合肥居民醫保門診怎麼報銷,合肥市職工醫保門診怎麼報銷

2023-07-07 20:25:07 字數 2865 閱讀 9560

1樓:法師兄法律諮詢

合肥居民醫保門診單次看病達到300元且年度累計超過600元的,超過部分按百分之四十比例給予報銷,年度**累計最高支付1500元一人。

醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量,再加上**的資助,可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助,減輕醫療費用負擔,防止患病的社會成員「因病致貧」。

中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。

合肥市職工醫保門診怎麼報銷

2樓:上海法和

法律分析

1.門診費用特困人員全額救助,低保物件救助50%。日常門診救助每年最多1000元,重特大疾病門診救助每年最多5000元。

2.九種大病住院政策範圍內報銷比例提高到90%以上。

就醫報銷一般是30個工作日內到賬的。詳細情況請諮詢所屬地社保局。報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

法律依據

中華人民共和國城鎮職工基本醫療保險條例》

第二十八條 個人帳戶用於支付統籌**支付範圍之外的醫療費;個人帳戶不足支付的,由本人自負。

第二十九條 嚴重疾病住院**的醫療費,按下列辦法支付:

一)起付標準原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的9%—11%。

二)最高支付限額原則上控制在市、縣、自治縣從業人員上年度年社會平均工資的3—5倍。

三)起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費,主要由統籌**支付,個人負擔一定比例。對退休人員負擔醫療費的比例,給予適當照顧。

嚴重疾病的範圍,起付標準、最高支付限額的具體標準,起付標準以上、最高支付限額以下醫療費的分擔比例,由省人民**確定。

第三十條 起付標準以下、最高支付限額以上的醫療費用,統籌**不予支付。

合肥門診醫保怎麼報銷

3樓:王長玉

合肥門診醫保報銷流程具體如下:

1)身份證或社會保障卡的原件;

2)定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3)門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4)醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

5)定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;

6)如果是代人辯禪辦理則需要提供代辦人身份證原件;

2、通過定點醫院的讀卡機刷卡結算,社保(查詢辦理)卡內個人賬戶資金不足時,不足部分通過現金支付。就診結算完畢,應及時列印發票。

醫保卡辦理流程如下:

1、準備好申報材料,比如說身份證原件和影印件、一寸**一張、離職手續、戶口本影印件、續保醫保卡、病歷;

2、然後去戶口所在地的養老保險機構去領取社會保險財政補貼表,認真填寫後上讓桐交,並且把準備好的資料全部提交;

3、工作人員會對提供的資料進攜滑塵行一個稽核;

4、根據繳費單據上面的銀行資訊,到指定地方繳費;

5、到醫保大廳領取醫保卡。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第七條。

***社會保險行政部門負責全國的社會保險管理工作,***其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的社會保險工作。

縣級以上地方人民**社會保險行政部門負責本行政區域的社會保險管理工作,縣級以上地方人民**其他有關部門在各自的職責範圍內負責有關的社會保險工作。

第二條。國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

合肥門診醫保怎麼報銷

4樓:abc保險網

本地醫保定點醫院住院的話憑醫保卡在醫院直接結賬,外地住院需轉診轉院單或情況說明(蓋有居委會公章),發票,出院小結,費用清單,醫保證到合肥醫保中心報銷……

進行免費諮詢!

5樓:阿悅聊職場

您好親,職工醫保一般門診不可以進行報銷(特殊病門診除外,但是需要申請特殊病門診卡),門診結算時可以直接刷醫保卡個人賬戶裡面的金額。參保人員憑社會保障卡到定點醫院、藥店進行門診**、購藥時,在定點醫院、藥店的讀卡機刷卡,屬於基本醫療保險範圍內的費用直接用社保卡上的個人賬戶資金支付,若社保卡上個人賬戶資金不足,可用現金支付。

提問一年個人賬戶有多少錢。

合肥醫保卡在安徽地區都可以刷嗎,還是隻有合肥可以刷呢在安徽地區都是可以正常使用的。

請問您還有其他問題嗎?如果您對我的服務滿意麻煩給個評價吧~您的評價對我非常重要,謝謝您,祝您生活愉快。

合肥市包公祠的合肥市包公祠的資料

合肥包公祠的全稱為 包孝肅公祠 是祭祀包拯的專祠。孝肅 二字,是宋仁宗在包公死後賜給他的諡號,以評價肯定包公的忠孝一生。目錄1 歷史沿革 2 景點一覽 1 歷史沿革 2 景點一覽 2.1 大門 2.2 正殿 2.3 廉泉亭 2.4 其他建築 2.5 包孝肅公墓園 1 歷史沿革編輯本段 包公祠位於包公...

請問合肥市包河區附近有什麼畫室,請問合肥市包河區附近有什麼畫室?

1全部我是高考過來的考生,我想說說一些畫室的虛假的東西!學習美術不能只看一些會忽悠的畫室招生的 現在有很多畫室,考試成績很不好,但是,就會吹噓,就還很會忽悠!說自己怎麼怎麼樣,真假!學生水平越高當然就會對畫室的整體水平等看的很清楚.為了防止你上當受騙,給你介紹幾個有實力的畫室.重要的是自己親自看畫室...

怎麼投訴合肥市瑤海區人民法院,現在合肥市瑤海區人民法院不開庭,又不知道安徽滄源工程機械用限責任公司撤訴沒有。下一步我應該怎麼辦?

直接向上級人民法院 合肥市中級人民法院 進行投訴,投訴前準備好投訴事項以及證據,合肥市瑤海區人民法院成立於1958年11月,前身是車站區人民法院,1960年6月更名為合肥市東市區人民法院。1963年4月隨三個市區法院同時撤銷,合併成立合肥市人民法院。1973年4月,合肥市東市區人民法院重新建立,先在...