1樓:仝澤印
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》
第四條 中華人民共和國境內的用人單位和個人依法繳納社會保險費,有權查詢繳費記錄、個人權益記錄,要求社會保險經辦機構提供社會保險諮詢等相關服務。
個人依法享受社會保險待遇,有權監督本單位為其繳費情況。拿鉛吵。
第五十八條 用人單位應當自用工之日起三十日內為其職工向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記。未激卜辦理社會保險登記的,由社會保險經辦機構核定其應當繳納的社會保險費。
自願參加社會保險的無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加社會保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員,應當向社會保險經辦機構申請辦理社會保險登記消侍。
國家建立全國統一的個人社會保障號碼。個人社會保障號碼為公民身份號碼。
2樓:點行**
法律分析:工傷補償和醫療過錯補償存在部分重合的關係,是可以工傷加醫療過錯合併賠付的。醫療過錯,屬於過錯的一種。
在依據醫療水準判斷醫方的過錯時,必須注意區分醫療水準與醫學水準。除行為與結果之因果關係及預見可能性凳侍之外,尚須就行為在客觀上有無過錯,加以審認。具體醫療過錯而言,判斷醫方有無過錯,應就醫方是否已盡客觀上的注意義務為標準,亦即應就是否採取避免結果發生的適當措施而判斷。
工棗碼吵傷,又稱為產業傷害、職業傷害、工業傷害、工作傷害,是指勞動者在從事職業活動或者與職業活動有關的活動時所遭受的不良因素的傷害和職業病傷害。法律依據:《工傷保險條例》 第二條 中華人民共和國境內的企業、事業單位、社會團體、民辦非企業單位、**會、律師事務所、會計師事務所等組織和有僱工的個體工商戶(以下稱用人單位)應當依照本條例規定參加工傷保險,為本單位全部職工模察或者僱工(以下稱職工)繳納工傷保險費。
工傷保險和醫保衝突嗎
3樓:秦郎
如果勞動者遭遇了工傷傷害,那能同時享受工傷保險。
和醫療保險嗎?工傷保險和醫保衝突嗎?許多人對工傷保險和醫保的認知比較模糊,對它們認識不清。為此,整理了以下內容,快來看看吧!
工傷保險,是指勞動者在工作中或在規定的特殊情況下,遭受意外傷害或患職業病。
導致暫時或永久喪失勞動能力以及死亡時,勞動者或其遺屬從國家和社會獲得物質幫助的一種社會保險制度。
而醫療保險一般指基本醫療保險。
是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。
工傷保險和醫保衝突嗎?工傷報銷醫療保險沒有衝突,醫療保險的物件偏向於城鎮職工,而工傷保險則是對勞動者遭受工傷事故。
傷害的救濟,它們二者調整的物件不一樣。但是,享受了工傷待遇就不可以再找醫保報銷了,它們兩者不能重複享受。
醫療只涉及勞動者在**過程中產生的醫藥費,是針對勞動者自己生病(非工傷非職業病)需要**而產生的醫療費,而工傷不僅僅包氏銷括**的醫療費,還包括住院期間的伙食補貼、**訓練費用、安裝假肢假眼。
假牙費、傷殘的有傷殘護理費。
等等。若按照醫保來操作工傷相關費用的話,勞動鬧核羨者會損失很多經濟利益,用人單位後續也可能會賴賬甚至完全不管不顧。所以強烈建議大家在液拍遭遇工傷傷害時,走工傷保險報銷流程。
4樓:贊贊團隊
沒有。工傷報銷醫療保險沒有衝突,醫療保險的物件偏向於城鎮職工,而工傷保險則是對勞動者遭受工傷事故傷害的救濟輪鬥,它們二者調整的物件不一樣。但是,享受了工傷伏舉待遇就不可以再找醫保報銷了,它們兩者不臘廳磨能重複享受。」
5樓:趉
醫療保險和工傷保險是兩個塌派派保險,互相沒有關係。如果羨或是工傷**,就由工傷保險支付,如果是因病**,就醫療保險支付。職工在工傷期間發生疾病,可以各自走各自的報銷渠道,如果是工傷,只能工傷保險支付,醫療保險團賀不承擔**工傷的費用,同理,工傷保險也不承擔因病**的費用。
擴充套件閱讀:【保險】怎麼買,哪個好,手把手教你避開保險的這些"坑"
工傷和醫保可以同時報銷嗎?
