1樓：匿名使用者
看過病的人都知道，凡是有病需要住院的患者，在住院期間自己的住院病案（也就是醫院單方面填寫的住院日誌和住院記錄）是絕對看不到的，一方面住院部醫生不會讓患者去看，第二這些日誌和記錄基本上都是電腦列印的，可以隨時根據需要進行修改。一旦患者出院後遇到醫療糾紛的事情和醫院討說法，醫院往往就拿這個所謂的「住院日誌和記錄」來和你說，就算患者在住院期間很多病情醫護人員隱瞞了不告訴你，但是記錄上也會寫上已告知病人或病人家屬xx病情等等的話，有些救治過程必須記錄在住院日誌或記錄裡，但是精通如何推卸醫療事故責任的醫護人員就會避重就輕，儘可能完美的在患者住院日誌和記錄上做文章，讓你幾乎事後難以找到「證據」，當然也有一些不諳世事的或者經驗欠缺的醫護人員疏忽大意，被患者和家屬事後抓到了「把柄」，不過這個也不要緊，住院日誌和記錄是電子版，只要你沒有全部拿到手，醫院完全可以在電腦上進行隨意修改，只要是對患者有利的東西，可以統統進行重新制作。因為患者住院日誌和記錄醫院在患者住院期間不僅不給患者看，更不可能讓患者就醫院單方面填寫的住院日誌和記錄進行稽核和簽字確認，因此，醫院在如何推卸醫療責任，如何規避醫療風險上早已是「輕車熟路」了。
這就是為何患者和醫院打官司患者一般很難取勝的真正原因，也是當今醫院規避醫療事故和醫療責任最有利的「祕密**」，這就是醫院內部最大的「祕密」。希望大家以後一定要記住住院時，稽核好醫院單方面填寫的這個住院日誌和記錄，能拍照的當時就拍照留下證據，能影印的當即影印、最好的辦法就是患者和醫院醫護人員就住院醫護人員當時填寫的住院日誌和記錄進行雙方簽字確認，只有這樣，那些喪盡醫德、喪盡人性的醫護人員才不會輕易逃脫法律的制裁，我們才能有一個安全的就醫環境。
2樓：匿名使用者
寫這個最佳答案的人就是s.b，中國的醫患關係如此緊張，就是被這種人搞臭的！既然你不相信醫生，你就不要去找人家給你看撒，你啥子都懂得到，你這麼聰明，就該自己醫自己！
最後祝「病魔早日戰勝你！」
3樓：四川瑞利恆律師事務所
應該基本上是一致的。
住院病歷指的是什麼？和住院證明有什麼區別？
4樓：匿名使用者
病歷是醫務人員對患者疾病的發生、發展、轉歸，進行檢查、診斷、**等醫療活動過程的記錄。
病歷是從入院到出院的全過程的記錄。
住院證明是對患者在醫院住院**情況的簡要證明
5樓：寧通餘智偉
住院病例是從住院到出院過程中所有檢查，**，處置等過程的記錄。還有一些**方案確定幾更改等記錄過程。住院證明是指患者住院的憑證，他是病例的一部分。
6樓：匿名使用者
住院病歷是詳細的 記錄病人因何種症狀何時來醫院就診 就診前症狀 就診中症狀 就診後症狀就診中使用何種藥物 使用量 分幾次用藥 主治醫師臨床主治醫師的臨床處理意見及處置措施 臨床護理人員護理記錄。此為住院病歷住院證明 為何人因何病到xx醫院就診 就診過程及結果以及所發生的費用 最後主治醫師簽名 醫院加蓋公章以茲證明。此為住院證明祝你：
事事順心 吉人天相！
7樓：匿名使用者
住院時由醫生書寫的病情記錄。住院證明只表明因某種疾病住院，而住院記錄則詳細記錄了住院**的過程及醫生對病情的分析情況。
8樓：匿名使用者
住院證明是你在醫院住過院的證明。病歷是你在醫院住院期間的記錄
出院記錄和出院小結是一樣的嗎
9樓：匿名使用者
是一樣的。
出院記錄，是患者住院診療經過的小結，便於以後複診時參考。也叫出院小結。
具體內容
1．入院、出院日期，住院天數。
2．入院時病情摘要及入院診斷。住院期間的病情變化及診療經過。
3．出院時情況，包括出院時存在的症狀、體徵、疾病的恢復程度、後遺症等。
4．出院診斷。
5．出院醫囑：包括注意事項和建議，帶回藥物名稱、數量、劑量、用法。
6．出院記錄在出院後24小時內完成；寫在門診病歷上的住院經過亦可參考以上要求，但需更加簡明扼要，並記錄各種主要號碼，如住院號、ct、mri、x線號等。
擴充套件資料
出院證明上的出院小結，是患者的主治醫師填寫的。而且勞動者要報銷社保，那麼提供醫院提供的發票，才能到社保局報銷。
