1樓：教育小工匠老師
使用無創呼吸機原理可知道：開機空吹，會使機器計算的基線嚴重飄移，發揮呼吸機的漏氣補償功能，漏氣補償量大，遠超實際漏氣量，患者感到氣流大，比較衝，不能耐受，是導致初使無創呼吸機失敗的重要原因。
非正常的漏氣使基線飄移，一旦漏氣將導致氣路壓力的下降，干擾氣路基礎氣流量，延長同步時間，特別是對壓力觸發影響最大，造成觸發遲鈍甚至不同步，這一結果不能促進患者co2的排出。
正確的方法：1.提高呼氣末正壓（epap），使患者的co2更多的從排氣空排出。2.加大壓力差（提高吸氣壓），增加呼吸機輔助作功，可有效排出co2。
任何人帶面罩都會感到不舒服，能使患者感覺舒服的實質是病情的好轉。
正確的方法：參照潮氣量及呼吸波形調整呼吸機壓力引數，短期可觀察患者的呼吸是否減慢，穩定及患者的spo2，1小時後可檢查患者的血氣。調節合理20分鐘後，隨著呼吸代謝的好轉，患者可感覺舒服。
2樓：偉榆
使用無創呼吸機時，要注意佩戴的面罩鬆緊適宜，每天更換加溼器內的水，先帶上面罩再開機，提高吸氣壓促進面罩內二氧化碳的排出。它有使用禁忌，無心跳和呼吸、自主呼吸微弱、昏迷、有誤吸高風險、面部嚴重損傷、消化道出血等患者都禁用。以嶺醫院李建軍主任答。
無創呼吸機的使用要注意什麼 無創呼吸機的使用注意
3樓：匿名使用者
1.病人自主呼吸達不到12次/分、神志不清、煩躁不合作是絕對禁忌症。
2.吃飯喝水時一定暫停通氣，以免引起嗆咳導致窒息。
3.停電或機器故障時迅速解下頭帶，開啟面罩。
4.及時新增滅菌注射用水，以利痰液溼化。
5.管道內冷凝水不可倒流入溼化器內。
6.注意臥位合適，氣道處於開啟狀態。
7.上機撤機時一定先保證面罩和機器斷開連線再上機和撤機，以免引起病人不適。
8.及**估上機後病人病情改善狀況，若無改善及時通知醫生準備有創機械通氣。
無創呼吸機使用的注意事項?
4樓：養生之道網
無創呼吸機的使用方法
呼吸機的使用及注意事項分別是什麼？
5樓：夏日絕
一、 開關機順序。抄
開機:連線呼吸機電源-戴好面罩-啟動呼吸機-接通加溫開關。
關機:關加溫開關-關呼吸機開關-摘下面罩-拔電源插頭。
二、 注意事項
1、 機器啟動後不要移動機器(否則會降低高速運轉中的風機的壽命)。
2、 方振、防摔、防水。如不慎使主機進水時，嚴禁啟動呼吸機，並及時 和我們取得聯絡。
3、 每週清洗機器過濾膜，待其完全晾乾後再用(過濾膜可以過濾空氣中的灰塵，有利於您的健康和機器的保養)。
4、 要經常清洗長、短管道，並等完全晾乾後再用。清洗時要將小測壓管兩端堵好以免進水(小測壓管進水會影響資料監測)。
5、 溼化水盒內應使用純淨水或蒸餾水(其他水質易產生水垢)。
6、 每一年來公司做機器免費保養(經常保養可延長機器使用壽命)。
呼吸機在現代臨床醫學中，呼吸機作為一項能人工替代自主通氣功能的有效手段，已普遍用於各種原因所致的呼吸衰竭、大手術期間的麻醉呼吸管理、呼吸支援**和急救復甦中，在現代醫學領域內佔有十分重要的位置。
新生兒無創呼吸機使用注意事項有哪些
