現在得高血壓的人很多,如何的效的防止?得了使用什麼藥最有效

2022-02-02 02:46:06 字數 4977 閱讀 2208

1樓:風521雲

吃藥方面最好還是聽醫生的,不能自己亂吃藥

2樓:匿名使用者

小劑量,聯合用藥,降壓效果好,毒***小,是**高血壓症推廣的方案.

降壓藥還是由醫生開藥為好.因為醫生要考慮你的身體因素,全面考慮按"小劑量,聯合用藥",建議你不要隨便買藥! 平時要注意:

一.合理飲食有助於預防高血壓:1.

飲食宜清淡.食鹽限入量為每天5克;2.食用油以植物油為主,不用豬油,肥肉及蛋黃,以防止高脂血;3.

少吃高熱量飲食,如糖類和脂肪內,防止肥胖;4.多吃,魚類,雞鴨等禽類,少食豬肉,雞蛋.5.

增加含鉀的高的食物,如油菜,菠菜,木耳,香姑和含鈣高的牛奶;6.多吃蔬菜特別是含纖維素高的蔬菜; .

二.加強鍛練,防止肥胖,增強體質.

三.繼續檢測血壓.

3樓:魔界至尊小藥童

高血壓發病和 心臟、腎、血管、末梢血管有關。國際公認的高血壓發病危險因素是超重、高鹽膳食及中度以上飲酒。

高血壓病人在飲食方面要注意:

防治高血壓的非藥物措施:

1:減體重:減少熱量,膳食平衡,增加運動,保持體重bmi指數20~24 kg/m2 減重10kg能達到降高壓5-20mmhg

2:增加體育鍛煉:適當保持鍛鍊。每週運動3-5次。,每次20-60分鐘。好可以降高壓4-9mmhg

3:少吃鈉鹽:每日應低於6克(who建議量)。注意補充鉀和鈣。人群平均每人每天攝入食鹽增加2g,則收縮壓和舒張壓分別升高2.0mmhg及1.2mmhg。

4:少吃脂肪糖類甜食多吃新鮮蔬菜水果奶類

5:保持樂觀心態。提高應激能力。

6:戒菸,限酒。煙能促進身體釋放兒茶酚胺,心率加快,導致血壓升高。who對酒的建議是:酒,越少越好。

藥物方面:

1 .明確最佳的首選藥**

五類主要抗高血壓藥,即利尿劑、b 受體阻斷劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(acei )、血管緊張素2 受體阻斷劑(arb)、鈣通道阻滯劑(ccb ) ,都可以作為降壓**的起始用藥和維持用藥。

2.大多數高血壓患者為控制血壓須用兩種或兩種以上抗高血壓藥。

在合併用藥時,每種藥的劑量不大,藥物間**作用應有協同或至少相加的作用,其不良反應可以相互抵消或至少不重疊或相加.合併使用的藥物品種數不宜過多,以避免複雜的藥物相互作用.合理的配方還要考慮到各藥作用時間的一致性,配比成分的劑量比。

臨床藥物合用參考:① 利尿藥。鈣通道阻滯劑可與其他四類合用;②; b 受體阻斷劑可與地平類合用。可與a類阻斷劑合用。

3 .注意劑量個體化

對大多數非重症或急症高血壓,要尋找其最小有效耐受劑量藥物,也不宜降壓太快。故開始給小劑量藥物,經1 個月後,如療效不夠而不良反應少或可耐受,可增加劑量;如出現不良反應不能耐受,則改用另一類藥物.隨訪期間血壓的測量應在每天的同一時間,對重症高血壓,須及早控制其血壓,可以較早遞增劑量和合並用藥.隨訪時除患者主觀感受外,還要作必要的化驗檢查,以瞭解靶器官狀況和有無藥品不良反應.長期穩定,達1 年以上,可考慮減量

4 .給藥方案要科學

藥物**時初始劑量宜小,採用較小劑量以獲得可能的效果,同時使藥品不良反應降至最小,如降壓療效不滿意,可漸增劑量而獲得最佳療效。另用藥要依從生物鐘規律,血壓在上、下午各出現一次高峰.因此,為有效控制血壓,一日僅服1 次的長效抗高血壓藥如氨氯地平、依那晉利、拉西地平、級沙坦、索他洛爾、複方降壓平等,以晨7 時為最佳服用時間,一般抗高血壓藥不宜在睡前或夜間服用。

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希望對您有幫助。

4樓:逮舒盧魄

降壓藥。但具體用藥得聽醫生的。

5樓:融瓔續順

傻呀,當然是降血壓的藥咯!