6樓:北網域名稱醫
工傷與醫療保險不能同時用。
參照《上海市職工基本醫療保險辦法》第三十一條,不予支付的情形。下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權按照規定向第三人追償。
7樓:財經布穀
是不可以同時報銷的,工傷是公司報銷,用不到醫保。
1.按工傷保險條例規定,工傷及傷殘等級的認定和鑑定分別需要兩個程式和兩個部門完成。
2. 工傷的認定。《工傷保險條例》第十七條規定:
職工發生事故傷害或者按照職業病防治法規定被診斷、鑑定為職業病,所在單位應當自事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起30日內,向統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
用人單位未按前款規定提出工傷認定申請的,工傷職工或者其直系親屬、工會組織在事故傷害發生之日或者被診斷、鑑定為職業病之日起1年內,可以直接向用人單位所在地統籌地區勞動保障行政部門提出工傷認定申請。
按上述規定,需要先做工傷認定。
3. 工傷認定後,再做勞動能力鑑定,通過勞動能力鑑定確定傷殘等級。
4. 工傷的等級一定要勞動能力鑑定委員會的鑑定結果說了才算,雖然按參考標準(太長我就不給你貼上了)可以初步判斷為九級或者十級,但不能直接應用作為依據產生效力,所以要準確確定是幾級,還是要通過鑑定鑑定。
擴充套件資料。工傷事故(又稱勞動事故)是指在職勞動者在生產區域內、工作時間中,因從事與生產有關的活動時所發生的人身傷害、 急性中毒等事故。
工傷事故:物體打擊、車輛傷害、機械傷害、起重傷害、觸電、淹溺、灼燙、火災、高處墜落、坍塌、冒頂片幫、透水、放炮、瓦斯**、火藥**、鍋爐**、容器**、其他**、中毒和窒息及其他傷害等。
第二十九條,職工因工作遭受事故傷害或者患職業病需要暫停工作接受工傷醫療的,在停工留薪期內,原工資福利待遇不變,由所在單位按月支付。
8樓:東東西南北
親,您好,很高興由我來為您解答這個問題,我整理資料可能需要幾分鐘的時間,請您稍後哦⊙∀⊙
針對這一問題,專業人士表示,如果職工在工作過程中受傷,應該先進行工傷認定,經過認定工傷,醫療費用一切都由工傷保險支付,是不能使用醫療保險的。而醫療保險是**職工生病或非因公負傷使用的,如果沒有經過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫療保險報銷。1、按照《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種,工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者職業病的職工獲得經濟補償和醫療救治。
而基本醫療保險是保障職工非因公負傷或因患病的基本醫療費用。2、按照《工傷保險條例》規定,職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內報當地的勞動行政部門進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑑定,根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇。綜上所述,醫療保險和工傷保險是兩個不同的險種,如果是在工作中受傷,經過工傷認定,醫療費用全部由工傷保險承擔,是不能使用醫療保險的。
如果沒有經過工傷認定,或者認定為不是工傷,則只能用醫療保險報銷。所以,醫療保險與工傷保險是不能同時報銷的。
9樓:網友
工傷和醫保是可以同時報銷的,因為在醫院的時候就直接可以走醫保的,到工商的時候拿到單位可以審批一下,再報銷一部分。
10樓:陽光的碣石客
工傷和醫保不可以同時報銷。由於你是工傷,一切費用由單位負責,醫保是不給予報銷的,如果隱瞞情況,用醫保報銷,這是違規的,一旦查出會受到懲罰。
11樓:網友
工傷和醫保可以不能同時報銷。職工在工作過程中受傷後應該先進行工傷認定經過認定工傷後醫療費的一切都可由工傷保險支付。
工傷與醫療保險可以同時報銷嗎
12樓:楓林晚
醫療保險和工傷保險是兩個保險,互相沒有關係。如果是工傷**,就由工傷保險支付,如果是因病**,就醫療保險支付。職工在工傷期間發生疾病,可以各自走各自的報銷渠道,如果是工傷,只能工傷保險支付,醫療保險不承擔**工傷的費用,同理,工傷保險也不承擔因病**的費用。
工傷保險和醫療保險可以同時報銷嗎?
