產後修復順序是什麼?

2021-09-05 07:02:24 字數 2949 閱讀 3732

產後三大修復:腹直肌修復、盆底肌修復、骨盆修復。

腹直肌腹直肌位於腹前壁正中線的兩旁,為上寬下窄的帶形肌肉組織,起自恥骨聯合和恥骨嵴,止於胸骨劍突和第5~7肋軟骨前面。肌的全長被3~4條橫行的腱劃分成多個肌腹。

有前屈脊柱,降胸廓,維持腹壓、固定臟器位置的作用。同時對咳嗽,排便、活動等方面也起重要作用。

腹直肌分離發生機制:

腹直肌分離的發生是由於產後腹部肌肉鬆弛,腹壁緊張度下降,但又不能很快恢復到原有的位置和形態,多餘的贅肉就會在腹部堆積突起。

自測:仰臥位,雙手放在胸前,頭和肩輕輕抬離床面,如做仰臥起坐一樣,用尺子(或手指)測量腹部肌肉間隙,在臍上和臍下下4.5cm處進行評估,≥2cm就說明存在腹直肌分離。

據統計:

·**分娩腹直肌分離發生率為 60. 3%,剖宮產發生率為 70. 8%,2 次及以上剖宮產的產婦腹直肌分離發生率更高 ( 90. 8%)

·生完孩子有三分之二的人有腹直肌分離,1年以後仍然有三分之一的人有腹直肌分離。

骨盆骨盆是由骶骨、尾骨和兩塊髖骨(由髂骨、坐骨及恥骨融合而成)所組成。骶骨與髂骨和骶骨與尾骨間,均有堅強韌帶支援連結,形成關節,一般不能活動,妊娠後在激素的影響下,韌帶稍許鬆弛,各關節因而略有鬆動,對分娩有利。

髖骨由髂骨、坐骨及恥骨融合而成

骨盆的作用:

骨盆是軀幹和下肢之間的骨性連線,是支援軀幹、保護盆腔臟器的重要結構(如圖)。在孕期骨盆支撐著胎兒的重量,維持子宮的正常位置,同時是胎兒娩出時必經的骨性產道。

骨盆內包裹著眾多盆腔器官

盆底肌盆底肌,是指封閉骨盆底的肌肉群,它好像一張吊網,尿道、膀胱、**、子宮、直腸等臟器被這張「網」緊緊吊住,從而維持正常位置以便行使其功能。

一旦這張「網」彈性變差,「吊力」不足,便會導致「網」內的器官無法維持在正常位置,從而出現相應功能障礙,如大小便失禁、盆底臟器脫垂等。

接下來詳細說明產後腹直肌修復、骨盆修復、盆底修復三者之間的關係。

骨盆修復到底修復的是什麼?

·骨頭:是不會變大變小的,即使經歷了生產也不會因此而變大,更不會因為你做了「骨盆修復」而縮小。

·關節:組成骨盆的關節是能夠微微活動的,被稱之為「微動關節」,一旦這些關節發生錯位、分離時,會讓你疼痛難忍、坐臥難安,難道你會認為關節的微微變化就能導致的骨盆變大?並不會。

·韌帶和肌肉:在孕期,盆底肌就已經受到不同程度的損傷,由於激素、體重、體圍和腹腔體積等的變化使得盆底肌處於持續的受壓狀態,會逐漸鬆弛,加上子宮逐漸增大使得盆底肌被拉長無力,而分娩的過程又會進一步對盆底造成損傷,也就是說,無論是順產還是剖腹產,生產後都需要盆底肌修復。

·無論是盆底肌修復還是骨盆修復,他們的核心都是圍繞著盆底肌的修復進行,而骨盆修復則還要針對骨盆錯位進行糾正,而糾正的主要目標是韌帶和肌肉,並不是指骨頭的縮小。

盆底肌修復使骨盆間原本鬆弛的肌肉韌帶變得緊緻,從而促進骨盆的復位。而骨盆修復後有效承托起盆腔內的器官,在一定程度上減少了盆底受到的壓力,輔助盆底恢復。

所以說:骨盆修復和盆底修復有相互影響,相互促進的作用,骨盆修復應該包括盆底修復,而不是狹義上單純的骨盆正位。

結論就是:產後可以同時進行骨盆和盆底肌的修復。

腹直肌修復對盆底的恢復有什麼影響?

瞭解一下產後腹直肌修復的**方法:

1、自主鍛鍊

2、電刺激**,通過持續的被動收縮,提高腹部肌肉興奮度,喚醒因分娩而受損的腹部肌肉,達到改善腹直肌分離的目的。

·產後42天開始,3次/周,30min/次,頻率50hz,10次/療程。

·患者仰臥位,將2對電極片分別貼於腹中線兩側2cm,臍上2cm和臍下2cm各一片。

前面說到腹直肌有維持腹腔壓力的重要作用。無論哪種方式修復方式,都需要刺激腹直肌不斷進行收縮與放鬆。腹腔是封閉的環境,腹直肌收縮腹腔空間變小,腹壓隨之增大。增大的腹壓會進一步加大對盆底的壓力,對於產後媽媽來說,盆底肌本就變得鬆弛薄弱,盆底受到長時間持續性壓力,就會加重盆底的病負擔。

同時增大的腹壓,還會擠壓盆腔內的各器官向下運動,而薄弱的韌帶和肌肉無法有效固定器官的位置,膨出和下垂的情況就發生。

所以說:產後同時有盆底問題和腹直肌分離問題,不應盲目進行腹直肌修復。單純存在盆底問題,也不應該過早進行腹部塑型(如:仰臥起坐、平板支撐)運動。

那什麼時候可以進行腹直肌修復和腹部塑型呢?

最好是等到盆底肌力達到3級以上,此時才更加安全。

總結:1、產後可同時進行骨盆和盆底的修復,兩者有相互促進的積極作用。

2、腹直肌修復、腹部塑型要謹慎,盆底肌力大於等於3級後在做不遲。

3、修復順序:盆底肌修復&骨盆修復,然後才是腹直肌修復。

三者的關係,你明白了嗎?

有哪些效果好又省錢的恢復方式呢?

1、盆底肌修復

前提:如果盆底肌達到3級(盆底肌力分為0-5級,4-5為正常)可以自己有效收緊盆底肌,且膨出下垂小於3度,就可以通過堅持做凱格爾鍛鍊促進恢復。

之前已經寫過具體方法了,還是給大家放一個文章連結吧:

如初**:盆底肌運動(凱格爾運動)應該怎樣做

注:一定要堅持,一天3次,一次10分鐘,一天累計鍛鍊30分鐘左右,一週鍛鍊5-6天。堅持2-3個月可以看到明顯效果!

2、腹直肌修復。

前提腹直肌分離小於3cm,可以按照上文的自主鍛鍊方法促進其恢復。

注:腹直肌分離不要做卷腹類運動,比如仰臥起坐,只會越做越嚴重。

產後盆骨修復和盆底肌修復是什麼?

作為一個育兒作者,開心爸爸經常看到很多媽媽們在那裡討論,生完孩子後是不是該去醫院做一個骨盆修復或者盆底肌恢復的問題。據說很多順產媽媽們產後會出現一些後遺症,類似漏尿,鬆弛,甚至是子宮脫垂等情況。不過這個修復可是一點都不便宜,少點的都需要大幾千,要是去一些私人機構的話,上萬甚至是十幾萬都很有可能。但是...

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