發生工傷後用醫保結賬了還能報工傷嗎?

2025-04-28 02:40:05 字數 4072 閱讀 9027

1樓:七臺河李陽平

工傷即享受工傷保險(醫療)待遇,職工醫保是職工醫療(因病就醫)保險待遇,兩者是不同的險種,不能重複報銷(或重複享受兩種社會保險待遇)。

如果發生工傷後,因搶救性醫療而用職工醫保支付了費用,待工傷認定後即由工傷保險**支付醫療費,將用職工醫保支付的醫療費用退返給職工醫保**或個人賬戶(視支付方式而定)。

工傷保險條例》

第三十條 職工因工作遭受事故傷螞碧害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。

職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。

**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療唯物塌專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。

工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理。

工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的指圓,從工傷保險**支付。

社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

2樓:菜籃子

1、應當從工傷保險**中支付的;

2、應當由第三人負擔的;

3、應當由公共衛生負擔的;

4、在境外就醫的。

醫保一般指醫療保險,醫療燃握譁保險一般指基本醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。

法律依據。中華人民共和國社會保險法》 第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。

第皮明二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。

3樓:網友

發生工傷,先要就醫**。待醫院有了**工傷的結論,拿著醫院住院**結論,才能享受工傷保險賠償。

受傷報了工傷,但工傷處理完以後醫的費用能不能報醫保

4樓:

摘要。不能發生工傷事故後,工傷產生的醫療費用,應當由工傷保險**支付,不能由醫療保險支付。

受傷報了工傷,但工傷處理完以後醫的費用能不能報醫保。

不能發生工傷事故後,工傷產生的醫療費用,應當由工傷保險**支付,不能由醫療保險支付。

您好,我家受傷報了工傷,但工傷處理好了之後又去重做手術,費用能報醫保嗎。

員工工傷的後續**費用是可以進行報銷的,但是員工必須和單位保持勞動關係,否則在沒有繳納工傷保險的情況下,之後產生的費用工傷保險**是不在支付員工醫療費用了。依據《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。

第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)**工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞。

意思是工傷已經處理結束了的。

再次按工傷報銷。

員工工傷的後續**費用是可以進行報銷的,但是員工必須和單位保持勞動關係,否則在沒有繳納工傷保險的情況下,之後產生的費用工傷保險**是不在支付員工醫療費用了。依據《社會保險法》第三十八條因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:(一)**工傷的醫療費用和**費用;(二)住院伙食補助費;(三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;(四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;(五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;(六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;(八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;(九)勞動能力鑑定費。

第三十九條因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:(一)**工傷期間的工資福利;(二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;(三)終止或者解除勞。

工傷住院走醫保後還可以報工傷嗎

5樓:

摘要。您好~工傷住院走醫保後一般是能報工傷的,員工受傷後沒有及時做工傷認定先用醫療保險去報銷的,之後如果認定為工傷,還是去繼續享受工傷保險待遇,對於工傷保險**需要承擔的費用,不能報銷醫保。

工傷住院走醫保後還可以報工傷嗎。

您好~工傷住院走醫保後一般是能報工傷的,員工受傷後沒有及時做工傷認定先用醫療保險去報銷的,之後如果認定為工傷,還是去繼續享受工傷保險待遇,對於工傷保險**需要承擔的費用,不能報銷醫保。

法律依據:《工傷保險條例》第十四條職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:(一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;(二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;(三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;(四)患職業病的;(五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;(六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;(七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

工傷住院走醫保後是還可以報工傷的,工傷賠償是需要用人單位支付的。

我有個朋友給拆遷隊 幫忙幹活 出事了 這個責任誰來負。

這種情況是屬於拆遷隊的責任呢,需要該拆遷隊來負責。

但是沒有合同。

沒有合同沒有關係,只要形成僱傭關係了都是需要負責得呢。

但是現在他們想逃避責任 不接** 人也找不到。

我們該怎麼辦。

那您知道對方姓名這些嗎。

知道。那就是可以到當地的警局,由警察幫忙查詢的呢,涉案人員的話警局是有權利逮捕的。

6樓:

摘要。<>

親您好,發生工傷後用醫保結賬了就不能報工傷了哦,工傷用醫保看病不能報工傷。工傷用醫保**是違法行為,涉嫌詐騙醫療保險**。工傷職工**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,參加了工傷保險的,從工傷保險**支付;沒有參加工傷保險的,由所在單位支付。

發生工傷後用醫保結賬了還能報工傷嗎?

<>親您好,發生工傷後用醫保結賬了就不能報工傷了哦,工傷用醫保看病不能報工傷。工傷用醫保蘆物鄭**是違法行為,涉嫌詐騙醫療保險**。工傷職工**工傷所需費用符合工傷螞譁保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,參加了工傷保險的,從工傷保險**支付;沒有陪頌參加工傷保險的,由所在單位支付。

工傷保險條例》第陪鋒三十條 第三款 **工飢閉傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住爛亂裂院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。

之前發生了工傷,但是不懂就被領導騙用醫保結賬了。

親您好,工傷用醫保**是違法行為,如果您堅持報工傷是涉嫌詐騙醫療保險**。

但是現在廠領導不負責了有什麼好辦法嗎。

親,您要是已經用醫保報過了,是沒有辦法的哦。

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