醫保報銷明細是什麼,醫保報銷明細怎麼查

2025-04-07 10:45:33 字數 3413 閱讀 4938

1樓:小秦秦真可愛

一、報銷的費用專案是:

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);

2、藥品費(藥品使用範圍執行省的藥物目錄);

3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);

4、**費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷範圍);

5、手術費(按收費標準執行);

6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);

7、材料費(每次住院最讓棗高限額2000元);

8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透析的門診費用,視同住院費用進行補償。

二、報銷的比例是多少。

剔除不可報散陵銷費用後,可報費用根據就診醫療機構級別衝滑戚的不同相應打折:本市鄉鎮衛生院100%,本市市級醫院90%,市外80%,無轉診證明60%。折後費用實行分段按比例結算:

4000元以內報銷45%;4001-8000元報銷55%;8001-12000元報銷65%;12001-20000元報銷75%;20000元以上報銷80%。每人每年最高補償金額不超過3萬元。

2樓:夢一回

醫保報銷明細單包括:

1、床位費(鄉鎮衛生院最高12元/天,市級及市級以上醫療機構最高15元/天);

2、藥品費(藥品使用範圍執行省的藥物目錄);

3、檢查費(檢查、化驗等,限額600元);

4、**費(300元以內按實結算,300元以上部分按50%納入報銷範圍);

5、手術費(按收費標準執行);

6、輸血費(手術或搶救,每次住院最高限額500元);

7、材料費(每次住院最高限額2000元);

8、各種腫瘤患者的放、化療及腎功能衰竭需要透高碰析的門診費用,視戚模談同住院費用進碼好行補償。

醫保報銷明細怎麼查

3樓:創作者

醫保餘額如何查詢,查詢自己了醫保記錄之後,那麼,關於餘額怎麼查詢呢?其實方式很簡單,有下列幾種:

1、打**。可撥打服務專線,選擇人工服務或自動語音資訊查詢。

2、官網查詢,開通個人網上辦事功能,憑使用者名稱和密碼登陸所在地的勞動保障網,通過網上辦事進行查詢。

3、藥店查詢,有些藥店的買藥的人員都非常好,一般在買感冒藥的同時,去藥店查詢即可。

根據規定參保職工可以到醫保卡髮卡的儲蓄所,憑藉自己的身份證和醫保證要求列印醫保卡交易記錄,包括個人帳戶金的撥付記錄和消費記錄。

法律依據

中華人民共和國社會保險法實施細則》

第八條 參保人員在協議醫療機構發生的醫療費用,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。 參保人員確需急診、搶救的,可以在非協議醫療機構就醫;因搶救必須使用的藥品可以適當放寬範圍。參保人員急診、搶救的醫療服務具體管理辦法由統籌地區根據當地實際情況制定。

怎麼查醫保報銷明細

4樓:創作者

目前參保人可以從三個途徑查詢本人的醫保就醫明細。1.通過市、區醫保搜尺中心服務視窗進行查詢;2.

***世猛高關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》 第四條 健全基本醫療保險**的管理和監督機制基本醫療保險**納入財政專戶管理。

怎麼查醫保報銷明細

5樓:王銳

法律分析:目前參保人可以從三個途徑查詢本人的醫保就醫明細。

1.通過市、區醫保中心服務視窗進行查詢;

2.通過醫保諮詢**(962218)進行查詢;

法律依據:《***關於建立城鎮職工基本醫療保險制度的決定》 第四條 健全基本醫療保險**的管理和監督機制。

基本醫療保險**納入財政專戶管理,專款專用,不得擠佔挪用。

社會保險經辦機構負責基本醫療保險**的籌集、管理和支付,並要建立健全預決算制度、財務會計制度和內部審計制度。社會保險經辦機構的事業經費不得從**中提取,由各級財政預算解決。

