1樓：馬莉律師
回答1、參保人如果要報銷的，那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後，可以開具入院證明。
2、住院。
3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
如果您是跨省異地：1、轉診備案：參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續；
2、遞交材料：參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料；
3、稽核清算：醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核，並按照一定的比例計算出報銷金額；
4、發放資金：在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。
提問我做一萬左右的手術
回答嗯嗯，符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈
1.居民基本醫保： 第一次報銷中，居民醫保最高報銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報銷比例為90%（鄉鎮衛生院）；同時，住院報銷後，如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.
1萬，還可以通過居民大病保險進行第二次報銷；2.居民大病醫保: 如果住院報銷後，個人承擔的金額超過1.
1萬，那麼還可以進行二次大病報銷。
提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了
回答對，一般來說都是你先付，然後再帶上報銷材料，報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
提問好的
回答嗯嗯，
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2樓：學霸說保
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有所不同。以北京職工醫保為例：最高報限額2萬塊。
在職員工可報銷1800以上的門急診醫療費用，報銷比例50%；退休人員可報銷1300以上的門急診醫療費用，70歲以下報銷70%，70歲以上報銷80%。
3樓：二姐聊保險
醫保分為職工醫保和城鄉居民醫保，各地報銷比例有不同。無論哪一類人，門診、急診大額醫療費支付的費用的最高限額是2萬元。而城鄉居民醫保，各地起付線、報銷比例也不一樣。
各地有不同的規定，可登入當地的官網查詢，也可以去社保機構詢問。
醫療保險怎麼報銷
4樓：螞蟻社保
①門診報銷：
首先，個人賬戶的錢可以直接當現金使用，比如平時頭疼發燒，感冒輸液去定點醫療機構或定點零售藥店買藥，可以直接刷我們的醫保卡個人賬戶上的錢。
其次，如果一年內看病花費的比較多，超過了最低起付線，醫保可以按比例給我們報銷。
比如上海看門診的起付線是1500元/年。這次生病我在上海看門診，加上今年之前生病花的錢，還是不到1500元。所以這次我自己刷社保卡付了，沒從自己的銀行卡出一分錢！
當然，北京上海都比較高冷，很多城市的門診起付線只有幾百塊錢。如果你在廣州看門診，甚至沒有起付線，羨慕到恰檸檬！
報銷金額=（**總費用-起付線）✖報銷比例
報銷比例根據職工年齡與就診醫院級別相關。職工年齡越大，起付線越低，報銷比例越高。醫院級別越高，報銷比例越低。
劃重點：小毛病儘量別去大醫院！能在低一級的醫院解決的，就在低一級的醫院解決。大醫院醫療資源更緊張，排隊麻煩不說，報銷比例也更低。
有小夥伴要悄悄問了：是不是花多少都能報銷呢？不是哦，醫保門診報銷是有報銷限額的。一個人一年最多報這麼多，超過的部分是不給報的。不過正常情況下，這個限額是用不完的。
報銷上限和城市的經濟水平密切相關。比如深圳、廣州，住院的報銷上限會比一些三四線城市的報銷上限高很多。
②住院報銷：
住院費用往往比門診費用高許多，尤其是重大疾病，報銷計算過程就會相對複雜一些。因為如果用到一些療效好的藥品或者**方式，往往都是醫保目錄外的，或者是乙類藥，需要個人自負一部分，剩餘部分才計入社保的報銷範圍。
不過醫療政策不斷更新，上海地區就更新了很多醫保目錄，很多藥品都在逐漸划進來。
報銷金額=（**總費用-起付線-自費部分）✖報銷比例
上海住院起報線是1500元。最高限額一般是當地年平均工資的4倍來計算，上海今年剛調整過是53萬。
假如是我們父母這個年齡的在職職工，因患病住院**，花費15萬元，其中自費部分5萬元，用到乙類藥4萬元（自負比例20%），其他費用均為可全部納入社保報銷範圍的費用。那麼能得到的醫保報銷為：
（150000-50000-40000*20%-1500）*85%=76925元。
也就是說，去掉自費部分之後，醫保能報銷的部分接近8w，這還是用了自費藥品的情況下。
所以醫保超級有用！
千萬不能停！
停繳之後的下個月就不能報銷住院的醫療費用了！
拓展資料：
五險一金是指用人單位給予勞動者的幾種保障性待遇的合稱，包括養老保險、醫療保險、失業保險、工傷保險和生育保險，及住房公積金。
「在職職工個人應當按照規定繳存住房公積金。」住房公積金為「應當繳納「專案，法律上應當即為必須，同時繳納也表現出這是一項義務。 [1]
2023年3月23日「十三五」規劃綱要提出，將生育保險和基本醫療保險合併實施。這意味著，未來隨著生育保險和基本醫療保險的合併，人們熟悉的「五險一金」或將變為「四險一金」，醫療保險將與生育保險合併，有些大型企業會為員工購買福利，如人身意外險、重大疾病保險。 [2]
5樓：馬莉律師
回答1、參保人如果要報銷的，那麼可以攜帶醫保卡到定點醫院就診經過醫生的診斷後，可以開具入院證明。
2、住院。
3、報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
如果您是跨省異地：1、轉診備案：參保人員需要在當地的醫保中心完成轉診備案手續；
2、遞交材料：參保人員需要向醫保中心提供相應的出院小結、發票、費用清單等等相關的材料；
3、稽核清算：醫保中心需要根據參保人員所提交的材料進行稽核，並按照一定的比例計算出報銷金額；
4、發放資金：在醫保中心完成稽核之後會將報銷的金額打到參保人員對應的銀行賬戶中。
提問我做一萬左右的手術
回答嗯嗯，符合醫保報銷規則的部分就可以報銷哈
1.居民基本醫保： 第一次報銷中，居民醫保最高報銷15萬/年，最低免賠額150元，最高報銷比例為90%（鄉鎮衛生院）；同時，住院報銷後，如果個人負擔的醫保目錄內費用超過1.
