特殊病種申請有什麼用,辦理特殊病種申請有什麼好處

2025-04-11 13:25:12 字數 4068 閱讀 1966

1樓:惠企百科

減少患者長期**花費。

門診特殊病種待遇轎圓檔相對普通門診待遇的起付線更低,報銷比例更高。而且,在基層公立定點醫療機構就診時,使用國家基本藥物的藥品費用免起付線,由統籌**按規定比例支付。

由於每一項門診特殊病種都有相對應的用藥和診療閉亂專案可支付範圍,所以辦有多項門診特殊病種的參保人員,在就醫時要做到「一病一腔李治」,不要把針對不同門診特殊病種的處方混在乙個病種結算,避免造成不必要的損失。

2樓:李浩

1、攜帶既祥野往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關檢查報告單等)至門診醫生就診,符合條件的患者,由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診**審批表。2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫。3、醫院辦理完結後,患者或家屬攜帶病史資料,醫保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸**謹巧喊2張。

及以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領取並填寫申請表,審批表到當地社保局審批並蓋章。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本寬大醫療保險**中支付。

辦理特殊病種申請有什麼好處

3樓:網友

可以減輕病者的經濟負擔,主要看能不能達到特殊病種的要求。

4樓:網友

回答親,你的問題我已經看到了,請稍等片刻,我這就為你整理資料特殊病種門診,是指為了充分發揮基本醫療保險作用,滿足長期患慢性疾病以及需長期用藥的參保患者的基本醫療需求,減輕其醫療費的負擔,對一些特定的不需要住院且醫療費用較高的患大病和慢性病的人員在門診進行診療的方式。符合特殊病種門診醫療條件人員,其門診用藥費用按住院費用報銷辦法,可以由統籌**和個人賬戶按比例分別負擔。也就是說,這些特殊病的患者雖然沒有住院**,也不需要住院**,但是對於他們所患的特殊疾病**產生的醫療費用卻可以按照住院**費用對待,在重大疾病醫療保險**中列支。

這樣規定是對特殊疾病患者的一種特殊對待和政策,不僅可以提高對於一些慢性病患者的健康權的保障,而且有利於提高醫療資源的利用效率。

提問那患有甲狀腺癌可以申請嗎。

回答甲狀腺癌能否申請一種特殊疾病取決於具體疾病,並非所有疾病都可以申請。這種情況可以向人民醫院醫療保險辦公室和其他類似機構諮詢申請。如果甲狀腺癌的申請條件得到滿足,社會保障局將批准該申請。

甲狀腺中發現腫塊。堅硬固定的紋理和不平整的表面是所有型別癌症的常見表現。吞嚥時腺體上下不太活動。

晚期會產生聲音嘶啞、吞嚥困難、呼吸等。

提問應該怎麼申請。

提問好的,謝謝。

什麼條件符合申請特殊病種?

5樓:甲珈藍祥

些大病和慢病不一定需要住院的,門診也可以**,但是門診的醫療費醫保報銷不如住院,為了充分發揮基本醫療保險作用,提高醫療資源的利用效率,所以有了門診特殊病種。

門診特殊病種是指規定病種、規定**範圍的門診醫療費用,可按普通住院報銷比例報銷的病種。那申請門診特殊病種待遇,需要了解哪些呢?一起看看吧!

參保人如何申請門特待遇,有什麼手續?

門特待遇認定及續期,應向具備相應門特病種診斷資格的定點醫療機構申請。定點醫療機構受理參保人的申請,並按照門診特定病種有關政策及門診特定病種准入標準予以認定。

門特待遇稽核通過後,直接由定點醫療機構將門特認定資訊上傳至醫保資訊系統備案,即可享受門特待遇。

如因病情需要確需到異地就醫的或完成本市異地就醫備案的門特參保人,也可向醫療保障經辦機構申請門特待遇認定。

參保人門特待遇認定後何時開始享受?

定點醫療機構為符合條件的參保人員辦理門特待遇認定,時限一般不超過3個工作日。認定成功後,醫院稽核並將認定資訊上傳醫保資訊系統。

待遇享受有效期自定點醫療機構按規定認定資訊上傳醫保資訊系統備案之日起,按照自然日計算,到期自動終止。

門特定點醫療機構選定後能不能變更?

