門診醫保怎麼報銷需要什麼手續,門診醫保怎麼報銷?有哪些步驟?

2022-03-31 05:43:07 字數 5883 閱讀 7686

1樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

2樓:小島說保險

醫保報銷需要什麼手續呢?

門診醫保怎麼報銷需要什麼手續

3樓:康波財經

門診報銷需要什麼手續

4樓:小島說保險

醫保報銷需要什麼手續呢?

5樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

門診醫保怎麼報銷?有哪些步驟?

6樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

7樓:徐志勇律師

回答醫保裡面通常分為兩個賬戶,一個是個人賬戶,一個是統籌賬戶,門診費用可以用個人賬戶進行報銷。在結帳的時候,參保人向定點醫院出示醫保卡證明參保身份,該個人自付的部分由自己用醫保卡支付。

醫保都有起付線、封頂線、報銷額度的限制,沒有達到起付線,其實就是自費。

醫保繳費會進入個人賬戶和統籌賬戶中。我們自己交的錢便進入醫保個人賬戶,這部分的前沒有特別限制,看病買藥都能用,反正是自己的錢,本質上跟自費沒什麼區別;單位/企業交的錢進入醫保統籌賬戶,統籌賬戶結合了所有參保人的錢,在規定的醫療花費範圍內拿出來給參保人報銷,也就是我們常說的「公費醫療」跟「醫保報銷」。

更多4條

8樓:梧桐樹保險網

平日裡生了小病,人們一般習慣於就近去社群門診就醫,社保對於門診就醫有保障,能對醫療開銷進行一定報銷,通常有以下幾個步驟。

確認是否可以報銷想要順利進行報銷,我們需要在門診醫療保險規定的醫療機構就醫,且進行的是門診醫療保險報銷範圍內的**專案,**費用需超過門診醫療保險報銷的起付線。

開具相關證明材料如果符合門診醫療保險報銷的條件,就需找主治醫生開具病歷、診斷證明書等材料,內容要求涵蓋就醫時間、病情描述以及醫療開銷等資訊。住院時間是按病人住院的當天至病人出院之日計算的,如果刻意延遲出院,則醫院規定外的住院時間不算在報銷範圍內。

醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好後,需要找該醫療機構的副主任醫師以上的負責人簽字確認,負責人簽字後,還要到該醫療機構的醫務部門去為材料蓋章,以證明材料的真實性和權威性。

機構稽核材料準備齊全後,參保個人或其所在單位相關人員就可以到醫療保險經辦機構去辦理報銷手續,待稽核通過,就能領取相應比例的報銷金了。

9樓:吖呀喲

回答您好,很高興替您解答疑惑,醫保報銷需提供的材料:

本市醫院出具的轉院證明;

拿醫院出具的轉院證明到本市、區社保處(醫保處)異地就醫審批備案;

異地定點醫院住院發票原件;

機打的費用清單原件;

住院病歷有效影印件(醫院蓋章有效)1份;

身份證影印件1份。

準備資料去門診視窗申請報銷即可

更多6條

醫保報銷需要什麼手續

10樓:小島說保險

醫保報銷需要什麼手續呢?

11樓:哈怎麼肥四

手續如下:

1、入院時:有醫保的患者,憑身份證辦理社保登記手續,然後到病房住院。

2、出院時:醫生安排患者出院,憑入院登記表及身份證到住院收費處辦理出院結算手續。

目前已經簡化了報銷流程,患者不需要去社保中心報銷,可以直接在醫院現場結算的。

所謂醫保住院報銷——不是你墊付現金以後憑票據報銷,而是在醫療保險定點醫院住院時,出具醫保卡,讓統一的醫保結算系統讀取參保人資料,辦理住院號,在出院結算時,醫保系統就不收取你「該報銷的」部分——統籌支付部分。

擴充套件資料

醫保報銷範圍:

1、醫保卡的報銷是只限於在指定醫院因疾病和部分意外所造成的住院以上的醫療費用。

報銷公式為:(總費用-門檻費-自費-超支費用)*(75+年齡*0.2)%,正常情況下,實際報銷比例在20~60%不等。

自費藥是不予報銷的,乙類藥品報銷80%,床位費有限額,按規定的一些檢查費和診療費也不能報銷。

2、醫保卡的報銷額度是當地社會職工平均工資的4倍(1年內的累計值)。

3、醫保卡里的錢可用於指定藥店買藥和支付門急診費用,但不屬於報銷範疇,因為醫保卡里的錢就是醫保個人賬戶的錢。

4、大病保險報銷

參保人員患大病後,在市醫保定點醫療機構發生的、符合本市醫保規定的個人自負部分,納入居民大病保險支付範圍,由大病保險資金報銷50%。

即,報銷金額=自負部分×50%

12樓:豆村長de草

合作醫療報銷需的證件:

1、合作預料原件及影印件;

2、出院證和出院小結原件;

3、住院發票原件;

4、病人的身份證或戶口本影印件;

5、領款人的身份證或戶口本影印件;

6、上年年底的參合金髮票影印件。

農村合作醫療參保患者須憑本人醫療卡、本人有效身份證(無身份證的憑戶口簿),經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷。

13樓:獨行沒趣

職工/居民醫保報銷所需資料清單

1、基本醫療保險轉診轉院審批表

2、出院記錄(出院小結)

3、患者住院費用明細清單

4、住院發票(收據)

5、居民身份證、社會保障卡(影印件)

6、銀行卡賬號

職工、居民醫保意外傷害住院報銷所需資料清單1、住院發票原件

2、住院記錄

3、出院記錄

4、費用清單

5、患者本人身份證(正/反面)影印件

6、社會保障卡影印件

7、患者本人銀行卡(或存摺影印件)

8、異地住院需要醫院開具相關轉院證明

9、患者受傷**(用手機照好儲存)

10、受傷經過情況說明(加蓋社群公章或單位公章)新農合大病保險理賠所需資料清單

1、住院發票影印件

2、出院記錄或者出院小結影印件

3、費用清單(單張發票大於10萬的必須提供)4、患者身份證影印件

5、患者農村合作醫療卡影印件

6、患者本人銀行卡賬戶影印件(最好是銀行回執單),如果不能提供,用直系親屬的也行,但是要提供關係證明或者帶戶口本原件核實

7、轉診證明、診斷證明

8、意外傷害的需要提供外傷證明(村委或者社群蓋章確認)另外:農合報銷10萬元封頂後,所有資料需提供醫院原件1、住院發票原件

2、出院記錄或者出院小結原件

3、費用清單原件

新農合市外住院報銷資料清單

1、原始住院發票

2、診斷證明書

3、出院小結(出院記錄)

4、整份住院病歷(總費用2萬元以上的需提供)5、費用總清單

6、轉診審批表

7、身份證、合作醫療卡影印件(兒童使用者口本影印件)8、低保、優撫、精準扶貧物件證件影印件

9、結婚證影印件(宮外孕或病理性流產的需提供)10、患者本人或同一戶口本上家人信用社或工商銀行卡/折影印件(或存取款憑條)

11、外傷住院患者需提供門診病歷及住院病歷影印件,經調查後屬報銷範圍的按政策報銷。

14樓:保險之家

報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

3.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

4.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件;

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.定點藥店:稅務商品銷售統一發票及電腦列印清單原件;7.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件。

報銷流程:

帶齊以上資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,資料齊全、符合條件的,就可以即時辦理。

申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

因為每個地方政策不同,可以具體致電社保**12333諮詢一下。‍

15樓:曾瑜濱

醫療保險報銷的流程:

首先需要申請人先辦理報銷申請手續,隨後,提交報銷所需要的相關申請材料,提交材料的地點在參保人所需的社保**管理局各分割槽的社保分局醫保科。

在接收到申請人的報銷申請之後,管理局的受理部門將會在收到材料之日起至5日內對於申請人所提供的的申請材料進行核查,並決定最後的受理結果。

若申請材料有誤或不齊全的話,受理部門將會通知申請人並告知其在這5日之內將所需材料一次性準備好,並修正材料中有誤的內容。

而申請人在收到《補正材料通知書》之日起的5日之內,要將材料補正完畢。超過期限將不予補正,並且撤回申請。

若在期限內補正材料完畢,可以在深圳醫保報銷的有效期內重新提出申請。

若核查過程無誤,即報銷申請完成,申請人在領取過《社會醫保醫療費用報銷單》後,就可以報銷了。

16樓:彭若鈕靈鬆

病志影印件,醫生診斷證明,出院小結,

藥品清單,

費用明細,

保險單或保險手冊,繳費

收據,出險人的

有效身份證件

,理賠申請

17樓:鑫誠微財

說說報銷流程和異地就醫的問題。

看普通門診,在**的時候直接出示身份證和醫保卡,結算的時候去醫保視窗結算就可以了。

住院的話,在辦理住院手續的時候,同樣需要出示身份證和醫保卡,出院的時候,要準備好身份證、醫保卡、原始發票、用藥清單、病歷本、入院和出院證明等材料,還是去醫保視窗結算。

至於異地就醫,早些年比較麻煩,現在很多城市的三甲醫院都接入了醫保跨省異地就醫全國聯網結算平臺,確實方便了很多。

溫暖的保寶社——《僅靠醫保,我們能報多少錢?》

18樓:匿名使用者

一寶寶消需要提供本人身份證以及在住院期間的出入院證明檢查單以及費用發票。

19樓:保險經紀人熊大

商保還是社保?都是帶好所有相關資料,要麼去醫保中心要麼去保險公司

20樓:

這個要打**到當地的醫保報銷部門諮詢。現在的職工醫保、生育保險和農保等都是地方政策,每個地方不一樣。報銷需要提供的資料也不一樣。

趕緊打**問,然後還要問清楚,資料上面需要加蓋醫院的什麼章?

ps:如果你現在住的是私立醫院,一般回去報銷都比較麻煩,最好讓醫院給你提供一個醫保定點的資格證明,加蓋醫院醫保辦的章。一般公立醫院不存在這樣的問題。

以上,希望能夠幫助到你。

21樓:匿名使用者

帶齊資料到當地社保中心相關部門申請辦理,經稽核,符合條件的,就可以即時辦理。

一般來說,門診需要提供的材料有:1、本人的病歷本、病歷卡。2、門診發票,原件,需加蓋醫院章。3、本人身份證影印件。

住院需要提供的材料有:1、本人的病歷本、病歷卡。2、住院發票,原件,需加蓋醫院章。3、費用總清單,需蓋醫院章。4、出院小結。5、本人身份證影印件。

最好打**到當地的醫保報銷部門諮詢。現在的職工醫保、生育保險和農保等都是地方政策,每個地方不一樣。報銷需要提供的資料也不一樣。

合肥居民醫保門診怎麼報銷,合肥市職工醫保門診怎麼報銷

合肥居民醫保門診單次看病達到300元且年度累計超過600元的,超過部分按百分之四十比例給予報銷,年度 累計最高支付1500元一人。醫療保險一般指基本醫療保險,是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險 參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療...

醫保報銷需要什麼證明,醫保報銷需要醫院出什麼證明??

申報材料 一 門 急 診申報材料 1 收據社保報核聯 聯網醫院需加蓋全額墊付章或網路故障章 2 門診費用清單 藥品費清單須有批准文號 3 與藥費收據對應的處方底聯 4 在全市定點零售藥店購藥 處方藥需有專用發票及清單 蓋醫保專用章 和與之對應的定點醫療機構外購處方 蓋醫院外購章 非處方藥需提供專用發...

報銷醫保需要哪些東西,醫保報銷需要什麼材料 醫保報銷要準備什麼材料

醫保報銷需要什麼手續呢?能報,但麻煩了。你把程式給顛倒了。社會醫療保險,在出院的時候就給報銷了,發票原件會給你,即使醫院留下原件,也會給你個影印件,蓋有醫院的章,然後再去報意外保險,這樣就省事多了。擴充套件閱讀 保險 怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些 坑 付費內容限時免費檢視 回答不同的城市...