無創呼吸機使用帶來的危害
6樓：
要說危害應該沒有多大，但是用的時候要注意很多注意事項，比如通氣過度，面罩漏氣，壓力不合適等等。你在這上邊估計也問步出什麼， 給你一個南京呼吸康公司的** 你可以問問他們專業人員，畢竟這樣保險一些。4008801620 希望可以幫助您。謝謝
7樓：匿名使用者
經常使用無創呼吸機也會帶來危害嗎？這個真沒聽說過啊。
8樓：煩躁是一道牆
注意事項：
1）胃腸道脹氣，吸氣壓力大於25釐米水柱易出現；
2）有無出現嘔吐,誤吸；
3）罩壓迫鼻樑適當調整固定帶鬆緊；
4）觀察潮氣量。口鼻罩.鼻罩有無漏氣；
5）口咽乾燥適當加溫及溼化；
6）上呼吸道阻塞.肥胖.頸短病人可置病人於側臥位。
無創呼吸機使用中的突發事件
一、急性主氣道梗阻：
原因：1人工氣道梗阻：痰堵塞、氣囊脫套、導管打折/咬扁等
2主氣管痰栓、血/痰阻塞等
臨床表現：突發呼吸困難、進行性紫紺伴極度煩躁。顯著氣道壓增高，呼吸機無法進行通氣或安全閥開放。吸氣是有嚴重三凹表現，聽診無呼吸音。
處理：1脫離呼吸機，簡易呼吸器或麻醉機輔助，同時判斷氣道壓力情況。
2試行插入吸痰管，注意吸痰管受阻部位、深度以判斷為導管內、或是氣道內阻塞。
3如為導管內阻塞，立即拔除人工氣道。（如為氣管切開可試行放氣囊後閉管，然後3.2）
3.1加壓面罩通氣，觀察氣道阻力及胸廓起伏情況，然後重新建立人工氣道。ok
4氣道內阻塞或3處理後無效。
4.1用力向上擠壓患者腹部看看能否將堵塞的東東擠出
4.2不行，就看缺氧程度嚴重與否。尚能有部分通氣，缺氧不重－急診纖支鏡
缺氧嚴重、伴進行性心跳下降－立即於氣道內注入ns10－15ml，手工加壓通氣沖洗－可vt、f大些，目的使痰加鬆動或進入較小的氣道，提供部分通氣，避免心跳停止－－然後病情有所緩解－纖支鏡
危急情況出現時別忘了看看呼吸機是否正常工作哦。呵呵，不管那個都是先脫離呼吸機。然後手工輔助通氣，如果手工ok，那就檢查機器、管道去吧！
二、張力性氣胸：
突發嚴重的呼吸困難，進行性低氧血癥，患者極度煩躁、氣道壓力顯著升高、胸廓不對稱、患側顯著膨隆、叩診成鼓音。仔細看有氣管移位。
注意：判斷與處理的及時性決定患者的預後。不必強調胸部x線檢查。
用一小針頭的注射器試行胸腔穿刺是快速確診的重要依據，如試穿有氣體吸出即可證實。
處理原則：快速有效安全
用粗針排氣大家都知道，介紹一個簡易裝置，選擇一次性輸血器，快速消毒後於患側鎖骨中線稍偏外測第二肋間快速將輸血器的鋼針插入即可進行排氣，然後將輸血器的另一端置入一有水的輸液瓶的液麵下，呵呵，當然要無菌啦，就可以很安全地進行閉式引流了。注意固定好針頭啊！！
然後慢慢 進行正規閉式引流好了。
三、急性肺不張
sao2下降，氣道高壓報警，一側呼吸音下降，胸廓不對稱。
原因：痰液堵塞，氣管插管位置下移。。。
判斷：雙肺對比聽診。胸片。
解決方法：調整氣管插管的深度，拍背吸痰，呼吸球囊鼓肺，纖維支氣管鏡吸痰。
