腎小管性酸中毒時（）
1樓：昝唐
a.腎小管上皮細胞陪森內[k+]↓
b.尿液[h+]↑
c.兩者禪段均有。
d.兩者均蘆襲畝無。
正確答案：a
試述腎小管酸中毒的分型。
2樓：考試資料網
腎衡遲衫小管酸中毒的分型：根據主要受累部位及咐腔發病機理不同，可分為四種型別：
遠端型腎小管酸中毒(rta-ⅰ)主要缺陷是遠端腎小管排泌氫離子障礙。
近端型腎小管酸中毒(rta-ⅱ)主要缺陷是近端腎小管重吸收hco（-3）功能障礙，腎臟碳酸氫鹽旦鋒閾值降低。
混合型腎小管酸中毒(rta-ⅲ)
伴有高血鉀性的腎小管酸中毒(rta-ⅳ)由於先天性或獲得性醛固酮分泌不足，或集合管對醛固酮反應低所致。
遠端腎小管酸中毒（i型）有下列哪些特點（ ）
3樓：考試資料網
答案】：a、c、d、e
各型腎小管酸中毒的共同特點是生長發育落後，高氯性酸中毒，鹼性尿，高血鉀在ⅳ型rta存在，其他各型均為低血鉀，ⅱ型rta一般無腎性佝僂病。
腎小管性酸中毒的**
4樓：凝帝系列
對於其他疾病引起的繼發性腎小管性酸中毒首先應**原發性疾病。如果原發性疾病可得到**，腎小管性酸中毒也可隨之**。對原發性疾病不能**者，則只能和遺傳性腎小管性酸中毒一樣採取下列對症**。
1.ⅰ型腎小管性酸中毒**。
首先，補充鹼劑以糾正酸中毒。與近端rta不同，補鹼量較少，但仍然需要補充足夠的鹼以平衡酸的產生，常用枸櫞酸鉀，也可以用碳酸氫鈉，但是鈉鹽有可能加劇低鉀血癥。補充鉀鹽以糾正低鉀血癥。
如氯化鉀片劑、氯化鉀緩釋膠囊、枸櫞酸鉀等。再次，防治腎結石、腎鈣化和骨病。
2.ⅱ型腎小管性酸中毒的**。
能進行****者，首先對因**。患者丟失較多的碳酸氫根，因此需要補充的鹼量也比較大（約24小時10～20mmol/kg）。目前推薦使用枸櫞酸鈉、枸櫞酸鉀混合物，因為枸櫞酸代謝可以產生碳酸氫根，需要注意每日劑量應分多次服用，儘可能保持日夜複合平衡。
但是補鹼**的藥物劑量大且口感差，因此患者長期依從性差。合用噻嗪類利尿劑可以減少鹼的用量，但缺點是可能使低鉀血癥加劇。
由於在近端小管中碳酸氫根的重吸收是通過nbc與鈉離子的重吸收相藕聯，因此患者尚需限鹽飲食，以減少細胞外容積，促進腎小管對碳酸氫根的重吸收。
為控制骨病，部分患者尤其是兒童患者，可予活性維生素製劑。
3.ⅳ型腎小管性酸中毒**。
**方法和預後取決於潛在的**，應瞭解患者的病史，特別是藥物史。除此之外，控制血鉀至關重要，避免任何瀦鉀的藥物和高鉀飲食。補充鹽皮質激素，不僅可糾正高氯性代謝性酸中毒，而且可以糾正高鉀血癥。
常用藥物為氟氫可的松。呋塞公尺可增加尿鈉na，cl-，k和h排洩，故也可用以**ⅳ型腎小管性酸中毒病人。與氟氫可的松聯合應用可增強療效。
4.混合性腎小管酸中毒ⅲ型的**同近端及遠端腎小管酸中毒的**。
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