出院小結的用處
1、複診時攜帶便於醫生診療
首先，在門診複診時需攜帶出院小結。由於門診醫生病人多、時間緊，此時，患者攜帶出院小結可以讓醫生在最短的時間內瞭解你的病情、檢查經歷及服藥情況，從而給予快速、準確的診療。
2、更換醫生或醫院便於瞭解患者病情
在更換就診醫生和醫院時，也需要攜帶出院小結。很多患者手術醫生與日後複查就診醫生不同，或者在自己就近的醫院進行復查。此時，攜帶出院小結有利於不熟悉的醫生了解患者已經完成了哪些檢查**、結果如何，再根據患者目前的病情安排檢查和**。
10樓：匿名使用者
是一樣的，但是要加蓋醫院印章。一般還需要醫院疾病證明書、住院發票、費用詳單等，交通意外還需要**圖。
出院小結包含內容：入院診斷、出院診斷、入院情況、檢查體徵、**情況、出院時恢復情況、及複診建議。出院可以帶「出院小結」影印及相關檢查，如果遺失了影印件可以憑病人身份證明到醫院檔案室影印。
只要患者需要，醫院加蓋印章具有同等法律效力，無需原件。申請理賠如果是肇事方同意可以要求患者方提供協助。
11樓：匿名使用者
剛才特意打的大興社保局**6694、通州區社保局7041，給的答覆：
我是通過12333要到的這兩個區社保局**，區社保局給的報銷科室**(2018/01/25)
要出院小結的目的是要診斷記錄，包括入院的情況、診斷、**過程、出院診斷、出院情況。
但是要「診斷記錄」，很多患者只提供入院的醫生診斷，不能提供後邊的過程和出院診斷，所以才直接要出院小結。
綜上通州社保局給的答覆，只要包含「入院的情況、診斷、**過程、出院診斷、出院情況」的醫院官方證明，就可以作為「出院小結」用了。
出院記錄跟住院小結是不是一樣的，急，醫生只給我開了一個
12樓：劇恬聞平樂
是一樣的。一般都是開出院小結，其實就是你入院後到出院之間做過的檢查和**的一個概括。
門診病歷和住院病歷有何不同
13樓：匿名使用者
病歷作為患者
整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫院後由患者或陪同人陳述發病經過，醫護人員對患者進行診斷、**、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。
門急診病歷記錄應當有接診醫師在患者就診時及時完成。較為簡潔明瞭，只描述重點。
住院病歷是指患者入院後，由經治醫師通過問診，查體，輔助檢查獲得有關資料，並對這些資料歸納分析書寫而成的紀錄。在診療過程中還包含有病程紀錄（指繼住院志後對患者病情和診療過程所進行的連續性記錄。內容包括患者的病情變化情況，重要的輔助檢查結果及臨床意義，上級醫師查房意見，會診意見，醫師分析討論意見，所採取的診療措施 及效果，，醫囑更改及理由 ，向患者及其近親屬告知的重要事項等。
）入院至出院的整個過程。
14樓：病歷
病歷,醫學小作品,醫學,med-stub,文字,符號,category:醫學,小作品,category:醫學小作品,醫務人員,病歷 是指 醫務人員 在醫療活動過程中形成的 文字 、 符號 、 圖表 、 影像 、 切片 等資料的總和。
其主要由臨床醫師以及 護理 、 醫技 等醫務人員實現。他們根據問診、體格檢查、輔助檢查、診斷、**、護理等醫療活動所獲得的資料，經過歸納、分析、整理而完成病歷。病歷不僅記錄病情，而且也記錄醫師對病情的分析、診斷、**、護理的過程，對預後的估計，以及各級醫師查房和會診的意見。
因此，病歷既是病情的實際記錄，也是醫療、護理質量和學術水平。
病歷作為患者整個診療過程的原始記錄，記載了病人住入醫院後由患者或陪同人陳述發病經過，醫護人員對患者進行診斷、**、理化檢查，直至病人出院或死亡全過程的真實情況。
診病歷封面內容要逐項認真填寫。病人的姓名、性別、年齡、工作單位或住址、門診號、公（自）費由**室填寫。x片號、心電圖及其他特殊檢查號、藥物過敏情況、住院號等項由醫師填寫。
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