1樓:對對保險網
首先給你送上最全的有關生育險的知梁滾識總結:《生育保險怎麼買?交多少錢?生育津貼有多少?可以自己交嗎?》
農村合作醫療和生育險是兩個不同的險種,是不能混為一談的,可以報銷生育費用的是生育險。生育險報銷一般是分娩前備案,分娩後報銷。下面是生育險的大致介紹,如果你對生育險還不是特別瞭解,可以先看一看。
生育保險,是指被保險人因為懷孕和生育而產生的諸如檢查、醫療及助產等的醫療費用,和因為生育問題而中斷勞動期間的工資收入,由社會保險機構按照規定給付保險金的一種社會保險。 我國生育保險的內容主要有這兩項:一是生育津貼,二是生育醫療待遇。
生育保險不像其他社會保險一樣只要參保了就可以報銷,參保人需要同時滿足以下條件,才有資格報銷:
1.符合國家、所在省、市的計劃生育政策。
2.參保人在進行與生育相關的各類手橡埋餘術之前, 已經連續交了6個月以上的社保。
對於這一點,各個地方的具體規定有點不一樣, 舉個例子,北京要連續繳納9個月,廣州則要累計繳納滿1年。
3.當地人社局要求的其他條件。
在滿足上面那些條件的情況下, 生育險對女性在職員工和男性在職員工而言, 能夠享有的福利待遇是不同的。
在職的女性職工可以同時享有生育險的兩項福利待遇。然而對在職的男性員工,要是其妻子也是在職工,則只享受15天的帶薪陪產假期; 如果配偶未就業則可以享受生育津貼之外的生育保險待遇。
生育險屬於社會保險的其中一部分, 想了解更多與社保相關的內容,快看一看這篇文章吧《社保有什麼用?社保「收益」有多高?為什麼說一定要液輪繳納社保?》望!
2樓:完滿還甜美丶彩霞
生育險報銷並山是指在女性妊娠和生育事實發生時所得的報銷費用,不發生妊娠和生育不能報銷。另外不育症不屬於醫療報銷範圍內的。就是說你如果是因為要**不育發生住手術住院是不給報銷的。
還有有些地區的農村合作醫療是不含生育險的,得諮詢一下你當絕空中地的醫療機構。
享受生育相關報銷,必須參保生育保險達一年時間以上,且有生育之前持續交費中才可以。
切記:檢查和生產必須到參虧模保地,指定醫療機構。(違法生育---超生也不報銷)
農村生育保險報銷條件及流程
3樓:清寧時光
很多人問我們,農村生育保險報銷含晌條件有哪些呢?其流程是怎樣的?如下為我為大家收集的農村生育保險報銷條件高雀及流程,歡迎閱讀!
農村生育保險報銷條件
1、農村生育婦女繳納農村合作醫療保險,生育期間即可享受生育保險報銷。
2、符合計劃生育相關規定。
農村生育保險報銷流程
申請人準備好住院發票、出院證、住院費用和用藥清單、戶口或身份證影印件、新型戚老早農村醫療保險證書和能提供住院醫院的社保定點醫院證明,帶上以上資料回戶口所在地新型農村合作醫療管理中心報銷。
農村生育保險報銷材料
1、參保人本人戶籍所在地出具的《計劃生育證明》;
2、新生兒出生醫學證明(死亡、流產證明)或戶口簿;
3、參保人本人身份證。
4、住院發票第一頁 ;
5、住院清單 ;
6、出生證明 ;
7、準生證 ;
8、身份證 ;
9、戶口薄 ;
10、農村合作醫療本 。
農村生育保險報銷標準(以上海農村為例)
1、妊娠7個月(含7個月)以上生產或者妊娠不滿7個月早產的,生育醫療費報銷3000元;
2、妊娠3個月(含3個月)以上、7個月以下自然流產的,生育醫療費報銷500元;
3、妊娠3個月以下自然流產的,生育醫療費報銷300元。
農村生育保險不報銷哪些費用。
1、嬰兒發生的各項費用;
2、超過定額、限額標準之外的。費用;
3、不具備臨床剖宮產手術特徵,職工個人要求實施剖宮產術的,超出自然分娩定額標準的費用;
4、違反國家或本市計劃生育規定發生的醫療費用;
5、因醫療事故發生的醫療費用;
6、在非定點醫療機構發生的醫療費用;
7、按照規定應當由職工個人負擔的醫療費用;
8、實施人類輔助生殖術(如試管嬰兒)發生的醫療費用。
農村合作醫療生育險怎麼報銷 -法律知識
4樓:李敏
法律分析:1、參加了新型農村合作醫療保險的患者可憑本人有效證件、醫療卡,經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷歷攔世卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。
2、在市外2級及2級以上公立醫院住院**的參保患者,應在出院後的3個月內,由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。
法律依據:中華人民共和國人口與計劃生育法》 第二十五條 符合法律、法規規定生育子女的夫妻,可以獲得延長生育假的獎勵或者其他福利待遇。