高血壓吃什麼藥效果最好

6樓:匿名使用者

【降壓藥物**】

一,降壓**的目的 ①抑制病情進展,推遲動脈硬化;②防止或延緩心,腦,腎等重要器官的併發症;③降低高血壓的病死率;④恢復或保持勞動力.

二,降壓**的指徵 高血壓2級以上(≥160/100mmhg);合併糖尿病或有右心腦腎靶器官損害和併發症;血壓持續升高6個月以上,非藥物**未獲得有效控制;高位和極高危患者均應使用藥物強化**.

三,血壓控制目標 由於血壓與心,腦,腎併發症發生率呈線性相關,因此,有效的**必須使血壓降至正常範圍,即140/90mmhg以下,老年人也以此為標準.對於中青年患者( 原發性高血壓一旦確立,通常需要終身**(包括非藥物**).經過降壓藥**後,血壓得到滿意控制,可以逐漸減少降壓藥的劑量,但一般仍需長期用藥,中止**高血壓仍將**.

四,常用降壓藥物的分類,名稱,劑量及用法

1. 利尿藥

氫氯噻嗪 12.5毫克  每日1~2次(噻嗪類利尿藥)

氯噻嗪  25~50毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥)

螺內酯  20~40毫克  每日1~2次(噻嗪類利尿藥)

氨苯喋啶 50毫克  每日1~2次(瀦鉀利尿劑)

阿米洛利 5~10毫克 每日1次(瀦鉀利尿劑)

呋塞米(速尿)  20~40毫克  每日1~2次(袢利尿劑)

吲達帕胺 1.25~2.5毫克 每日1次(噻嗪類利尿藥)

特點:降壓起效較平穩,緩慢,持續時間較長,作用持久,服藥2~3後作用達高峰.適用於輕,中度高血壓,對鹽敏性高血壓,合併肥胖或糖尿病,更年期女性和老年人有較強的降壓效果.

能增強其他降壓藥的療效.不良反應有乏力.痛風者禁用.

保鉀排鈉劑不宜與acei合用,腎功能不全者禁用.袢利尿劑用於腎功能不全

2. β受體阻滯劑

普萘洛爾 10~20毫克 每日2~3次(β阻滯劑)

美託洛爾 25~50毫克 每日2次(β阻滯劑)

阿替洛爾 50~100毫克 每日1次(β阻滯劑)

倍他洛爾 10~20毫克 每日1次(β阻滯劑)

比索洛爾 5~10毫克 每日1次(β阻滯劑)

卡維洛爾 12.5~25毫克 每日1~2次(α,β阻滯劑)

拉貝洛爾 100毫克 每日2~3次(α,β阻滯劑)

特點:起效較迅速,強力,各藥持續時間有差異.適用於各種不同嚴重程度高血壓,特別是快心率的中青年患者,合併心絞痛患者,對老年高血壓療效較差.

不良反應有心動過緩,乏力,四肢發冷.對急性心力衰竭,支氣管哮喘,病態竇房結綜合徵,房室傳導阻滯,外周血管病者禁用

3. 鈣通道阻滯劑(ccb,鈣拮抗劑)

硝苯地平 5~10毫克 每日3次(二氫吡啶類)

硝苯地平控釋片 30~60毫克 每日1次(二氫吡啶類)

尼卡地平 40毫克 每日2次(二氫吡啶類)

尼群地平 10毫克 每日2次(二氫吡啶類)

非洛地平緩釋劑 5~10毫克 每日1次(二氫吡啶類)

氨氯地平 5~10毫克 每日1次(二氫吡啶類)

拉西地平 4~6毫克 每日1次(二氫吡啶類)

樂卡地平 10~20毫克 每日1次(二氫吡啶類)

維拉帕米緩釋劑 240毫克 每日1次(非二氫吡啶類)

地爾硫卓緩釋劑 90~180毫克 每日1次(非二氫吡啶類)

特點:起效迅速,強力,降壓療效和降壓幅度較強,療效與劑量成正比,療效的個體差異較小,與其他型別降壓藥聯合**有增強作用.除心力衰竭外較少有禁忌證.

