職工基本醫保是不是包含大病醫保呀?

2025-02-02 19:45:17 字數 4860 閱讀 7298

1樓:網友

職工基本醫療保險。

是不含大病醫療保險。

的,大病醫療保險是單獨的保險,也是基本醫療保險的乙個補充,當醫療保險報銷完後,個人支付部分,如果符合大病醫療保險的規定,可以進行二次報銷,以減輕參保人的負擔。

2樓:王玉芝

職工基本醫保是不是包括大病保險是不包括的,大病保險是另乙個城市大病保險是應該 基本是兩個概念。

3樓:是小王姐姐呀

您好,一般都是包含在內的,職工醫療保險包括了職工基本醫療保險和大病醫療保險,二者的繳費金額並不是混為一談的,大病醫療保險是按年繳費,基本醫療保險是按月繳費,原則上二者都應該同時參加方可。一、 城鄉居民大病保險大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月24日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》釋出,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。

二、 基本醫療保險基本醫療保險是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。通過用人單位和個人繳費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。基本醫療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等共同構成現代社會保險制度。

三、 社會保險制度社會保險制度是指由法律規定了的、按照某種確定的規則實施的社會保險政策和措施體系。社會保險屬於社會性事業。我國社會保險制度堅持廣覆蓋、保基本、多層次、可持續的方針。

社會保險是我國建設社會主義和諧社會的內在要求和必要保證,它能夠保障勞動者的基本生活,維護社會的安定;社會保險還能夠增進勞動者的體質,促進勞動者的身體健康;社會保險還能促進生產的發展,保證經濟的正常執行;它能夠服務於基層和社會,方便群眾的生活;通過社會保險,可以實現收入的再分配,可以調節勞動的分配,保障低收入者的基本生活。因此社會保險是我國必不可少的一項制度,在新的時期,我國還必須繼續實施社會保險制度,並且優化和發展社會保險制度,以保證社會的穩定,為構建和諧社會打好基礎和貢獻乙份力量。

職工醫保包含大病保險嗎?

4樓:愛丫丫愛生活

原則上是包括的。

職工醫療保險包括了職工基本醫療保險和大病醫療保險,二者的繳費金額並不是混為一談的,大病醫療保險是按年繳費,基本醫療保險是按月繳費,原則上二者都應該同時參加方可。

職工大病醫保包括哪些病

5樓:諾諾百科

納入大病保障的20種疾病:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

大病醫療險的保障物件僅為城鎮居民和新農合參保人,非這兩類人群是不能參保大病醫療險的,該險的資金主要由居民醫保**和新農合**中劃取,不會再另外從參保人的手中收取,在一定程度上也算是減輕了參保人的經濟負擔。

保障範圍。大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。

高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。

6樓:康波財經

大病醫療保險報銷範圍。

7樓:二姐聊保險

大病醫保以費用來界定,主要有兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌這20種。

8樓:利谷菱

本人的腦梗死醫藥費和急診費共花費3萬多,除了醫院報銷還有一萬一千多,能申請職工大病報銷嗎,單位交的大病醫療保險。

9樓:奶爸保險規劃

您好,大病醫保是我國現行醫保形式中的一種,指的是對大病患者發生的高額醫療費用,在基本醫療保險報銷後,再次進行補償的一項新的制度性安排。

有些省市會對特定的大病種類提供保障,比如山東省就將20種重大疾病納入了大病保障:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。

但有的省市不限定病種,而是對醫療費用的金額做限定,如果超過了基礎醫療保險費用以後,即可納入大病統籌,進行二次報銷。各省市基礎醫療保險費金額不同,具體由地方**確定,超過的部分支付比例原則上不低於50%,按醫療費用高低分段制定支付比例,原則上醫療費用越高支付比例越高。

有了大病醫保可以提高我們應對風險的能力,但是還不足夠,想要在生活的意外和風險來臨時更從容,就要配齊四大險種。點開即可瞭解:有了醫保,還要買什麼商業保險?

職工醫保有大病保險嗎?

10樓:晴天便好

可以報銷重大疾病,因為職工醫保和我們普通人的醫保也是一樣,一般住院的話或者有重大疾病需要**都可以進行報銷,而且還可以按照比例進行報銷,所以我認為可以報銷重大疾病。職工醫保也是醫療保險中的一種,是很多在職人員辦理的一種醫保,一般來說這種職工醫保可能與工作有一些聯絡,但是作用跟我們普通人的醫保也是一樣。

拓展資料:一、職工醫保和普通人的醫保作用應該是一樣的。 職工醫保我們都知道是在職人員應該要辦理的一種醫保,很多公司都有這種要求,所以我認為職工醫保和我們普通人的醫保作用功能應該是一樣的,在生病報銷的時候應該也同樣可以按照比例報銷。

二、職工醫保每年交的錢也是非常多。 我們都知道想要享受醫療保險必須要交五險一金才能夠享受,所以我認為職工醫保在工作的當中同樣要交這些錢,所以具有的功能是一樣的。大多數人在工作當中都會扣五險一金,五險一金包括很多方面,其中的醫療保險方面就是一種,所以我認為這些職工醫保既然交了錢就應該要有作用。