女職工勞動保護特別規定》 第七條 女職工生育享受98天產假,其中產前可以休假15天;難產的,應增加產假15天;生育多胞胎的,每多生育1個嬰兒肢肢,可增加產假15天。女職工懷孕未滿4個月流產的,享受15天產假;懷孕滿4個月流產的,享受42天產假。
中華人民共和國社會保險法》
第五十三條 職工應當參加生育保險,由用人單位按照國家規定繳納生育保險費,職工不繳納生育保險費。
第五十四條 用人單位已經繳納生育保險費的,其職工享受生育保險待遇;職工未就業配偶按照國家規定享受生育醫療費用待遇。所需資金從生育保險**中支付。生育保險待遇包括生育醫療費用和生育津貼。
第五十五條 生育醫療費用包括下列各項:
一)生育的醫療費用;
二)計劃生育的衡虧醫療費用;
三)法律、法規規定的其他專案費用。
第五十六條 職工有下列情形之一的,可以按照國家規定享受生育津貼:
一)女職工生育享受產假;
二)享受計劃生育手術休假;
三)法律、法規規定的其他情形。
生育津貼按照職工所在用人單位上年度職工月平均工資計發。
生育農村醫保怎麼報銷
5樓:老羅法務
眾所周知,醫保具有「低水平,廣覆蓋」的特點,繳費以低水平的絕大多數單位和個人能承受的費用為準,廣泛覆蓋城鎮所有單位和職工,不同性質單位的職工都能享有基本醫療保險的權利。一、農村醫療保險怎麼報銷1、參加了新型農村合作醫療保險的患者可憑本人有效證件、醫療卡,經確認身份後,在區內鄉鎮級普通門診定點醫療機構可直接刷卡報銷,在區內及區外市內定點醫療機構住院,出院結帳時可直接刷卡報銷。2、在市外2級及2級以上公立醫院住院**的參保患者,應在出院後的3個月內,由參保人或其家屬帶醫療費用原始發票、住院醫療費用匯總明細清單、出院小結、門診病歷、醫療卡、患者身份證、戶口簿、經辦人身份證到區行政服務中心新農合視窗報銷醫藥費用。
3、特殊病種門診報銷可持2級及2級以上定點醫療機瞎慎構出具的病例以及相關檢查、化驗報告、醫療機構證明書等資料以及《新型農村合作醫療特殊病種門診**審批表》向新農合業管中心提出申請,經稽核批准後,其門診醫藥費用可以列入新農合**的報銷範圍,可按照住院報銷標準以年度為單位進行報銷。4、因意外傷害的住院患者,出院後需要提交有戶口所在村(居)簽字蓋章的意外傷害引發的原因確認證明以及醫院的病案記錄。對於無法提供有效證明及記錄的,不予受理。
一旦經過新農合調查、稽核之後,一旦屬實則予以報銷。如果責任是由第三方負責的,是不予報銷的。二、農村合作醫療報銷需要哪些資料?
1、身份證或戶口簿原件及影印件;2、新農合醫保卡;3、門診病歷、出院小結原件及影印件;4、醫療費用原始收據;5、費用明細清單;6、若委託他人辦理報銷的,需提供受託人的身份證及影印件。
中華人民共和國社會保險法》第二十三條 職工應當參加職工基本醫療保險,由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費。 無僱工的罩鍵個體工商戶、未在用人單位參加職工基本醫療保險的非全日制從業人員以及其他靈活就業人員可以參加職工基本醫療保險,由個人磨悶敬按照國家規定繳納基本醫療保險費。 《中華人民共和國社會保險法》第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。
社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。
宿遷的農村合作醫療保險,想報銷生育險的話需要哪些手續和材料
需要 1 醫院的出院小結,出院總清單,發票。2 你在沭陽縣當地居委會的居住證明,身份證,合作醫療卡。3 準生證或者計劃生育服務證。只要上述材料齊全就可以報銷。恐怕有困難,宿遷那些官老爺作風不像蘇南等城市領導雷厲風行!估計得送點禮!沒有結婚證肯定不能報,並且還要罰你款!你這種情況屬於非法搶生!意思就是...
生育保險和醫療保險如何報銷,生育保險和醫療保險能同時報銷嗎?
生育保險在醫院可以直接報銷嗎 回答醫療險是由單位和個人按比例共同承擔,而生育險是由公司繳納,個人不繳納。生育保險通常規定是繳費滿一年,且當前仍在繳費中,可以享受生育保險的相關待遇。但是,生育保險屬於典型的地方政策,各地規定各不一,有10個月,也有6個月甚至更低的。更多1條 生育險的報銷流程 1 女職...
生育保險和醫療保險能同時報銷嗎,生育險和醫保能同時報銷嗎
一般來說,生孩子產生的醫療費用屬於生育保險的報銷範圍,只有在參加社會統籌醫療保險的前提下,又參加了生孩子醫療保險,才可享受醫保報銷待遇。醫療保險是為補償疾病所帶來的醫療費用的一種保險。職工因疾病 負傷 生育時,由社會或企業提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。根據 社會保險法 規定,符合基本醫療保...