1樓:du知道君
住院才能報銷,門診的不能報。報銷需要回你老家(參保地) 報銷時大概需要的手續有: 1、住院病歷 2、費用清單 3、住院發票 4,出院小結 4、疾病診斷書 5、身份證、戶口本 6、合作醫療本(或證、卡) 7、轉院手續或證明(單位打工證明或急診證明)
合療報銷範圍包括哪些
2樓:合肥王霞
新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分(即有效醫藥費用)。
以下這些情況農村合作醫療不予以報銷:
1)非正常轉正到上級醫院(未經參保地醫院**,擅自到非定點地區就醫);
2)非因疾病產生的費用(諸如免責條款中提到的美容、整容、鑲牙等費用;
3)非因自身原因產生的費用(新農合不保障意外傷害,比如交通事故、工傷、第三人侵權等);
4)違法行為導致自身受傷(例如免責條款中提到的自殘、自殺、幅度、打架鬥毆等)。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法實施細則》 第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。
參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。
合療怎麼報銷
3樓:創作者
農村合作醫療保險的報銷流程如下:
1、新農合參保患者可以憑本人身份證、醫保卡,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時直接刷卡報銷;
2、在市外二級及二級以上的公立醫療機構醫院住院**的參保患者,應在出院後的3個月後,攜帶醫藥費原始發票、住院醫藥費用匯總明細清單、出院小結、醫療卡、戶口本、門診病歷、經辦人身份證直接到新農合視窗報銷醫藥費用;
3、特殊病種門診報銷,參保患者可持二級及二級以上定點醫療機構出具的病歷及相關檢查報告資料以及《新農合特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經過稽核批准之後,其門診醫藥費用是可以列入到新農合的報銷範圍內的;
4、因意外傷害住院的話只能出院後提交意外傷害引發的原因證明和醫院讓蠢啟的病案記錄。對於一些無法提供有效證明和記錄的,不予進行受理。報銷參保患者將資料提交之後,新農合視窗受理後的30個工作日內完成。
不過,需要經過新農合業管中心稽查人員的調查和稽核,情況屬實之後才能予以報銷。
法律依據】中華人民共和國社會保險法》
第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**檔鏈支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險坦如**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
合療報銷範圍是什麼
4樓:龐方方
律師分析:新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、察含慶護理費等等符合城鎮職工醫療保險報銷範圍的部分,即有效醫藥費用。
法律依據】:
中華人民共和國醫療保險法》 第二十六條 職工基本醫敗握療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規老搏定執行。
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5樓:劉海林
法律分析:新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院住院診治所產生的藥費、檢查費仿談、化驗費、手術費、**費、護理費等等符合派仿城鎮職工醫療保險報銷塵大纖範圍的部分,即有效醫藥費用。
法律依據:《中華人民共和國醫療保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
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6樓:趙海城
法律分析:新型農村合作醫療報銷範圍為:參加人員在統籌期內因病在定點醫院寬稿住廳鍵院診治所產生的藥費、檢查費、化驗費、手術費、**費、護理費等等符合城扮巧巧鎮職工醫療保險報銷範圍的部分,即有效醫藥費用。
法律依據:中華人民共和國醫療保險法》 第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。
商洛市住院費用農合療報銷完剩餘16000元
新bai農合報銷 後花18000二次報銷能du報1500元,即 18000 15000 50 1500元。zhi大病 dao二次報銷 參合農民一旦患上內大容病,不僅可享受新農合報銷,還可享受商業保險給予的二次報銷,又稱新農合大病保險補償。新農合大病報銷只能報銷 合規費用 該費用暫定為新農合基本藥物目...
百萬守護附加意外傷害醫療保險報銷範圍包括哪些
意外傷害醫療報銷的就是意外意外造成的門診和住院費用 如果被保險人遭受意外傷害,並且自該意外傷害發生之日起180天內因該意外傷害導致在二級以上 含二級 公立且保險公司認可的醫院 對被保險人因該意外傷害所實際支出的符合當地社會醫療保險支付範圍的合理醫療費用,招商信諾公司將按以下約定向受益人給付醫療保險金...
牛皮癬新農合能報銷麼,新農合報銷範圍銀屑病可以報銷麼
新農合報銷流程 報銷所需資料 門診報銷攜帶資料 門診發票 合作醫療證曆本 或病歷 住院報銷攜帶資料 住院發票 合作醫療證曆本 或病歷 費用明細清單 出院小結 其它有關證明。門診特殊病報銷攜帶資料 門診發票 特殊病種合作醫療證曆本。辦理特殊病種攜帶資料 特殊病種門診 建議書,合作醫療證曆本 病歷 有關...