住院能用大病醫保報銷比例多少錢

2025-03-07 19:05:09 字數 2468 閱讀 1125

1樓:社保職場祥仔

您好親很高興為您服務,感謝您的耐心等待。大病醫療保險,費用要達到5萬以上才會有大病,醫保報銷。《中華衫困人民共和國社會保險法》第二條 國家建立基本養老保險、基本醫療保險虧尺、工傷保險、失業保險、生育保險等社會保險制度,保障公民在年老、疾病、工傷、失業、生育等情況下依法從國家和社會獲得物質幫助的權利。

第二十六條 職工基本醫療保險、新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險的待遇標準按照國家規定執行。第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費銷塌高用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

希望我的對您有所幫助,祝您生活愉快事事順心工作順利笑口常開。

住院能用大病醫保報銷比例是多少

2樓:abc保險網

不能用大病醫療保險。

大病指有可能危及生命的疾病,例如癌症,腦瘤,囊腫等,檢查身體屬於普體檢,不屬於大病醫療保險報銷範圍內。

報銷比例:1.起付線:

2014年度城鄉居民大病保險起付線為1-2萬元,分段報銷比例為40-80%,各縣(市)可根據新農合**承受能力及大病保險運**況進行動態調整,具體金額由各縣(市)確定。

2.大病醫療保險報銷費用計算公式。

大病保險合規可補償費用=參合患者住院及特慢病門診費用-不合規醫療費用-新農合已補償費用-原新農合補償起付線-大病保險起付線。

新農合大病保險合規可補償費用可以單次住院計算,也可以多次住院及特殊慢性病門診費用累加計算。

按病種付費病種住院患者,新農合已補償費用=實際住院醫藥費用-患者自付費用。

3.封頂費:根據合作醫療年度**承受能力,大病保險年度內封頂線由各縣(市)視**承受能力情況確定,下年度可以根據報銷和資金情況適當調整。

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大病醫保能報銷比例多少?

3樓:劉智林

法律分析:一、大病醫保報銷比例:

1、累計金額在萬元以上3萬元(含)以下部分賠付 55%;

萬元以上 10萬元(含)以下部分賠付65%;

萬元以上部分賠付75%,年度最高支付限念態額原則上不低於30萬元。

注意事項:在計算大病保險個人累計負擔額度時,不扣除貧困患者當年享受的醫療救助額度。對經基本醫保報銷和大病保險賠付後個人負擔仍然過重的患者、精準扶貧物件和無錢棄醫貧困人員等困難群體實施有效保障和精準幫扶。

二、大病醫保報銷範圍,大病醫療保險的參保人員基本醫療保險報銷範圍內的個人負擔部分,大病醫療互助補充保險將報銷75%。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八耐腔條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。

社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)仔畝源應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

大病住院報銷比例是多少

4樓:律漸

一般拆掘螞來說不同地區經濟發展情況有所不同,因此報銷比例也有所差異,以下就北京醫保報銷比例情況進行說明。

1、補充醫療保險報銷的原則就是社保沒有報銷的那部分再從補充醫療中報銷。比如,門診1800以內部分及1800以上社保報銷比例以外的部分、住院1300以內的部分及1300以上社保報銷比例以外的部分。2、補充醫療散雹能報銷多少是根據單位自己選擇而定的,比如,門診單位可以選擇在社保報銷以外在報銷60%、或80%甚至可以選擇90%等等,住院也一樣,可以選擇在申報報銷以後再報銷%等等,比例在投保時進行選擇。

此外,符合基本醫療保險報銷範圍的以下醫療費用由單位補充醫療保險予以支付:(1)門、急診年度內累計超過1300元以上部分的醫療費用中,退休人員個人負擔高於5%,在職職工個人負擔高於10%的部分,由單位補充醫療保險予以支付。(2)門、急診診療費由醫療保險**定額支付2元,其餘費用由參保人員現金交納,單位補充醫療保險不再予以支付。

參保人員在外地發生低於2元的門、急診診療費,由醫療保險**全額支付。

法律依據:中華人民共和國社會保險法》 第三十條 下列醫療費用不納入基本醫療保險**支付範圍:

一)應當從工傷保險**中支付的;

二)應當由第三人負擔的;

三)應當由公共衛生負擔的;

四)在境外就醫的。

醫療費用依法應當由第三人負擔,第三人不支付或者無法確定第三人的,由基本醫療保險**先行支付旅埋。基本醫療保險**先行支付後,有權向第三人追償。

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