住院醫療保險和意外醫療險報銷有衝突嗎

2021-12-31 21:17:58 字數 5490 閱讀 6951

1樓:

沒有,如果發生意外,可以先行用意外醫療報銷,不足部分再用住院醫療報銷。

發生疾病住院,只能用住院醫療報銷。

2樓:墨兒董子墨

可以,不衝突。

一般來說,意外保險中的意外醫療險是用於專門解決被保險人因意外所造成的傷害的費用報銷,假設被保險人因意外不幸出險並且受傷比較嚴重,那麼是可以用此險種來報銷的。而住院醫療險的保障範圍就相對於廣一些,不管是因為疾病、意外等風險,主要被保險人住院接受**,就可以按照比例進行報銷,具體需要參照條款規定。

3樓:新職道

回答住院醫療險和意外醫療險是不衝突的,意外險中的意外醫療險是專門解決被保險人因意外所造成的傷害的費用報銷,假設被保險人因意外不幸出險並且受傷比較嚴重,那麼是可以用此險種來報銷的。而住院醫療險的保障範圍就相對於廣一些,不管是因為疾病、意外等風險,主要被保險人住院接受**,就可以按照比例進行報銷,具體需要參照條款規定。

因此消費者在購買這兩種險種之前,要對產品的合同條款分別理解到位,有些保險公司的合同條款上有規定,假設被保人因為意外導致受傷,意外醫療險只能報銷

10000,而住院醫療只可以賠

5000,費用卻花了好幾萬的情況下,可以按比例得到賠付,但是少於這個數目,就得按責任賠償。

並且有些保險公司的產品規定了藥品類的費用不予報銷,所以消費者自己一定要了解清楚合同條款具體事項。

因此,住院醫療險和意外醫療險二者是不衝突的,但二者的報銷並不會超過被保險人在醫院的全部醫療費用,簡單通俗來講,就是不可能因為這次事故讓自己不僅報銷了費用,還得到了一筆巨大的理賠金,所以消費者一定要自己留心。

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醫療保險和意外保險能不能一起報

4樓:平安健康保險

如果是因意外傷害住院**,那麼意外險在賠付同時也在醫保範圍。當然,如果是生病住院**意外險是不會賠付的。

醫療保險理賠原則為非累加賠付,即理賠時先由其中一份保單進行賠付,剩餘部分再由另一份保單進行賠付。比如醫療保險賠付55%剩下的45%可以到保險公司申請賠付的。

而如果涉及到傷殘或死亡那麼社保和保險公司都會進行賠付。

5樓:

意外險中的意外醫療可以解決門診的費用報銷,如果損傷比較嚴重住院了,住院醫療險也可以使用,一次事故可以同時使用二個險種進行理賠,但不能重複賠付,a報銷後,不能在b中報銷了.

住院醫療險是否按比例報銷所有的費用,各公司不同詳細情況要參考條款,報銷比例也有所不同,醫保外用藥、自費藥、進口藥等參照各公司條款.

【希財保】

住院醫療保險和意外醫療保險是什麼區別

6樓:學霸說保放心選

住院醫療保險報銷的是因意外事故或疾病住院**而支出的各項費用,屬於醫療險的保障範圍。

醫療險和意外險在理賠的時候,可能會有重合的部分,但是保障範圍是不一樣的,還是兩種都買上。

醫療險報銷住院醫療費,無論是意外住院,還是一般住院、重疾住院,都可以報銷。而且很多醫療險的增值服務,比如質子重離子**、就醫綠通和費用墊付,是非常實用的。比較熱銷的百萬醫療險排行送你:

新鮮出爐!十大值得買的百萬醫療險**點!

意外險保障的是意外傷害事故,意外醫療、意外身故、意外傷殘等都是在保障範圍內的,**比較便宜,幾十塊錢就能買到幾十萬的保額,是每個人必備的意外保障,這些意外險都很搶手:2023年最值得買的10款意外險!

商業保險的種類比較多,人身保險大致分為重疾險、醫療險、意外險、壽險四大險種,都是最基本的保障,在這裡認識一下他們:重疾險、醫療險、意外險、壽險有什麼區別?理賠的時候會衝突嗎?

7樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!這裡整理了國內比較熱門的醫療產品的對比:《 超全!國內熱門百萬醫療險對比表》

一般來說,百萬醫療險是購買醫療險產品最優先的選擇,購買幾百萬的保額只需花費幾百元的保費,價效比實在高。在保障內容這一塊也做得十分好,手術費、材料費、麻醉費、檢查費等都包含在內。

我們在購買百萬醫療險的時候,除了要看保障責任、**、免責條款、續保條款等常規的內容以外,還要留意「可持續投保的穩定性」。

在續保方面,一定要留意,醫療險是隻能購買短期的,所以可能會出現一種情況,第一年投保順利,第二年卻因為身體有些小毛病而被拒絕投保。比如下面這些醫療險,在續保上就有很大不足:《遇到這些醫療險,千萬要當心!

而可持續投保的穩定性,說直白點就是看看產品會不會停售,這一點,只有保險公司自己最清楚。一般來說可以從這幾方面判斷:銷量如何、加入的健康體是否足夠多、**是否便宜、承保公司的醫療資源等等

我這裡整理了一些比較穩定的百萬醫療險,有需要的可以收藏:《那些一年幾百塊保幾百萬的醫療險,到底哪個好?》

另外一點需要提醒的是,一些產品非社保人群保費會增加,所以,社保好好交起來~

這就是我對該問題的分析回答,希望能夠幫到你。

8樓:慧擇保險專家

意外醫療是因意外(非病理原因)產生的醫療事故,比如滑倒骨折等,因此產生的醫療費用保險公司會給予賠付醫療費用。住院醫療保險是因住院產生的費用,保險公司的理賠。

這兩個保險是互補的關係,意外就管身故意外醫療管,因意外造成的傷害需要**住院醫療,是因小病引起的住院,所用的開銷(醫藥費 手術費 床位費 檢查費 其他補助費)具體關於住院醫療保險你可以參考這裡:http://tieba.