基本醫療保險**的銀行計息辦法:當年籌集的部分,按活期存款利率計息;上年結轉的**本息,按3個月期整存整取銀行存款利率計息;存入社會保障財政專戶的沉澱資金,比照3年期零存整取儲蓄存款利率計息,並不低於該檔次利率水平。個人帳戶的本金和利息歸個人所有,可以結轉使用和繼承。

各級勞動保障和財政部門,要加強對基本醫療保險**的監督管理。審計部門要定期對社會保險經辦機構的**收支情況和管理情況進行審計。統籌地區應設立由**有關部門代表、用人單位代表、醫療機構代表、工會代表和有關專家參加的醫療保險**監督組織,加強對基本醫療保險**的社會監督。

醫保報銷費用明細清單是什麼

6樓:黃夕桐

法律分析:醫保報銷費用明細清單主要有基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

醫保報銷明細怎麼查

7樓:創作者

參保人醫保就醫明細查詢渠道 目前參保人可以從三個途徑查詢本人尺公升困的醫保就醫明細。(1) 通過市、區醫保中心服務視窗進行笑帆查詢;(2) 通過醫陵念保諮詢**(962218)進行查詢;(3) 通過「隨申辦」app進行查詢。

醫保報銷的目錄是什麼

8樓:百保君官方

醫保報銷的三目錄指的是藥品目錄、診療專案目錄和服務設定目錄。

第乙個目錄是藥品目錄,也就是哪些藥是可以報銷的。藥品目錄分為甲類、乙類和丙類藥物,其中甲類藥物是屬於臨床廣泛使用,療效好、**低的藥。費用全部都由醫保報銷。

乙類藥是臨床可供選擇,療效好,**稍高的藥。大概是需要自費10%,其餘的部分由醫保來報銷。那丙類藥就是一些高檔藥進口藥,這個是屬於醫保外的用藥,患者需要完全自費。

第二個目錄是診療專案目錄,主要是看哪些診療專案是可以報銷的,主要包括**費、檢查費和伏尺手術費等等。在這種目錄當中,國家會規定哪些診療專案是不予支付的,哪些診療專案需要自負一些金額。

第三個目錄就是服務設施目錄了,主要是看哪些設施是可以報銷的,主要包含的就是住院的床位費了。在這個目錄當中。國家會規定哪些螞廳姿設施不可以報銷,比方說救護車費用、陪護費、護工費等等,都是不可以報銷的。

最後我們就要看一下醫院的選擇了,醫保只能夠報銷公立醫院。

的普通部的住院費用和門診費用。私立醫院、私家診和公立醫院的特需部、國際部都是不在醫保的報銷範圍之內的。

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醫保報銷範圍,醫保報銷範圍是什麼

醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例 最高報限額2萬塊。在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用,報銷比例50 退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用,70歲以下報銷70 70歲以上報銷80 醫保主要分為職工醫保和城鄉居民醫保,各地的報銷比例有所不同。職工醫...

異地醫保報銷,異地醫保報銷

第一步,通過國家異地就醫備案小程式或到參保地醫保經辦部門填寫 長期異地就醫備案表 進行備案 第二步,選好定點醫院,一般來說,大部分的三甲醫院都是可進行社保異地結算的 第三步,就可以拿著我們的醫保卡到定點醫院直接就醫了 異地醫保是可以報銷的,因出差 探親 休假等特殊原因在異地發生的緊急住院醫療費用,按...

意外摔傷醫保報銷嗎,意外摔傷,醫保報銷嗎?

交通事故等牽bai涉到第du三人的意外,或屬於自zhi 殺 吸毒 醉酒dao 打架鬥毆等違法犯罪情形內的,容醫保不會報銷,而其他意外情況,基本可以報銷。摔傷 出血 骨折 燒傷等原因需要報銷時候,要由公安或交通部門開外傷證明,證明病人無違法犯罪的事實,無第三方責任人。到醫保對應的醫院,檢查費是不報銷的...