健康險健康告知不真實,出險後是否承擔保險責任

2022-10-02 02:36:33 字數 5193 閱讀 3270

1樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!建議你在購買保險前,仔細看好健康告知。我將健康告知的小技巧整理在這裡了,需要的可以看看:

《投保時,健康告知有什麼小技巧?》

健康告知是買保險必選要填的一個健康調查,保險公司要根據你的身體情況來考慮是否給你投保。這關係到保障內容是否能夠生效,是否能夠正常理賠,只有通過了健康告知才可以購買保險的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

若你在健康告知上有所隱瞞,在情況不嚴重時,可以不必退保,你可以向保險公司申請補充核保,這樣保障還是可以繼續有效的。

假如你謊報的健康情況太嚴重,根據《保險法》的規定,保險公司是有權利終止合同不退還保費的。

在填寫健康告知時,應該遵循這三答:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果是身體有些小毛病的朋友在買保險前建議先看看這篇文章:

《記住這5個步驟,讓你順利帶病投保!》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

假設你沒能通過智慧核保,可以直接換個產品或者嘗試人工核保因為人工核保比較準確也比較靈活。假如人工核保也不能通過,那就只能去購買那些對健康要求沒那麼嚴格的保險產品了,健康要求比較鬆的、性價高的產品我都整理出來了,需要可以收藏:《這些產品的健康要求真的低》

愛心小貼士

1、最好不要在購買保險前去體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、有過誤診經歷的朋友要注意了,誤診也是有醫院記錄的,所以要一定要記得跟保險公司說。

以上就是我對該問題的全部回答,希望對你有用。

2樓:康老師**答疑

你好如果你不如實告知,你就是在給自己買個定時炸彈,你以前的病史不發生疾病還好說,如過因為是你沒如實告知的**引起的併發症,保險公司會對拒保,嚴重的話話會以你騙保,拒絕理賠。

買保險(沒有健康告知,是不是兩年後會強制生效)

3樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!我這裡整理了一些在填寫健康告知的小技巧以及可能會遇到的問題,建議收藏:《投保時,健康告知有什麼小技巧?》

買保險,沒有健康告知,後期出險保險公司有可能拒賠,所以大家抱著僥倖心理,健康告知還是要如實做好。看題主問這個問題,想必是對健康告知重要性沒有很瞭解,下面給大家講一講健康告知是什麼。

健康告知是買保險必選要填的一個健康調查,保險公司要根據你的身體情況來考慮是否給你投保。這和保障內容是否有效有著直接的聯絡,一般是隻有通過健康告知才能投保的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

要是你沒有如實的告知健康情況,在情況不是很嚴重的時候,你可以不用退保,只需向保險公司提出補充核保就可以了,保險還是可以繼續有效的。

假如你隱瞞得太嚴重,根據《保險法》的規定,保險公司是可以拒絕理賠的,可以終止合同的。

在購買保險時,健康告知的填寫應該以這「三答」為準:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。假設你的身體是有些小問題的,在購買保險前,我建議你看一下這篇文章:

《五步教你輕鬆帶病投保》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

如果你是智慧核保沒有通過,可以再進行人工稽核一次。因為人工核保的稽核標準會更為準確和靈活當人工稽核也過不了的話,就只好更換成那些對健康要求沒那麼高的產品了,我整理收集了一些價效比比較高,沒那麼多的健康要求的產品,需要可以收藏:《超高價效比!

這些產品的健康告知真的良心》

注意

1、建議你最好不要在購買保險前體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、有誤診經歷的朋友要記得跟保險公司說,因為誤診也是有醫院記錄的,不說有可能會被認為隱瞞健康問題的。

以上就是我對該問題的全部回答,希望對你有用。

4樓:dr蝸牛保險

大家從來都是隻關注一個公司的理賠好不好,快不快。但我們卻很少想過理賠出問題的真正原因是什麼。

那些怨了,罵了保險公司半天理賠糾紛案例,真實的原因卻是沒有在投保時做健康告知。各種辯駁業務員沒提醒,自己沒看見,強詞奪理爭辯投保前沒有得重疾,或者結節導致不了癌症這樣荒謬的理由。

在明眼人的眼裡,真的是可笑,白紙黑字看不見?自己不對自己的簽名負責?人家說什麼你就信什麼?沒有一點自己的判斷?

不說了,行業固然亂,但是我們需要有正確的保險價值觀和意識。銀保監最近頻頻出手,終於做了《關於如實告知健康狀況的保險消費提示》

但是,不知道有多少人會在乎。在買保險這件事中,健康告知的不到位是導致後來出現理賠問題最大的原因:

一,不輕信銷售人員的誤導宣傳

以前一直都是萌主一個勁的宣傳銷售人員哪些關於理賠的話是假的,還引來很多使用者和同行的不齒,甚至有投資人都質疑萌主,為什麼要做健康告知,不告知不就可以有更多的銷量了嗎?公司就會有更高的估值了啊!

做蝸牛真的就只是為了保費,為了估值嗎?萌主只有痛心疾首。做人要有良心,買保險就是為了買未來出事以後的順利理賠,為了更快的促成銷售,讓消費者隱瞞告知,進行銷售誤導,這樣的事,如何對得起消費者在危難時刻對保險的期望,如何建立保險的保障價值!

