工傷,病歷上寫了在家傷的,報了新農合,還可以做司法堅定嗎?

2025-03-21 22:25:22 字數 3635 閱讀 9675

1樓:網友

不可以,因為無法認定為工傷。

根據《工傷保險條例》第三章工傷認定規定。

第十四條 職工有下列情形之一的,應當認定為工傷:

一)在工作時間和工作場所內,因工作原因受到事故傷害的;

二)工作時間前後在工作場所內,從事與工作有關的預備性或者收尾性工作受到事故傷害的;

三)在工作時間和工作場所內,因履行工作職責受到暴力等意外傷害的;

四)患職業病的;

五)因工外出期間,由於工作原因受到傷害或者發生事故下落不明的;

六)在上下班途中,受到非本人主要責任的交通事故或者城市軌道交通、客運輪渡、火車事故傷害的;

七)法律、行政法規規定應當認定為工傷的其他情形。

第十五條 職工有下列情形之一的,視同工傷:

一)在工作時間和工作崗位,突發疾病死亡或者在48小時之內經搶救無效死亡的;

二)在搶險救災等維護國家利益、公共利益活動中受到傷害的;

三)職工原在軍隊服役,因戰、因公負傷致殘,已取得革命傷殘軍人證,到用人單位後舊傷**的。

職工有前款第(一)項、第(二)項情形的,按照本條例的有關規定享受工傷保險待遇;職工有前款第(三)項情形的,按照此胡本條例的有關規定享受除一次性傷殘補助金以外的工傷保險待遇。

第十六條 職森清攔工符合本條例第十四條、第十五條的規定,但是有下列情形之一的,不得認定為工傷或者視同工傷:

一)故意犯罪的;

二)醉酒或者吸毒的;

三正源)自殘或者自殺的。

2樓:網友

像這種情況可以起訴工廠嗎?

工傷,病歷寫的在家幹活受傷,農村合作醫療已經報完了還能申請工傷嗎

3樓:勞動法諮詢師韓飛

估計困難,因為要求bai工傷賠償du得先認定工傷zhi,工傷認定可能會有難度,dao

4樓:我愛你壓呀

解答根據申請工傷。

認定主體的不同,工傷認定的申請時限分為兩類。

對用人單回位來說,申請時限一。

答般為在事故發生之日或者由省級人民**衛生行政部門指定的職業病診斷機構確診為職業病之日起30日內。

對個人來說,申請時限為受到事故傷害之日起或者被確診為職業病之日起的1年內。

據此,姚某已超過了個人申請工傷認定的時限,不再適用工傷認定的行政程式。

依據《工傷保險條例》第十七條:

職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。遇有特殊情況,經報社會保險行政部門同意,申請時限可以適當延長。

用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區社會保險行政部門提出工傷認定申請。

住院時上面寫的是新農合。能報工傷嗎

5樓:法妞問答**諮詢

1、發生工傷事故,相關的費用由工傷保險**和用人單位按專案分別支付;新農合不能報銷;

2、法律依據《社會保險法》

第三十三條 職工應當參加工傷保險,由用人單位繳納工傷保險費,職工不繳納工傷保險費。

第三十八條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定從工傷保險**中支付:

一)**工傷的醫療費用和**費用;

二)住院伙食補助費;

三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;

四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;

五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;

六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;

八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;

九)勞動能力鑑定費。

第三十九條 因工傷發生的下列費用,按照國家規定由用人單位支付:

一)**工傷期間的工資福利;

二)五級、六級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;

三)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性傷殘就業補助金。

第四十一條 職工所在用人單位未依法繳納工傷保險費,發生工傷事故的,由用人單位支付工傷保險待遇。用人單位不支付的,從工傷保險**中先行支付。

工傷入院時用農合,出院前可以改過來嗎

6樓:網友

出院時可以改正。

職工遭受工傷事故傷害,入院時向醫療機構申報參保型別為新農合,可以在沒有出院前更正,也可以在辦理出院時,向醫療機構說明情況,不進行新農合報銷結算,全額墊付醫療費用,取得發票、費用清單等資料,待工傷認定之後,與社會保險機構進行結算。用人單位沒有參保的,與用人單位進行解散。

用新農合報銷工傷**費用是違法行為,如果是用人單位沒有參加工傷保險,把本應由用人單位支付的費用,轉嫁給新農合,涉嫌詐騙社會保險**違法犯罪。

社會保險法》

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

第八十八條 以欺詐、偽造證明材料或者其他手段騙取社會保險待遇的,由社會保險行政部門責令退回騙取的社會保險金,處騙取金額二倍以上五倍以下的罰款。

第九十四條 違反本法規定,構成犯罪的,依法追究刑事責任。

7樓:baby無知的螞蟻

不行,員工入院時使用農村醫療合作,那麼是不能更改的。如果在沒有結算之前是可以更改的,如果已經結算扣費,是不能更改的。

工傷報新農合後影響打官司怎麼辦?

8樓:張春利

法律分析:1.工傷住院費用由用工單歷春位或者個人先行墊付。

參加了工傷保險的,由工傷保險機構稽核報銷;沒有參加工傷保險的,由用工單位支付。由於工傷**限定了藥品目錄等,超範圍用藥工傷保險**不予報銷,一般情況下,不能報銷的部分都是超範圍的用藥。

2.但是只要能證明屬於搶救和**需要用藥肢陸耐,不是本人或者家屬自行做主用藥,與用人單位有關於工傷爭議的,可以申請仲裁機構仲裁進行工傷索賠。

法律依據:工傷保險條例》

第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構悉螞急救。**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。

工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療待遇,按照基本醫療保險辦法處理工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。

第三十一條 社會保險行政部門作出認定為工傷的決定後發生行政複議、行政訴訟的,行政複議和行政訴訟期間不停止支付工傷職工**工傷的醫療費用。

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