高血壓性心臟病的診斷,高血壓性心臟病的鑑別診斷

2021-05-05 15:43:20 字數 2414 閱讀 5479

1樓:夢風兒

1.病史

有高血壓病史。

2.臨床表現

在心功能代償期僅有高血壓的一般症狀;當心功能代償不全時,可出現左心衰竭的症狀,輕者僅於勞累後出現呼吸困難,重者則出現端坐呼吸、心源性哮喘,甚至發生急性肺水腫;久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。

3.體格檢查

發現心尖搏動增強呈抬舉性,心界向左下擴大,主動脈瓣區第二心音亢進可呈金屬調,肺動脈瓣聽診區可因肺動脈高壓而出現第二心音亢進,心尖區或(和)主動脈瓣區可聞及ⅱ~ⅲ/ⅳ級收縮期吹風樣雜音,左心衰竭時心尖部可聞及舒張期奔馬律。全心衰竭時,**黏膜重度發紺、頸靜脈怒張、肝腫大、水腫及出現胸、腹腔積液等。

4.實驗室檢查

心電圖檢查有單側或雙側心室肥大及(或)勞損,p波增寬或出現切跡,v1導聯中p波終末電勢(ptf-v1)增大,各種心律失常等。胸部x線檢查有主動脈紆曲擴張,左心室或全心擴大,肺間隔線出現,肺淤血等。超聲心**示單側心室或雙側心室肥厚擴大,左室舒張功能減退,射血分數降低等。

2樓:匿名使用者

僅有高血壓的一般症狀;當心功能代償不全時,可出現左心衰竭的症狀,輕者僅於勞累後出現呼吸困難,重者則出現端坐呼吸、心源性哮喘,甚至發生急性肺水腫;久病患者可發生右心衰竭最終導致全心衰竭。

希望患者能認真的學習 。同時也建議患者每3個月定期檢查一次,這樣才能夠達到早發現疾病,早**疾病的目的。

3樓:匿名使用者

一般選擇低鈉飲食,搭配含鈣、鎂、鉀的食物,如紅柿子椒、獼猴桃、羅非魚、芸豆、豬裡脊、藜麥等。

平時心情儘量放平穩、開心,睡眠要充足、安穩、規律。不要長時間打牌、打麻將,長時間從事單一活動。

尤其愛下棋的老人,可以泡1-2包 稀健巴馬高清茶,有助於生津止渴,降血壓,但還是得提醒,下棋不要太長時間。

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高血壓性心臟病的鑑別診斷

4樓:迷迭

肥厚型心肌病:是一種原因不明的心肌疾病,特徵為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。

臨床同樣表現為左心衰症狀,查體可發現心尖搏動增強,心電圖有左室勞損表現,但心超檢查可明確其不對稱肥厚,且起病年齡一般較早,無高血壓史等可鑑別。

高血壓性心臟病的檢查

5樓:荼蘼降臨丶

1.心電圖

心電圖可正常,也可出現左心室肥厚及勞損。rv5+sv1>4.0mv(男),rv5+sv1> 3.5mv(女),r波佔優勢的導聯中st段可下移,或t波倒置,電軸左偏。

2.胸部x線片

主動脈除擴張外,主動脈延伸迂曲,主動脈弓上緣可達或超過胸鎖關節水平,主動脈結明顯向左突出,心腰顯示凹陷,成為典型的「主動脈型心臟」。

3.超聲心**

(1)m型超聲心** ①室間隔和左心室後壁厚度增加 室間隔與左心室後壁呈一致性對稱性增厚,當室間隔與左心室後壁絕對厚度大於12mm時,就可確診左心室肥厚。②左心室心肌重量增加 對心肌重量的測定是評價心肌肥厚的重要指標,以往只有通過屍體解剖才能瞭解心肌重量的實際值,近年來,大量臨床研究表明,應用超聲心**檢查所得到的心肌重量值與屍檢結果相關性很高,因此,美國超聲心**學會推薦應用devereux校正公式計算心肌重量和心肌重量指數。

左室重量=0.8×1.04〔(lvdd +ivst+ pwt)-lvdd)+0.6

左室重量指數(g/m)=左室重量/體表面積

左室重量指數正常值男性135g/m,女性125g/m

(2)二維超聲心** 左心室長軸,短軸切面表現為左心室壁肥厚,左心室肥厚以向心性肥厚多見,少數為不規則型肥厚,向心性肥厚室間隔與左心室後壁呈對稱性肥厚,而不規則型為室間隔與左心室後壁呈非對稱性肥厚,左心室腔正常或略減小,室壁運動幅度增強,左心房可輕度增大,應用二維超聲心**測量左心室心肌厚度較m型超聲心**更準確,收縮障礙的心力衰竭期,也可見到左心房和左心室的擴大。

(3)多普勒超聲心** 早期心臟收縮呈高動力型,主動脈血流峰值速度增快,心搏出量,射血分數正常,二尖瓣血流頻譜常有不同的異常改變,當左心室肥厚舒張期順應性下降時,左心室充盈阻力增大,為了維持心排血量,其主要代償機制是增加心房充盈壓,表現為左心室等容舒張期延長,e峰峰值速度降低,加速時間,減速時間,舒張早期持續時間延長,a峰峰值速度增加,e/a比值降低,反映左心室舒張功能受損。

(4)組織多普勒二尖瓣瓣環速度 主要表現為舒張功能下降。表現為二尖瓣環舒張早期速度(e』)和舒張晚期速度(a』),e』/a』<1。對於心肌鬆弛受損的患者,基礎狀態時e』減低,且不像正常人一樣隨前負荷增加而增高。

因而,e』降低是舒張功能不全的最早期表現之一。歐洲心臟病學會指南認為e/e』≥15可診斷左室舒張功能減退。當e/e』為8~15時,需要另一個無創性左室舒張功能不全的診斷證據,如二尖瓣或肺靜脈血流頻譜、左室質量指數等。

高血壓性心臟病的鑑別診斷,高血壓性心臟病名詞解釋

肥厚型心肌病 是一種原因不明的心肌疾病,特徵為心室壁呈不對稱性肥厚,常侵及室間隔,心室內腔變小,左心室血液充盈受阻,左心室舒張期順應性下降。根據左心室流出道有無梗阻分為梗阻性及非梗阻性肥厚型心肌病,可能與遺傳等有關。臨床同樣表現為左心衰症狀,查體可發現心尖搏動增強,心電圖有左室勞損表現,但心超檢查可...

得了高血壓性心臟病還能活多久,心臟病高血壓能活多少年

這個問題很難說準,一般來講,高血壓心臟病是可以 的,用中西醫結合 方法可以治好的,只要積極 活10年,20年也不一定。但不 是很危險的,不 活一年也不一定,希望採納 看你的描述,抄像是高血壓bai性心臟病了,不要自己在家du隨便吃藥,一定要zhi到正規醫院心dao 血管內科正規 控制好血壓,改善心臟...

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