關於工傷保險和商業人身意外保險的問題

2021-08-26 22:25:44 字數 2585 閱讀 1477

1樓:匿名使用者

1,看發生理賠的額度是否超過商業險的範圍,超了--除了商業保險,工傷險也有報銷,沒超----只報銷一份,醫療險的賠償原則是減少醫療費用的損失。是補償制

2.不是

3.看發生事故的理賠額度,若額度在商業險內,先報商業險,若額度超之,先報工傷險

4.有好處,

5.對6.不是的,先把原始憑證拿到商業保險機構認證,影印備份就行,再把原始憑證拿到工傷險報銷,之後再回商業險機構即可。

另,你事先可以**諮詢商業險公司的啊!

2樓:深圳國壽王

一般商業團體意外保險是定額範圍內是全額報銷的!

如果數額大就先拿去工傷保險報銷,自費部分憑發票可拿到商業保險這邊來報!數額小就直接全部拿到商業保險公司這邊來報!因為商業保險這邊的意外醫療金額是固定的,額度不會太大!

如果發生死亡或者殘疾,商業保險和工傷保險可兩邊全賠!

商業團體意外保險是補償性質的,所以意外醫療這部分不可能工傷保險報了1萬,商業保險這邊也報1萬!

3樓:赤峰人保健康

1、工傷保險屬社會保險,應當工傷保險先報,拿工傷保險的給付單據原件加上保險公司已經認證的其他材料影印件去保險公司報銷。

2、商業保險的保險金就是給員工的。

3、公司為員工買多樣化的保險對公司和個人都有好處,是公司對員工的關懷和轉嫁風險的體現。

4、醫療費用型保險屬損失補償型報銷。定額型保險跟醫療費用多少沒有關係,一般可與其他保險同報。

4樓:匿名使用者

其實可以先行將票據在未做報銷的時候,存影印件。

在事故發生的第一時間,告知保險公司以便保險公司知情,做下一步理賠動作。

所有票據原件可做工傷保險用,工傷保險報銷完畢後,再做保險公司方面的理賠。

這樣會更高程度達到保障最大化。

買了工傷保險同時也買了商業人身意外險,受了工傷後怎麼辦?謝謝!

5樓:中國財商

工傷的第十級有兩項與你的情況相關:

一手指除拇指外,任何一指遠側指間關節離斷或功能喪失;

身體各部位骨折癒合後無功能障礙。

參考:《最新工傷保險勞動能力鑑定標準》

具體要以鑑定部門鑑定為準。如鑑定屬於第十級,可以獲得一筆工傷給付。

職工所在單位應當自發生事故之日或者被診斷為職業病之日起30日內,向所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請。如用人單位未按規定提出工傷認定申請,工傷職工或親屬可以在事故發生之日起1年內直接向所在地勞動保障行政部門提出工傷認定申請,用人單位不認為是工傷的,由用人單位承擔舉證責任。

商業意外傷害保險的第七級(最低階):「一手拇指或食指缺失,或中指、無名指和小指中有二個或二個以上手指缺失的」、「一手拇指及食指機能永久完全喪失的」。

「左手環指遠節指骨粗隆粉碎性骨折」應該還夠不上商業保險中的意外傷殘級別。但是可以通過意外傷害醫療保險報銷醫療費。

如果兩者都不夠級別,都是報銷醫療費的話,是實報實銷的,僅用工傷報就可以了,可以全報。而商業意外險一般都有100元或50元的免賠額。

具體可向深圳當地勞動部門進一步瞭解。

6樓:網路一生

我按照您的問題回答:

1、社會保險(工傷保險)和商業保險可以同時享受。但是全國各個地區政策有所不同,最好諮詢當地勞動部門。

也就是如果有一方不需要原始票據就可以雙重報銷。

2、這個方式可以,但是不推薦,因為工傷保險是社會的也是最有保障的,如果以後傷情穩定能恢復最好,如果惡化了,商業保險能報銷多少?很少一部分的。工傷保險是100%賠付,以前處理過的一個案子,開始就是腳趾甲掉了,後來沒有養好,大腿都截了。

還是工傷保險一直給盯著。

3、若我的傷夠不上工傷賠償最低要求,我可以得到其它的賠償嗎?

答: 一般骨折癒合良好就有等級。如果癒合不好等級會更高。你這樣的傷一般鑑定等級沒有什麼問題。你可以得到5項待遇。

a.醫療費用。

b.住院補助金10.5元/天(天津地區)

c.停工留薪期工資。

d.一次性傷殘補助金。

e.一次性醫療和再就業補助金(離開企業的時候才可以享受)

7樓:藍天白雲杏花紅

這要看你們公司當時幫你們買商業意外險時,是以有社保費用投保,還是以沒有社保費用投保.如果按沒有社保投保,即全部**的費用都由商業保險公司報(如有免賠額100元,即扣免賠額賠付.如用了15000元,保險公司賠14900元).

如果是按有社保投保即社保報完未得到報銷的那部份就由商業保險報.

用藥超出社保規定的社保是不報的,同樣有些商業保險公司也是要求只報社保用藥,社保規定以外的**專案及用藥是不給報的.

忠言:企業給員工購買商業險時一定要選對保險公司,用藥及**專案只要合理,不受社保範圍限制.這樣才真正給員工提商福利,又能分擔企業大額費用支出的風險.

友邦保險深圳分公司

8樓:從此鎖心

可以啊1`

他是按你花的錢來算的1~

只要是必須的花費/!`

他都要給你報!`

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