13樓:劉朋飛
法律分析:不能。職工工傷,應該進行工傷認定,經過認定工傷,醫療費一切由工傷保險支付,不能使用醫療保險,醫療保險是**職工生病或者非因工負傷使用的, 如果沒有經過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫療保險報銷。
1、按照《工傷保險條例》規定,職工因工作受到事故傷害,應由單位在1個月內報當地勞動行政部門部門進行工傷認定,若被認定為工傷待傷情穩定後進行勞動能力鑑定,根據評定的傷殘等級享受相應的工傷待遇(如住院伙食補貼、護理費、停工留薪期的工資、一次性傷殘補助金等)。
2、按照《社會保險法》規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種基謹,基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療需求(主要用於一般的門診、急診、住院等費用),而工傷保險是保障因工作遭受事故傷害或者患職業病的職工獲得醫療救治和經濟補償。
法律依據:《工傷保險條例》 第三十條 職工因工作遭受事故傷害或者患職業病進行**,享受工傷醫療待遇。
職工**工傷應當在簽訂服務協議的醫療機構就醫,情況緊急時可以先到就近的醫療機構急救。
**工傷所需費用符合工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準的,從工傷保險**支付。工傷保險診療專案目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務標準,由***社會保險行政部門會同***衛生行政部門、食品藥品監督管理部門等部門規定。
職工住院**工傷的伙食補助費,以及經醫療機構出具證明搏棗基,報經辦機構同意,工傷職工到統籌地區以外就醫所需的交通、食宿費用從工傷保險**支付,**支付的具體標準由統籌地區人民**規定。
工傷職工**非工傷引發的疾病,不享受工傷醫療巖寬待遇,按照基本醫療保險辦法處理。
工傷職工到簽訂服務協議的醫療機構進行工傷**的費用,符合規定的,從工傷保險**支付。
工傷賠償能否與醫保並用
14樓:姜超
工傷賠償和醫療保險能同時用嗎答案是否定的。
1、發生工傷的,需要先到勞動部門進行工傷認定。根據工傷認定的結果要求單位按照工傷條例賠償損失。
2、如果工傷保險中醫療費用已經全額賠付了,並且醫療費用的收據已經收走了,那就不能再報了。否則可以用影印件補報差額。
3、工傷賠償和醫療保險是個不同的範疇,工傷賠償標準,又稱工傷保險待遇標準。是指工傷職工、工亡職工親屬依法應當享受的賠償專案和標準。未參加工傷保險期間用人單位職工發生工傷的,由該用人單位按照《工傷保險條例》規定的工傷保險待遇專案和標準支付費用。
醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病、負傷、生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。
4、工傷賠償和醫療保險不能同時使用。否則違反醫保辦法報銷的,由社會保險行政部門責令退回騙取的基本醫療保障**支出,處以騙取金額二倍以上五倍以下罰款。
一、事實勞動關係如何確認。
根據《關於確立勞動關係有關慶滾模事項的通知》第一條規定,用人單位招用勞動者未訂立書面勞動合同,但同時具備下列情形的,勞動關係成立。
一)用人單位和勞動者符合法律、法規規定的主體資格;
二)用人單位依法制定的各項勞動規章制度適用於勞動者,勞動者受用人單位的勞動管理,從事用人單位安排的有報酬的勞動;
三)勞動者提供的勞動是用人單位業務的組成部分。
二、私企沒簽勞動合同發生工傷怎麼辦。
沒有勞動合同的前提下,勞動者應先向勞動仲備察裁部門申訴確認勞動關係,仲裁裁決確認存在勞動關係後到勞動社會保障局申譽緩請工傷認定及喪失勞動能力程度鑑定。該兩份鑑定結論出來後可先向用工單位針對工傷待遇進行協商,若用工單位不給予,可向勞動仲裁委員會申訴。向勞動仲裁申訴確認存在勞動關係可提供招工表、兩人以上證人證言、工作證、工作服等能夠證明勞動者與用工單位存在勞動關係的檔案、物品等。
如果經認定屬於工傷,應享受醫療費、工傷津貼,如果被評定部分喪失勞動能力,按照傷殘等級應享受傷殘補助金,如果想與用工單位解除勞動關係,還可再主張一次性醫療補助金和一次性就業補助金。
養老保險 醫療保險 失業保險 工傷保險 生育保險企業應該承擔的比例是多少
你 的哦,給你個資料參考吧。全國各地稍有差別。五險一金 講的是五種保險,包括養老保險 醫療保險 失業保險 工傷保險和生育保險 一金 指的是住房公積金。其中養老保險 醫療保險和失業保險,這三種險是由企業和個人共同繳納的保費,工傷保險和生育保險完全是由企業承擔的。個人不需要繳納。這裡要注意的是 五險 是...
因工受傷後,工傷保險和醫療保險可以同時報嗎
職工工傷,應該進行工傷認定,經過認定工傷,醫療費一切由工傷保險支付,不能使用醫療保險,醫療保險是 職工生病或者非因工負傷使用的,如果沒有經過工傷認定,或者認定不是工傷,只能用醫療保險報銷1 按照 社會保險法 規定,基本醫療保險與工傷保險是不同的險種,基本醫療保險是保障職工因患病或非因工負傷的基本醫療...
工傷保險理賠後農村合作醫療保險還能報銷嗎
工傷事故不屬於新農合報銷專範圍,屬工傷保險理賠之後,不能提交新農合報銷。工傷保險報銷時收取了發票,也無法提交新農合報銷。如果工傷職工工傷保險理賠之後,通過不正當手段取得發票,又向新農合申請報銷,是詐騙社會保險 行為,根據 社會保險法 規定,追回騙取金額之外,應處騙取金額二至五倍罰款 達到詐騙罪立按標...