有高血壓心臟病 幫我看一下病情的分析
1樓：醫聖不死
診斷已經很明確了，1.高血壓性心臟病。
2.缺鋒友血性心肌病。
3,心力衰竭 心功能4級。
建議：住院**，在醫院對症**，隨便調整好降壓藥，帶藥出院，每天測量銀並槐血壓。
一般**：1.注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉。
2.注意飲食調節，以低鹽、低動物脂肪飲食為宜，並避免進富含膽固醇的食物。
3.肥胖者適當控制食量和總熱量，適當減輕體重，不吸菸，4.配合中藥入茶飲護理，如番秋草，對血壓血脂蔽皮血糖都有不錯的調節功效。
藥物**（只講西醫）：
1 、利尿降壓劑：氫氯噻嗪、螺內酯、呋塞公尺等。
2、 β受體阻滯劑：心得安、氨醯心安、和美多心安等；α阻滯劑如苯苄胺、α+阻滯劑如柳氨苄心安。
3、 血管緊張素轉換酶抑制劑：卡託普利、依那普利等。
4、 鈣離子拮抗劑：硝苯地平、氨氯地平、維拉帕公尺、地爾硫卓等。
5、 血管緊張素ii受體阻滯劑：氯沙坦、坎地沙坦等。
高血壓性心臟病病例分析
2樓：吳主任聊健康
病例液纖旦摘要］
男性，61歲，漸進性活動後呼吸困難五年，明顯加重伴下肢浮腫乙個月。
五年前，因登山時突感心悸、氣短、鬧擾胸悶，休息約1小時稍有緩解。以後自覺體力日漸下降，稍微活動即感氣短、胸悶，夜間時有憋醒，無心前區痛。曾在當地診斷為「心律不整」，服藥療效不好。
乙個月前感冒後咳嗽，咳白色粘痰，氣短明顯，不能平臥，尿少，顏面及兩下肢浮腫，腹脹加重而來院。既往二十餘年前發現高血壓（170/100mmhg）未經任何**，八年前有陣發心悸、氣短髮作；無結核、肝炎病史，無長期咳嗽、咳痰史，吸菸40年，不飲酒。
查體：，p72次/分，r20次/分，bp160/96mmhg，神清合作，半臥位，口唇輕度發紺，鞏膜無黃染，頸靜脈充盈，氣管居中，甲狀腺不大；兩肺叩清，左肺可聞及細溼羅音，心界兩側擴大，心律不整，心率92次/分，心前區可聞ⅲ/6級收縮期吹風樣雜音；腹軟，肝肋下，有壓痛，肝頸靜脈反流徵（+）脾未及，移動濁音（-）腸鳴音減弱；雙下肢明顯可凹性水腫。
化驗：血常規hb129g/l，，尿蛋白（＋＋比重，鏡檢（-）bun：，cr：113umol/l，肝功能alt56u/l，tbil：。
分析］一、診斷及診斷依據（8分）
一）診斷。1.高血壓性心臟病：心臟擴大，心房纖顫，心功能iv級。
2.高血壓病ⅲ期（2級，極高危險組）
3.肺部感染。
二）診斷依據。
1.高血壓性性心臟病：高血壓病史長，未**；左心功能不全（夜間憋醒，不能。
平臥）；右心功能不全（頸靜脈充盈，肝大和肝頸靜脈反流徵陽性，雙下肢水腫）；心臟向兩側擴大，心律不整，心率》脈率。
2.高血壓病ⅲ期（2級，極高危險組）二十餘年血壓高（170/100mmhg）；現在bp160/100mmhg；心豎謹功能iv級。
3.肺部感染：咳嗽，發燒，一側肺有細小溼羅音。
二、鑑別診斷（5分）
1.冠心病。
2.擴張性心肌病。
3.風溼性心臟病二尖瓣關閉不全。
三、進一步檢查（4分）
1.心電圖、超聲心**。
線胸片，必要時胸部ct
3.腹部b超1分。
4.血a/g，血k+，na+，cl-
四、**原則（3分）
1.****：合理應用降血壓藥。
2.心衰**：吸氧、利尿、擴血管、強心藥。
3.對症**：控制感染等。
高血壓性心臟病的診斷，高血壓性心臟病的鑑別診斷
1.病史 有高血壓病史。2.臨床表現 在心功能代償期僅有高血壓的一般症狀 當心功能代償不全時，可出現左心衰竭的症狀，輕者僅於勞累後出現呼吸困難，重者則出現端坐呼吸 心源性哮喘，甚至發生急性肺水腫 久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。3.體格檢查 發現心尖搏動增強呈抬舉性，心界向左下擴大，主動脈瓣...
高血壓性心臟病的鑑別診斷，高血壓性心臟病名詞解釋
肥厚型心肌病 是一種原因不明的心肌疾病，特徵為心室壁呈不對稱性肥厚，常侵及室間隔，心室內腔變小，左心室血液充盈受阻，左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病，可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰症狀，查體可發現心尖搏動增強，心電圖有左室勞損表現，但心超檢查可...
問一下心臟病有什麼特徵。。
體力活動時有心悸 疲勞 氣急等不適，或產生呼吸困難感。勞累或緊張時，突然出現胸骨後疼痛或胸悶壓迫感。左胸部疼痛伴有出汗，或疼痛放射到肩 手臂及頸部。出現脈搏過速 過慢 短促或不規則。熟睡或做惡夢過程中突然驚醒，感到心悸 胸悶 呼吸不暢，需要坐起來一會兒才好轉。性生活時感到呼吸困難 胸悶或胸痛。飽餐 ...