1樓：不拿下省賽不改名
發病情況。發病的時間、地點環境，發病告差仔的緩急，發病的誘因或原因，主要症狀的襪汪部位、性質、持續時間和程度。
2. 病情演變和診斷**慶拿經過。
咳嗽病歷怎麼寫門?咳嗽病歷怎麼寫門診咳嗽有痰
2樓：網友
主訴：咳嗽伴咳痰3天。
現病史：患者於3天前因感冒出現咳嗽，伴咳痰，為黃色粘液痰。。。就是把症狀都寫上，還有伴隨症狀，發病過程，診療經過，診療效果。
病歷摘要：患者俞某，男，73歲。反覆咳嗽、咳痰、喘憋20餘年，4天前受涼後咳嗽咳黃色痰，不易咳出。
3樓：夢天涯之淚
反覆咳嗽咳痰20年餘，加重4天。
4樓：網友
寫出患者存在的護理問題 按輕重緩急排序。
感冒發燒的病歷怎麼寫？急啊
5樓：網友
流鼻涕，發熱一bai天。du
pe:體溫：38°c
發熱zhi面容，神清，咽dao部充血明顯，扁桃體無腫大專。
心率：屬38次/分，律齊，呼吸音清晰，兩肺未聞及明顯羅音。
診斷：1.發熱查因？
2.感冒。處理：血常規檢查。
抗病毒，對症**。
r:1.抗病毒口服液 10ml 口服 一天3次。
2.尼美舒利分散片 口服 一天2次。
隨診。醫生簽名日期。
6樓：1找
不需copy要自己寫的，自己寫的無效哦，感冒是個常見的病情，病歷當然是寫明病情，主訴，感冒發燒，體格。
主 訴：咳嗽2天伴有發熱1天。
現病史：患者2日前自覺鼻塞、流涕，咳嗽，，近1日覺畏寒，發熱，體溫，遂來本院就診。
檢查：患者神清，查咽喉部紅腫，扁桃腺，雙肺呼吸聽及囉音，心臟聽診無異常，腹檢無異常。血象wbc白細胞偏高，l稍高。
體格檢查結果：生命徵正常，肺部囉音，腹部觸診無異常，四肢正常，神經反射正常。
輔助檢查：血常規。
求助乙份感冒咳嗽的門診病歷
7樓：匿名使用者
可能是得了胃寒**冒，服用藿香正氣水、蓮花清瘟膠囊、病毒靈片服用就可以了。
8樓：牛淑惠肥本
服用藿香正氣水、蓮花清瘟膠囊、病毒靈片服用就可以。
患者男性36歲,發熱5天,咳嗽咳痰3天門診入院的病歷書寫
9樓：城馳雨南
主訴：發熱5天伴咳嗽咳痰3天入院，再是現病 史，現病史是指患者本次疾病的發生、演變、診療等方面的詳細情況，應當按時間順序書寫。內容包括髮病情況、主要症狀特點及其發展變化情況、伴隨症狀、發病後診療經過及結果、睡眠和飲食等一般情況的變化，以及與鑑別診斷有關的陽性或陰性資料等。
感染控制可寫病歷怎麼描述
10樓：小羅
（一）、病例特點：
1、老年男性患者，急性起病。
2、患有「慢支肺氣腫、肺心病」病史10餘年。
3、患者於1周前因不慎著涼後出現咳嗽咳痰，為少許黃白色粘痰，伴胸悶氣促，伴頭暈 乏力，伴納差心悸，在當地診所就治，具體用藥不詳，療效欠佳，反**作，遂來診，現擬「肺 部感染」收入本區。起病以來，無意識障礙，無發熱畏寒，無胸痛咯血，無腹痛腹瀉，精神疲， 胃納睡眠差，大小便正常。
第 1 頁。
4、體查：t： 36.
5 ℃ p： 102 次/分 r： 22 次/分 bp：
139/82 mmhg 急性病容，神清，應答切題，查體合作，呼吸稍促。頸靜脈無充盈，桶狀胸，雙肺呼吸 音減弱，可聞及乾溼性囉音。心界不大，心率102次/分，律齊，無雜音。
腹平軟，全腹部無 壓痛及反跳痛。雙下肢未見水腫。四肢肌力肌張力正常。
5、輔助檢查：心電圖示：竇性心動過速，肺型p波。
二）、診斷及鑑別診斷：
1.初步診斷：肺部感染慢支肺氣腫 肺心病。
2.診斷依據：老年男性患者，急性起病。
因「咳嗽咳痰氣促1周」收入我科。患有「慢支肺 氣腫、肺心病」病史10餘年。bp：
139/82 mmhg呼吸稍促，頸靜脈無充盈，桶狀胸，雙肺呼 吸音減弱，可聞及乾溼性囉音。心電圖示：竇性心動過速，肺型p波。
男朋友每次想見我前就從早到晚都在跟我聊天，說很多我喜歡的話，但見完我之後就不怎麼理我了，很冷淡，他
沒有見面的時候我沒有和你 和你 以後大家會失去興致了，你放心過吧，一個星期以後他的性慾來了之後會再次和你 我每次和我女朋友從白天聊到黑 一年了都不讓我抱抱有木有 擔心是多餘的 說明他是花心大蘿蔔，也許跟別的女孩子說慣了，張口就來，小心做備胎。你倆不在一起，遠了她會想起很多的話，在一起因為沒共同話題，...
我家樓上天天白天敲敲打打從早到晚月了用電鑽打牆天天打可能裝修的吧！現在五點就起來在天花板
去找裝修那家先調節不行就找物業，現在一般都得七八點才能開工啊怎麼五點就開工了呢，怎麼他傢什麼樓啊還得砸一個月啊 這麼早。估計是去投胎的。彆氣了。帶上耳機聽聽 好了 是要找物業了，這已經是嚴重擾民了 找物業 或同裝修房東商量 家裡有切肉刀吧，右手拿抓上 左手拿透明膠紙全上上去和他談判，打擾居民條例。有...
甲醛檢測0 16嚴重嗎，現在是冬季，從早上到晚上八點都開窗戶，晚上基本都是關著的，對人有影響嗎
甲醛檢測0.16屬於輕度汙染，不太嚴重。但我國室內甲醛標準為0.1毫克每立方米，所以只要超標就對身體一定有損害。白天開窗雖然能增加空氣自由流通的時間，促進一定量的甲醛排出室內，但室內還是依舊存在甲醛的。甲醛揮發期很長，到了晚上又會有甲醛揮發出來。所以在多開窗排氣的同時，也應當做一些別的工作。甲醛超標...