1萬，還可以通過居民大病保險進行第二次報銷；2.居民大病醫保: 如果住院報銷後，個人承擔的金額超過1.
1萬，那麼還可以進行二次大病報銷。
提問我做手術我是先把所有的錢付了再去報銷還是直接報銷就可以了
回答對，一般來說都是你先付，然後再帶上報銷材料，報銷的材料包括本人或代辦人身份證原件、醫保卡、病歷本、入院證明、檢查報告更資料原件到當地社保部門報銷。
提問好的
回答嗯嗯，
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6樓：向前看
醫保住院及特殊病種門診**的報銷結算程式。
定點醫療機構於每月10日前，將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構，醫療保險經辦機構稽核後，作為每月預撥及年終決算的依據。醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用。
經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥，發生的醫藥費用直接記帳，即時結算。
7樓：教育在前越行越遠
1報銷看病發生的醫療費用，要符合參保人員必須到基本醫療保險的定點醫院機構就醫購藥。
2持定點醫院的大夫開的醫藥處方，到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。
3醫療費用必須符合基本醫療保險、保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準。
4由基本醫療保險**按規定予以支付，醫療費用需符合醫療保險支付範圍。
5在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分由社會醫療統籌**統一比例支付。
醫療保險一般指基本醫療保險，是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位與個人繳費，建立醫療保險**，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。
基本醫療保險制度的建立和實施集聚了單位和社會成員的經濟力量，再加上**的資助，可以使患病的社會成員從社會獲得必要的物資幫助，減輕醫療費用負擔，防止患病的社會成員「因病致貧」。
8樓：小島知道
醫療保險是怎麼報銷的？需要什麼材料？
9樓：查悅社保
醫療保險是社保中非常重要的一項險種，在我們日常看病住院的時候，可以進行報銷，節約一大筆費用。
醫保卡到底怎麼報銷？
10樓：hnx_單曲迴圈
直接出示社保卡即可。在定點醫院就醫的時出示社保卡證明參保身份和**，個人不需要先支付再報銷，直接便可由社保和醫院結算該社保報銷的部分，只有在結帳的時候，自付的部分由自己用社保卡餘額或者現金支付。
詳細報銷規定：
報銷範圍：參保人員在個人選擇的醫療保險定點醫院或專科醫院，中醫醫院和a類醫院發生的普通門診、急診費用。門診起付線：一個自然年度內發生的普通門診急診費用累計超過1800元。
報銷比例： 1800元以上的部分，醫院70%，社群90%，封頂線：2萬元。
11樓：
不少老人在老家交了醫保，去子女城市生活，不小心生病了，就只能異地就醫；或者由於當地的醫療資源差，只能去外地看病。
如果沒有事先辦理就醫備案，就去外地看病，醫保不能直接結算醫療費用。
我們只能先墊付醫療費用，再拿著發票，回到參保地報銷，報銷流程長且繁瑣。
從2023年起，全國開始實施跨省異地就醫住院費用直接結算。
也就是說，去參保地以外的其他城市就醫，符合醫保條件的費用，可以直接刷社保卡結算，不用先墊付再回到參保地報銷。
這也就是【異地就醫直接結算】。
不過跨省異地就醫門診費用直接結算還在試點中，目前只能直接結算異地就醫的住院費用。
以下4類人可以辦理異地結算：
1、異地安置退休人員
退休後在異地定居，並且戶籍遷入定居地的人。
比如退休前在工作地a城市參保，退休後回原籍b城市居住。
2、異地轉診人員
當地醫療水平有限，需要到外地就醫，且在當地醫院開具了轉診說明的患者。
3、異地長期居住人員
指長期在異地居住生活的人。比如隨子女前往大城市，幫忙帶孩子的老人。
4、常駐異地工作人員
指企業派駐異地長期工作的人。
現在異地結算非常方便，線上只要3步就可以搞定。
第一步：備案
為了更方便大家線上辦理備案，國家醫療保障局推出了「國家異地就醫備案」小程式。
學生醫保可以報銷多少，學生醫療保險怎麼報銷 報銷比例是多少
到所在區醫療保險經辦機構辦理報銷手續即可，學生醫療保險的報銷是按比例進行的，一般在20到70 左右浮動。報銷比例和學生的用藥情況 醫療等級等因素有關。a類藥品可以享受全報，b類藥品報80 c類藥品全部自負費用。在校學生 少年兒童和其他18週歲以下的參保人因意外傷害需門診急診 的，可就近就醫，醫療費用...
醫療保險住院報銷，有醫保住院怎麼報銷
醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失，參保人員患病就診發生醫療費用後，由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。通過用人單位與個人繳費，商業醫療報銷是指患者在醫院裡所花費的醫療費由保險公司來報銷，一般分門診醫療與住院醫療。醫保報銷報銷流程 報銷時需攜帶以下資料 1.身份證或社會保障卡的原件 ...
求助關於醫療保險報銷問題，關於醫保報銷問題
若是在職介自己上的保險，則只能報銷住院費用。第一次住院扣除1300元起付線後，報銷85 95 不等 級別越高的醫院，比例越低 當年第二次住院起付線是650元，報銷比例不變。住院費用在出院時進行報銷，也就是 出院結賬時，可以報銷的那部分費用醫院就不收你的了，你只把自負部分付清即可。注意 入院前一定出示...