三、總體來講,大家生病住院肯定會用醫保去報銷。 生病的時候用醫療保險去報銷可以讓自己省下很多錢,而且有重大疾病的時候更是可以按照比例報銷,對於人們的生活質量有著很好的提公升,所以我認為非常重要。職工醫保既然在工作當中交了錢,就應該可以進行一系列作用。

生病住院的時候用醫保報銷可以節省很多錢,所以我認為職工醫保一樣存在這個作用。職工醫保也是醫療保險中的一種,是很多在職人員辦理的一種醫保,一般來說這種職工醫保可能與工作有一些聯絡,但是作用跟我們普通人的醫保也是一樣。大家在生活中需要住院或者是需要**重大疾病,可能都會選擇用醫保去報銷,因為這樣可以節省很多錢去**。

下面我就來談一談職工醫保可不可以報銷重大疾病。

11樓:掏新學長

職工醫醫療保險即城鎮職工醫療保險,在職職工在發生疾病前往醫院門診**住院的費用,可以使用職工醫保進行報銷,如果看病費用過高,可以使用大病醫療保險再報銷。

如果報銷額度不高,則居民醫保和職工醫保兩者報銷的總體水平相差不大;然而一旦大病**部分高過一定水平,則職工醫保總報銷額度更大。但必須提醒的是,居民醫保和職工醫保作為不同的醫保體系,繳費基礎不同,報銷比例也不一樣,實際上無法作單一的比較。只能說兩種體系儘量考慮了不同覆蓋人群的特點。

一般來說,普通在職職工在發生狀況前往醫院門診**住院,報銷的範疇也大致分為起付標準下的自付部分、醫療統籌報銷、大病報銷。通俗地講,過了起付標準後,會有基本的醫療統籌報銷,如果費用數額實在巨大,還未能填補「窟窿」,則剩下的費用才進入大病報銷部分。

大病醫保和城鎮職工醫療保險有很大的區別。一般而言,大病醫保是在城鄉居民基本醫療保險基礎上的「再保險」,也就是針對城鄉居民基本醫療保險參保人的「二次報銷」,其與城鎮職工醫療保險是兩套不同的保障體系。城鎮居民醫療保險不設立最低繳費年限,必須每年繳費,不繳費不享受待遇;而城鎮職工醫療保險設立最低繳費年限,達到繳費年限(男25年、女20年)的,退休後不再繳費即可享受基本醫療保險待遇。

其次,面對人群不同。正如上述內容所述,城鎮居民醫保主要面對具有城鎮戶籍的、但沒有工作的老年居民、低保物件、重度殘疾人、學生兒童及其他城鎮非從業人員;而城鎮職工醫保主要面向有工作單位或從事個體經濟的在職職工和退休人員。

另外,繳費標準及保費**也大有不同。城鎮居民醫保繳費標準總體上低於職工醫保,在個人繳費基礎上,**會給予適當補貼;而城鎮職工醫保則由用人單位和職工個人共同繳納,不享受**補貼。

12樓:孤山獨行

參加的城鄉居民醫保和城鎮職工醫保都含有大病保險,針對大額和重大疾病等費用較高的疾病可以用大病保險報銷。

大病保險是不需要另外繳費的,基本醫保繳費時已經繳納了該費用,均可以享受此政策。

總體而言,城鎮職工醫保的報銷比例比城鄉居民醫保要高很多,職工醫保還有個人賬戶,很多地方在第二年還會有二次補償;這樣報銷下來一次住院的費用自己出的錢就不會太高。

所以職工大病保險的起付線設定是很簡單的,就是統籌**封頂之後進入大病保險。很好計算,報銷比例是90%,不限醫院登記,不限統籌地區,大病保險也有封頂線,封頂線為30萬元,統籌**封頂線是10萬元,職工醫保總共可以報銷40萬元,超過費用只能二次補償可以報銷了。

城鄉居民醫保報銷比例沒有職工醫保高,所以職工醫保大病保險起付線計算和職工醫保就不一樣。城鄉居民醫保住院報銷費用,需要扣除起付線,扣除非醫保部分,然後按比例報銷,這樣可報銷費用扣除已報銷的如果超過13000元就達到了大病保險起付線。超過這個金額的按65%的比例報銷,這樣的話如果自費的金額不會太高,大額費用總體的報銷比例也可以達到70-80%的樣子,這也是***的要求。

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回答你好,很高興認識你。城鎮居民保險 是可以二次報銷的。只要你是住院的都可以報銷的。提問城鎮居民醫保住院一次可以二次報銷嗎 城鎮居民醫保住院一次可以二次報銷嗎?回答居民醫保是可以二次報銷的,二次報銷的物件有城鎮職工醫保 城鎮居民醫保以及新農合,只要是參加了醫保,不管是哪一種都可以進行二次報銷。不過二...

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