1樓:楊軍軍
打架鬥毆、交通肇事、自殺自殘、工傷及有責任方的意外傷害的,農村合作醫療不會報銷。非第三方造成的意外,農村合作醫療會報銷。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條。
符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。
第二十九條。
參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地者悄就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
第三十八條。
因工傷發生的下列費正嫌此用,按照國家規定從工傷保險**中支付:
一)**工傷的醫療費用和**費用;
二)住院伙食補助費;
三)到統籌地區以外就醫的交通食宿費;
四)安裝配置傷殘輔助器具所需費用;
五)生活不能自理的,經勞動能力鑑定委員會確認的生活護理費;
六)一次性傷殘補助金和一至四級傷殘職工按月領取的傷殘津貼;
七)終止或者解除勞動合同時,應當享受的一次性醫療補助金;
八)因工死亡的,其遺屬領取的喪葬補助金、供養親屬撫卹金和因工死亡補助金;
九)勞動能力鑑定費。
第四十二條。
由於第三人的原因造成工傷,第三人不支付工傷醫療費用或者無法確定第三人的,由工傷保險**先行支付。工傷保險**先行支付後,有權向舉迅第三人追償。
2樓:點行**
被打傷屬於他人的故意傷害,不屬於醫保的報銷範圍,醫保是不能報銷。法律依據:《中華人民共和國治安管理處罰法》 第九條 對於因民春耐間糾紛引起的打架鬥毆或者損毀他人財物等違反治安管理行為孫森滾,情節較輕的,公安機關可以調解處理。
經公安機關調解,當事人達成協議的,不予處罰。經調解未達成協議或者達成協議後不履行的,公安機關應當依照本法的規定對違反治安管理行為人給予處罰,並告則餘知當事人可以就民事爭議依法向人民法院提起民事訴訟。
打架新農合報銷嗎
3樓:董亞文
法律分析:打架住院新型農村合作醫療不予報銷。 以下情況不列入新型農村合作醫療報銷範圍:
一)非區內定點醫院門診醫療費用(特殊病種門診**費用除外)、未按規定就醫、自購藥品所產生的費用; (二)計劃生育措施所需的費用,違反計劃生育政策的醫療費用。
法律依據:《中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
農村合作醫療打架可以報銷麼?
4樓:常樂
法律分析:不予報銷。在繳納醫保後打架造成的傷害,由第三方責任人的由第三方責任人負責醫療費用,醫療保險不予報銷。
法律依據:孫臘旦中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:
一)應當從工傷保險**中支付的;
二)應當由第三人負擔的;
三)應當由公局巧共衛生負擔的;
四)在境外就醫的。
醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由則擾基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。
農村合作醫療生孩子可以報銷嗎,農村合作醫療異地報銷
1 農村合作醫療生孩子事,可以報銷因生產而同時引起的 病 的部分,不可以報銷生產費部分。回答您好,很高興為你服務。我是職場百事通馬老師,擁有超五年生涯職業規劃經驗,擅長入職輔導 職業規劃 優勢挖掘。我已經看到你的問題了,正在給您整理回覆,您也可以提供更多有效資訊,以便我更好給您解答。您好!正在查詢,...
農村合作醫療可以退費嗎 退農村合作醫療去哪裡退
新農合交錯了可以退費。只要寫一份申請告並知道錯交的具體原因,並且情況屬實,有關部門就會將交錯的款項退回當事人的銀行卡里。新農合平時無法繳費,只能在年底統一開展籌資工作時才能繳費。新型農村合作醫療是按年度繳費和享受待遇的,當年的12月31日前辦理下一個年度的參保和繳費。待遇是從參保繳費的下一年度的1月...
在外地看病能報新型農村合作醫療嗎
能報銷。一 新農合異地就醫報銷流程 1 患者本人 家屬帶患者身份證 或戶口本 兩張一寸彩色 新農合醫療證到參合地經辦機構轉診備案手續,也可以致電辦理 2 攜帶患者身份證 新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續,只有要找跨省定點醫療機構就醫 3 患者住院接受 4 出院後,憑患者本...