對老年患者降壓效果較好,非甾留體抗炎藥物不受干擾,對嗜酒患者也有顯著降壓作用.可用於合併糖尿病,冠心病和外周血管病患者,長期使用有抗動脈粥樣硬化作用.不良反應是引起心率增快,面部潮紅,頭痛,下肢水腫.

非二氫吡啶對心力衰竭,竇房結功能低下,心傳導阻滯者禁用

4. 血管緊張素轉換酶抑制劑(acei)

卡託普利 12.5~50毫克 每日2~3次(acei)

依那普利 10~20毫克 每日2次(acei)

貝那普利 10~20毫克 每日1次(acei)

賴諾普利 10~20毫克 每日1次(acei)

雷米普利 2.5~10毫克 每日1次(acei)

福辛普利 10~20毫克 每日1次(acei)

西拉普利 2.5~5毫克 每日1次(acei)

培哚普利 4~8毫克 每日1次(acei)

特點:起效緩慢,逐漸增強,在3~4周達最大作用,限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使起效迅速和作用增強.對肥胖,糖尿病和靶器官受損的高血壓者具有較好的療效,尤適用於伴心力衰竭,心肌梗死後,糖尿病患者.

不良反應是有刺激性乾咳和血管性水腫.高血鉀症,妊娠和雙側腎動脈狹窄者禁用.血肌苷超過3毫克使用需謹慎

5. 血管緊張素ⅱ受體阻滯劑(arb)

氯沙坦 50~100毫克 每日1次(arb)

纈沙坦 80~160毫克 每日1次(arb)

伊貝沙坦 150~300毫克 每日1次(arb)

替米沙坦 40~80毫克 每日1次(arb)

坎地沙坦 8~16毫克 每日1次(arb)

特點:起效緩慢,但持久而平穩,在6~8周達最大作用,作用持續時間達24小時以上.限制鈉鹽攝入或聯合利尿劑可使療效明顯增強.

**劑量窗較寬,療效與劑量增大而作用增強.本類藥直接與藥物有關的不良反應少.arb的**物件和禁忌證與acei相同,是後者不良反應的替換藥

6.中醫**

按中醫辨證分型進行,肝陽偏盛性治以平肝潛陽,用天麻鉤藤飲加減;肝腎陰虛型治以育陰潛陽,用六味地黃湯加減;陰陽兩虛型治以溫陽育陰,用地黃飲子加減.在單方**方面,有一定降壓效果的單位種藥有葉菊花,黃芩,杜仲,丹皮,黃連,川芎等,羅布麻,夏枯草兼有利尿作用.梅花針及耳針亦有一定效果.

【降壓藥物選用原則】

1.用藥原則:

①堅持長期給藥原則,即使顯效或血壓接近正常,也應接受足夠的維持量;

②選用降壓作用緩和,持久,***少,病人能自我掌握的口服制劑,如利尿劑,β阻滯劑作為基礎**,保持血壓逐漸下降;

③聯合用藥,加強協同作用提高療效;減少各藥物的劑量;減少藥物的***;保證血壓下降較平穩;

④從小劑量開始逐漸加量,達到預期療效後,以維持量鞏固療效,防止血壓回升,並減少***;

⑤堅持用藥個體化,根據患者對藥物的敏感性,病情嚴重程度,血流動力學改變和併發症等情況選用有效藥物;

⑥不宜降壓過速或過低(引起心,腦,腎血流銳減)引發腦血管意外,冠狀動脈血栓形成,腎功能不全.

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