9樓:小懶豬gogo時代

意外保險是因意外導致的身故或全殘時保險公司承擔賠付責任。

意外醫療是因意外(非病理原因)產生的醫療事故,比如滑倒骨折等,因此產生的醫療費用保險公司會給予賠付醫療費用。

住院醫療保險是因住院產生的費用,保險公司的理賠。

他們是互補的關係,意外就管身故意外醫療管,因意外造成的傷害需要**住院醫療,是因小病引起的住院,所用的開銷

10樓:喝點咖啡看**

很明顯住院醫療是住院時才有報銷,不管你有沒有生病,而疾病醫療是生病時才有報銷,不管你有沒有住院。

當然,這是字面上的意思,具體還要看業務員的講解!

11樓:37度保

從結果上看,發生了大的風險會用到意外傷害保險,保險公司會直接賠一筆錢給被保險人。

發生小的風險會用到意外傷害醫療,比如被狗咬了要打狂犬疫苗,花了450,這時候可以找保險公司報銷。

簡單理解,意外傷害保險解決嚴重的問題,意外傷害醫療解決小問題,但是兩者並沒有嚴格的界限。

至於哪個好,意外傷害醫療比較便宜,意外傷害略貴,但也不一定,一般是買意外傷害醫療或者兩者搭配。

12樓:匿名使用者

意外傷害醫療只的是由於意外傷害導致的醫療費用,保險公司予以賠付,其中包括門診,手術,住院費用

而住院醫療指的是由於意外傷害或者疾病導致的住院費用,保險公司予以賠付

13樓:平安健康保險

意外險中的意外醫療可以解決門診的費用報銷,如果損傷比較嚴重住院了,住院醫療險也可以使用;一次事故可以同時使用二個險種進行理賠,但不能重複賠付,a報銷後,不能在b中報銷了;住院醫療險是否按比例報銷所有的費用,各公司不同詳細情況要參考條款,報銷比例也有所不同,醫保外用藥、自費藥、進口藥等參照各公司條款;

14樓:匿名使用者

從引發原因上看:

意外險強調由外來的,非自發的原因引起,也就是意外引起。

住院不強調,可以是意外也可以是生病。

從**手段上看:

通常的意外險醫療險包括門診與住院。

住院險只報銷住院。

意外險報銷和農村合作醫療報銷相沖突嗎?

15樓:王成喜_平安

你好,我是中國平安深圳分公司的優秀業務員。保險是我的主要業務。

因為醫療險是以不獲利為原則的,對於社保,合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。這個在條款中有列明的。

意外保險所報銷比例的高低與以下幾個因素是密切相關的。

1、合作醫療規定的報銷比例,可報50%,還是60%,或80%。

2、合作醫療的起付線,是超出300元以外的,還是500元以外的,用不同的醫院有不同規定。

3、合作醫療的封頂報銷費用。

4、屬於社保用藥範圍的用藥比例,因為合作醫療和商業保險都是以社保用藥為報銷基準的,如果過多用社保不報的進口用藥,報銷比例將會很低。

5、商業報銷的起付線和限額,比如平安是福卡 120元一年, 有1萬的意外醫療 100元起伏線,超出1萬100%賠付的。

6、醫療**費用。**費用超出合作醫療和商業險的限額,所超出部分是不能報銷的。

因此,對於你這個意外事故的報銷,雖然用到16000元,但我估計用到了很多的自費藥品,不然按正常情況下,合作醫療報銷3600元后,商業保險可以報6000元的。你可以細看下你的保險條款,看下其中的報銷比例。

希望我以上的回覆可以幫到你。

16樓:匿名使用者

第一 沒有依據

第二 病人不知情 是由於該公司沒說清楚

第三 建議你找給你辦理保險的業務員溝通下 修改下為你報銷第四 醫療報銷無論社會保險還是商業保險可以覆蓋重複報銷 本身就是保障病人的權益

第五 如果這樣不報銷話 如何體現保險功能

第六 同時你要注意下 保險人員的服務和素質 下次購買保險注意就可第七 祝福你早日** 身體健康 事業發達 生活安康

17樓:匿名使用者

你要看合同上的保險責任,按你這麼說的話應該報6000的!

18樓:學霸說保

您好,意外險報銷和農村合作醫療報銷不衝突,對於社保、農村合作合作醫療等已報銷部分,商業保險是不再重複報銷的。

更多詳情點選 →社保、醫保、新農合、城鎮保險有什麼區別?哪個划算?

意外險:

以被保險人因遭受意外傷害造成死亡、殘廢為給付保險金條件的人身保險。意外險中的意外是指在被保險人沒有預見到或違背被保險人意願的情況下,遭受外來的、突發的、非本意的、非疾病的使身體受到傷害的客觀事件。

只要被保險人遭受意外傷害的事件發生在保險期內,而且自遭受意外傷害之日起的一定時期內(責任期限內,如90天、180天等)造成死亡殘疾的後果,保險人就要承擔保險責任,給付保險金。

意外保險都包括了人身意外險和意外醫療險。具體詳情包括哪些內容是需要根據保險條款而定的,不同保險公司的保險意外條款規定會有所差別。

能買的意外險產品很多,只要您做好功課,看準自己的需求,就能低價買到合適的產品。「買貴不買對」這是很多人買保險時普遍存在的問題。

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我想買份住院賠償醫療保險和意外傷害醫療保險,各位跟我一下,謝謝

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