1樓：張青峰
報銷範圍：門診、急診的醫療費用；到定點零售藥店購藥的費用；急診搶救留觀並收入住院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
報銷比例：門診：如果是在職職工，到醫院的門診、急診看病後，2000元以上的醫療費用才可以報銷，報銷的比例是50%。
如果是70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的灶碧餘費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
住院：無論是在職人員還是退休人員，起付金額都是1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準按50%確定，就是650元。
而乙個年度內基本醫療保險統籌**(住院費用)最高支付額目前是7萬元。
法律依據：《社會保險法》第二十三條隱滾。
職工應當參加職工基本醫療保險，由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險，由個人按照國家規定繳納基本醫療保險慧宴費。
職工醫保報銷範圍及比例是什麼
2樓：上海法和
一、門診報銷比例：
2000元以上可報銷，報銷比例50%。70週歲以下的退休人員，1300元以上可以報銷，比例是70%。70週歲以上的退休人員，1300元以上可以報銷，比例是80%。
二、住院報銷比例：
起付金額1300元。而第二次以及以後住院的醫療費用，起付標準為650元。乙個年度內基本醫療保險統籌**最高支付額7萬元。
三、報銷範圍：
1、門診、急診的醫療費用；
2、到定點零售藥店購藥的費用；
3、急診搶救留觀並收入住院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；
4、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用。
中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》第七條基本醫療保險費由用人單位和從業人員共同繳納。其中用人單位按本單位從業人員月工資總額的5％—7％繳納，從業人員繳納基本醫療保險費費率不低於本人月工資總額的2％。
醫療保障**使用監督管理條例》
第八條醫療保障**使用應當符合國家規定的支付範圍。醫療保障**支付範圍由***醫療保障行政部門依法組織制定。省、自治區、直轄市人民**按照國家規定的許可權和程式，補充制定本行政區域內醫療保障**支付的具體專案和標準，並報***醫療保障行政部門備案。
第九條國家建立健全全國統一的醫療保障經辦管理體系，提供標準化、規範化的醫療保障經辦服務，實現省、市、縣、鄉鎮（街道）、村（社群）全覆蓋。
3樓：袁柏林
城鎮職工醫療保險的保障與報銷範圍。
城鎮職工醫療保險是為城鎮職工提供的醫療保障。城鎮租手職工醫療保險不僅保障國有企業和非國有企業的職工，而且保障企業化管理的事業單位職工。隨著城鎮企業職工基本醫療保險改革的深化，一些省、自治區、直轄市將行政事業單位職工也納入了城鎮企業職工基本醫療保險的範圍。
城鎮職工醫療保險主要有基本醫療保險及補充醫療保險兩部分構成。
城鎮職工醫療保險的繳費比例/年限。
我國城鎮職工醫療保險**籌資的原則是：「以支定收、收支平衡輪凱、略有結餘，醫療保險**實行現收現付制。」我國醫療保險改革初期，要求個人繳納工資總額的2％，用人單位繳納工資總額的6％弊桐嫌。
目前，我國一些地區城鎮職工的醫療保險有繳費條件和受益資格的限制。
職工基本醫療保險政策和條例介紹。
職工基本醫療保險是針對城鎮所有用人單位和職工；以強制參保為原則的一項基本醫療保險制度。職工基本醫療保險制度的主要內容有：
1、職工基本醫療保險參保範圍是城鎮所有用人單位，包括企業（國有企業、集體企業、外商投資企業、私營企業等）、機關、事業單位、社會團體、民辦非企業單位及其職工，都要參加基本醫療保險。鄉鎮企業及其職工、城鎮個體經濟組織業主及其從業人員也要參加基本醫療保險。
2、職工基本醫療保險繳費方式是基本醫療保險費由用人單位和職工共同繳納。用人單位繳費率應控制在職工工資總額的6％左右，在職職工繳費率一般為本人工資收入的2％。退休人員個人不繳費。
具體繳費比例由各統籌地區根據實際情況確定。隨著經濟發展，用人單位和職工繳費率可作相應調整。用人單位繳費水平按照當地工資總額的6％左右確定。
目前，用人單位繳費率全國平均為，最低的為3％，較高的如上海、北京分別達到10％和9％，個人繳費全國平均為2％。
4樓：廣州劉振海
職工醫保報銷範圍及比例如下：
1、門診、急診的醫療費用；
2、到定點零售藥店購藥的費用；
3、急診搶救留觀並收入住院**的，其住院前留觀7日內的醫療費用；
4、惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用；
5、門診2000元以上可報銷，報銷比例50%。70週歲以下的退休人員，1300元以上的費用可以報銷，報銷的比例是70％。如果是70週歲以上的退休人員，1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80％。
門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。
醫保報銷的流程如下：
1、患者生病入院後，有醫保的患者可以憑藉本人的身份證、醫保卡等證件在醫院辦理社保登記手續；
2、患者在出院結算醫療費用時，憑入院登記表及身份證等到住院收費處辦理出院結算手續，則不需要到社保中心報銷；相關部門審查後，申請人即可領取社會醫保醫療費用報銷單進行報銷；
3、對於醫療費用的報銷，參保人員在定點醫療機構發生的醫療費用，只有符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的，才能按照國家規定，從基本醫療保險**中支付；參保人員的急診費用、搶救的醫療服務費用等，根據當地實際情況和具體管理辦法報銷。
中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用，按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分，由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度，方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
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甲類藥,全部費用 醫療保險都按比例報銷 乙類藥,有一部分需要自付,醫療保版險報銷一部分,權具體比例諮詢參保地社保局,自付比例有差異另外,還有丙類藥,藥費完全不屬於醫療保險報銷的各種藥的類別 是否屬於醫療保險報銷範圍,可以在參保地社保局網上查詢 醫保甲類乙類報銷比例各是多少?醫保甲類乙類報銷比例 醫保...
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門診費用申報材料需要這些資料，醫療理賠申請單，需要填寫姓名，身份證號，手機號碼，號，公司名，為必填專案。門診收據原件，所以大家在看病的時候，收據原件一定要收納好，如果丟了就無法報銷了。 處方原件，費用明細 見收據頁面或另行列印 看病時的檢驗，檢查報告單和門診病歷記錄。這些東西對於報銷都是必須要有的，...