門特選定醫藥機構原則上乙個年度內不變更,但參保人確因病情需要及居住地遷移等情形需要變更門特選定醫療機構的,可向經辦機構或符合規定的定點醫療機構提出變更,乙個年度內允許辦理一次變更手續。

門特待遇認定快到期了,如何續期?

參保人門特有效期結束後仍需要繼續享受門特待遇的,應在有效期滿前30日內(含第30日)到定點醫療機構辦理續審手續。參保人未按規定辦理續審的,有效期結束後門特待遇自動終止。

異地就醫參保人備案地發生變化,如何更改門特選定醫院?

經批覆為異地就醫的參保人,更改異地就醫的備案地後需同時更改門特的選定醫院,需向醫保經辦機構或符合規定的定點醫療機構提供門特就醫變更申請表、原門特認證資料、異地就醫備案資料、社會保障卡或身份證雙面影印件等相關資料進行申請。

6樓:宇軒頭像館

1、參保人員需持經治大夫出具的《診斷證明》,到本人選定的「特殊病種」定點醫療機構醫療保險辦公室領取特殊病申請單一式兩份。2、本人或家屬按要求填寫後,到醫院醫保辦公室進行審批,由醫院在審批單中填寫明確診斷,加蓋醫院公章。3、本人攜帶《審批單》和《醫保手冊》到本人單位,由單位在《審批單》中填寫意見,加蓋單位公章。

4、用人單位或參保人員持《審批單》和《手冊》到區、縣醫療保險經辦機構辦理「特殊病種」審批手續。區、縣醫療保險經辦機構對符合「特殊病種」審批條件的參保人員進行審批備案。5、參保人員到區、縣醫療保險經辦機構變更《手冊》資訊。

6、參保人員將乙份《審批單》交回特殊病種定點醫療機構醫保辦留存。

什麼條件符合申請特殊病種

7樓:律臨張瑩瑩

申請特殊病種需符合以下條件:

1、攜帶既往病史資料(出院記錄,化驗單,疾病相關檢查報告單等)至門診醫生就診,符合條件的患者,由醫生填寫基本醫療保險特殊病種證明及門診**審批表;

2、特殊病種審批表必須由二級以上定點醫療機構經治醫師填寫;

3、醫院辦理完結後,患者或家屬攜帶病史資料,醫保卡,身份證(未成年人持戶口本)和1寸**2張。

帶齊以上醫院相關病史資料到戶籍所在地的社保所申請,領取並填寫申請表,審批表到當地社保局審批並蓋章。

法律依據

中華人民共和國社會保險法》

第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。

無僱工的個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人按照國家規定繳納基本醫療保險費。第二十五條 國家建立和完善城鎮居民基本醫療保險制度。

城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合。

享受最低生活保障的人、喪失勞動能力的殘疾人、低收入家庭六十週歲以上的老年人和未成年人等所需個人繳費部分,由**給予補貼。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

辦理特殊病種申請有什麼好處

8樓:

摘要。特殊病可以享受的報銷待遇:

1.報銷比例:在門診發生的「特殊病種」費用視同住院按住院比例報銷並且可以與普通住院的費用累積起付線。

2.「特殊病種」結算週期為360天,360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標準),包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付線,最高報銷上限是30萬。

辦理特殊病種申請有什麼好處。

您好平臺合作律師很高興為您服務。

特殊病種的待遇有特殊病種的患者去指定的脊戚醫院可以享受藥物費用的減櫻纖陵免,而且還可以享受住院費用的減免,除此之外特殊病種在門診看病的費用按住院的豎態費用進行報銷。

特殊病可以享受的報銷待遇:1.報銷比例:

在門陪前診發生的「特殊病種」費用視同住院按住院比例報銷並且可以與普通住院的費用累積起付線。2.「蘆兆清特殊病種」結算週期為360天,360天內只收一次起付線1300元(此處為北京標準),包括在本人定點醫療機構普通住院也不再收起付猜搭線,最高報銷上限是30萬。

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特殊病的人怎樣去辦手續,特殊病種去社保中心需要怎麼辦理手續?如何辦理?

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