職工醫保門診報銷需要達到多少可以報?

2025-04-25 12:40:30 字數 2814 閱讀 6789

1樓:來自九龍山大氣的網紋草

職工醫保門診報銷需要達到多少可以報?根據國家和地方的不同規定,職工醫保門吵攜遊診報銷需要達到一定的統籌金額或自付金額才能報銷。一般來說,在城市職工基本醫療保險中,門診看病需要達到個人自付部分的50%或100%才能報銷,也就是說,隱爛需要達到一定的醫療費用才能申請報銷。

具體報銷標準可以諮詢所在單位或當地社保公升銷局。

職工醫保門診每年可以報銷多少

2樓:蔣**

門診醫保職工一年內最多報銷1800元,純慶孝退休最多報2300元。對於職工醫保關係遷移到其他統籌地區的,個人賬戶隨其醫保關係轉移劃轉,不具備轉移條件的,也可將個人賬戶餘額一次性返還給本人;參保人員死亡時,其個人賬戶結餘資金可一次性撥付給合法繼承人。

按照規定,通過調整統籌**和個人賬戶結構後增加的統籌**,用於建立職工普通門診費用保障。在乙個自然年度內,參保人員在定點醫療機構門診就醫,統籌**支付設立起付標準和最高支付限額。普通門診統籌支付限額不計入職工醫保統籌**年度最高支付限額。

其中,普通門診統籌起付標準按次設定,每次40元,一天內在同一門診統籌定點醫療機構多次就診的,負擔一次起付標準,鄉鎮衛生院、社群衛生服務中心不設起付標準。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二條。

國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失差段業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物做稿質幫助的權利。

職工醫保門診每年可以報銷多少

3樓:

親親,你好。職工螞埋醫保門診在乙個自然年度內門診報銷上限為2萬元,住院報銷上限為扒穗50萬元。在職春物卜職工,到醫院的門診、急診看病後,2000元以上的醫療費用才可以報銷,報銷的比例是50%。

如果是70週歲以下的退休人員,1300元以上的費用可以報銷,報銷的比例是70%。如果是70週歲以上的退休人員,1300元以上的費用可以報銷報銷的比例是80%。而無論哪一類人,門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。

舉例來說,如果您是在職職工,在門診看病的花費是2500元,那麼500元的部分可以報銷50%,就是250元哦。

職工醫保可以門診報銷比例是多少錢

4樓:法妞問答**諮詢

門診保險的報銷比例是80%。門診保險也就是門診看病時所產生的費用,可以進行報銷。

5樓:職場達人永夢嵐

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

提問就是說600元起步,報銷比例是多少?

如果患者在二類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是400元,醫保可以報銷的比例是70%;

如果患者在一類醫院就診的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%;

如果患者由一類的醫院再轉到省內的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是60%。如果患者由一類的醫院轉到省外的大醫院的話,它的收費標準起徵點是600元,醫保可以報銷的比例是55%。乙個保險年度內,如果多次住院的話,那麼第一次和第二次的住院起付標準自己承擔,第三次或者第三次以上的住院起付標準由統籌**支付,但是最高支付額度為5萬。

職工醫保可以門診報銷比例

6樓:迅視財經

一直以來,除了養老金,醫保就是大家最關注的民生話題了。而我們要注意到,近期,職工醫保將迎來變化進行改革了!

7樓:自學成才

職工醫保門診是可以報銷的。醫保報銷範圍包括門診、住院和大病,但門診報銷的比例低於其他兩項。一般來說,門診報銷比例在50%以下,統籌**支付的部分較少,大部分由參保人個人賬戶資金或現金進行支付。

提問你好!請問我有職工醫保,現在想去湘雅醫院看我這個慢性蕁麻疹,有報銷嗎。

可能是吃中藥,因為在好多醫生那兒看過一直沒有好。

所以想去開中藥吃。

提問只要不是住院**不報銷,這句話的意思是看門診的,開處方藥是不報銷的嗎。

回答處方藥一般是相對非處方藥來說的,處方藥一般必須由大夫開具處方才能購買,個人不能隨意購買。非處方藥個人可以隨意購買,沒有限制。 至於報銷,那得根據醫保的規定來。

提問不是說門診超過2ooo元的可以報銷50%嗎。

提問好的,謝謝。

職工醫保在門診可以報銷多少

8樓:張梅

醫保可以報銷門診費用的,醫保的報銷費用範圍包括門診、住院、大病三部分。不過門診報銷的比例相比起其他兩項用要少一些。其中,門診方面的門診費用包括**費、診查費、注射費(包括皮下輸液、靜脈注射、靜脈輸液、肌肉注射等)、藥事服務費用。

一般情況下,門診的報銷比例在50%以下,統籌**支付的部分較少,大部分是由參保人的個人賬戶資金或者是現金支付。 住院和大病部分的報銷比例大約在70%-80%左右浮動,根據參保人的連續繳費年限長短略有浮動,繳費年限越長,報銷比例和支付限額越高。 如果參保人沒有到指定醫療機構就醫,那麼不管是門診費用還是其他費用,都必須自行承擔,無法報銷。

社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

門診醫保怎麼報銷需要什麼手續,門診醫保怎麼報銷?有哪些步驟?

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的 專案,費用需超過報銷的起付線。2.開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。醫保報銷需要什麼手續呢?門診醫保怎麼報銷需要什麼手續 門診報銷需要什麼手續 ...

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