監管終於出聲了,萌主感到欣慰,不管效果怎麼樣,至少我們在做對的事,在往正確的路上發展,消費者也終將受益於保險。

二,如實告知是保險消費者的法定義務

義務!這是義務!不是別人就要一定提醒你,各種誘導你說出自己的問題,沒想起來,就是你自己的問題,怨不得任何人。

在這一點上,監管提示故意或者因重大過失履行如實告知義務的,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保費的,保險公司按照規定有權解除合同。

所以,不要有僥倖心裡,也不要覺得親戚朋友的銷售人員跟你說以後理賠找我沒問題是靠譜的,就算你認識現在保險公司的老闆,等你理賠的時候老闆早換了。

蝸牛君對這一條不一樣的觀點在於,如實告知真的很難,因為我們的消費者普遍缺乏告知常識,不知道什麼要告知,什麼不用告知,告知既不是無底限的無限告知,也不是你沒想起來就可以不告知,這裡面的分寸關乎到投保的便捷性,安排體檢的複雜性,和保險公司對你風險的認可程度從而導致最終的費率差別或是承保條件的差別。

三,如實回答健康狀況詢問

監管清楚的知道,靠銷售人員提示告知是不靠譜的,因此在這項提示中直接說明:保險機構主要採用書面方式詢問被保險人的健康狀況。這其實有點恨鐵不成鋼的感覺,一個專業的銷售本應該幫助消費者做出健康告知的指導,而目前國內的現狀消費者們只能靠自己。

看完以上三條提示,蝸牛君深深的感受到監管想快速把保險行業帶到正道上的決心,但也看到迴歸正確的保險,建立保險行業的良性迴圈面前有多大的阻力。

在這行混了這麼久,深知隱瞞健康告知這種不靠譜的行為會帶來什麼樣的後果,我們所做的一切,只為能夠多一點創造誠信的環境,少一點對保險的誤解,為了未來出險能夠快速理賠,為了真真正正的保險信保,哪怕蝸牛爬的再慢再苦,哪怕這條路上再多的誤解,哪怕更多的惡語中傷,也要堅持爬到終點。

想要知道更多保險防坑指南,可以瞭解我們的微❤號「dr蝸牛保險」和知乎號「蝸牛說保險」。

5樓:做金融的小王

是,保險合同顯示合同成立之日起超過兩年,保險公司不得解除合同,發生保險事故,保險公司承擔保險責任

6樓:大家樂

如果隱瞞病史,不如實告知,保單生效後的兩年內,保險公司和**人知道曾經患過比較嚴重的病。有權根據實際健康情況選擇拒保或者責任免除。甚至有權解除保險合同,並退還被保險人所交的保費。

如果在保單生效的兩年後才發現,根據新保險法規定保險公司已失去抗辯權利則按合同執行,是應該賠付的。

怎麼進行健康告知,投保如實告知的重要性

7樓:學霸羅拉拉

健康告知直接決定了保險公司是否承保,或者以什麼條件來承保,被保險人出險後能否順利理賠。

一、 為什麼要進行健康告知?

(1)為了防止騙保、帶病投保的發生

簡單來說,保險公司需要通過對客戶有一個全面的瞭解,從而來濾掉一些不合格的客戶。如果客戶的條件符合保險公司預期,可以承保;如果不符合預期,就是加費承保、延期承保、除外承保、或者拒保。

(2)維護投保人公平保障

如果沒有健康告知,所有人都能買這款保險,那非健康人群有著更高的患病風險和賠付概率,就更容易獲得保險理賠。

但保險公司不是慈善,而是以盈利為目的,賠付的錢源於大家共同的保費,這對於健康的消費者來說不公平。所以,健康告知的設定,也是一種維護投保人公平保障的權益體現。

關於健康告知,我還做了更全面的分析,由於篇幅原因,我不講了,具體內容請看:保險公司的健康告知,是在刁難我們嗎?

二、 如何進行健康告知?

(1)有問必答

保險公司問什麼就答什麼,有就回答,沒有就是否。

(2)不問不答

健康告知中關於時間點的詢問,比如2年內是否被拒保,延期,加費。過去1年內是否體檢異常等等,如果3年前你被拒保過,不用回答。2年前體檢異常也可以不用回答。

還有一種時間跨度比較大,曾經是否住過院,像這種詢問,那就要老老實實說了。

(3)不知情可以不答,避免過度告知

健康告知的標準,是以醫院就診、醫保卡記錄、藥品購買等等留下的記錄為準。那些自己主觀猜想自己身體**有問題的,可以不告知,

其實掌握一些回答的技巧,健康告知並不是一件難事:投保時,健康告知有什麼小技巧?

8樓:奶爸保

健康告知是影響核保結果的重要因素之一,保險公司會根據不同的保險產品,有針對性地向投保人提出問題,瞭解投保人的身體健康狀況,從而進行核保。如實告知的知識你都瞭解了嗎:《如果沒有如實告知,保險公司一定可以不賠嗎?

》。投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

1、詢問告知即,問什麼,答什麼,不問就不答。

2、有記錄的告知身體健康狀況,以醫院或者體檢機構留下的記錄為準。

3、體檢不能免除如實告知義務

趁年輕、身體狀況還比較好,要珍惜投保資格,尤其是價效比高的網銷保險產品的投保資格。價效比高,說明保險公司需要承擔的風險更高,保險公司為了降低風險,健康告知也會更嚴格。

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