1.患者突然出現煩躁不安，呼吸費力、對抗，胸廓起伏大，氣道壓力顯著升高，高壓報警，peep顯示也是增高，呼吸機其他引數均正常，患者皮氧也維持99％，把呼吸機接簡易呼吸氣囊，見氣囊無起伏，判斷呼吸機根本沒有送氣，診斷呼吸機類似電腦「宕機」，予重新啟動後一切恢復正常。
2.氣管導管套囊漏氣。
3.連通管道脫落。
4.氣管插管過深，予退出。
5.人工氣道分泌物痰痂堵塞，予更換氣管插管。
6.迴路積水過多。
原因不明時，用簡易呼吸囊加壓給氧。
四、呼吸機使用中常見報警意義及處理
氣道壓下限
①通氣迴路脫接；②氣管導管套囊破裂或充氣不足
迅速接好脫接管道；套囊適量充氣或更換導管
氣道壓上限
①呼吸道分泌物增加；②通氣迴路、氣管導管曲折；③胸肺順應性降低；④人機對抗；⑤嘆息通氣時
無菌吸痰；調整導管位置；調整報警上限；藥物對症處理
氣源報警
壓縮空氣和氧氣壓力不對稱(壓縮泵不工作或氧氣壓力下降)
對因處理
電源報警
外接電源故障或蓄電池電力不足
對因處理
tv或mv低限
①氣道漏氣；②機械輔助通氣不足③自主呼吸減弱
對因處理；增加機械通氣量；增加機械通氣量或興奮呼吸
tv或mv高限
①自主呼吸增強；②報警限調節不適當
適當降低機械通氣量；調整報警限
氣道溫度過高
①溼化器內液體過少；②體溫過高
加適當蒸餾水，對症對因**
吸入氧濃度過高或過低
氣源故障(壓縮泵或氧氣)；調節fi02不當
對因處理
呼吸暫停
自主呼吸停止或觸發敏感度調節不當
對因處理
患者出現不能解釋的煩躁不安，血氣尚可，胸片無肺不張，但氣管插管位置過深（可能頂住氣管隆突），退出到正確位置後即緩解。
無創呼吸機的使用問題
9樓：
無創呼吸機的**及護理
隨著醫學的不斷髮展，無創呼吸機功能不斷完善，使其更適合病人使用, **效果更理想。無創呼吸機適用於：copd；ards;一型呼吸衰竭；二型呼吸衰竭;手術後呼吸衰竭和慢支肺氣腫。
無創呼吸機優點多：1）可間歇通氣；2）無需插管;3)可應用不同通氣方法;4）能正常吞嚥飲食和溼化；5）容易離線；6）生理性加溫和溼化氣體。
使用無創呼吸機通氣**及護理：
1．對病人進行評價是否適合無創通氣，如自主呼吸微弱，昏迷患者；不合作患者;呼吸道分泌物多及合併其他臟器症狀；消化道出血者不宜使用。
2．宣教。清醒患者每次進行無創通氣時要進行解釋,解除病人的恐懼感，同時指導患者與機器同步呼吸,在使用過程中呼吸道分泌物可拿開口鼻罩吐出，使用鼻罩時閉嘴防漏氣，進食飲水時小心嗆咳。
3．根據病情調節呼吸機引數。
4．使用時注意觀察t.r.bp.
spo2及神志變化，缺氧症狀有否改善等。同時注意不良反應。1）胃腸道脹氣，吸氣壓力大於25釐米水柱易出現；2）有無出現嘔吐,誤吸；3）罩壓迫鼻樑適當調整固定帶鬆緊；4）觀察潮氣量。
口鼻罩.鼻罩有無漏氣；5）口咽乾燥適當加溫及溼化；6）上呼吸道阻塞.肥胖.
頸短病人可置病人於側臥位。
5．使用無創正壓通氣達不到**效果或無效時，注意病情是否加重，對病人宣教措施有無落實，機器使用引數調節是否合理。無創呼吸機在icu應用，通過醫護人員嚴密觀察，及時根據病人病情進行引數調節，**達到滿意效果。
10樓：
在**非典病人呼吸衰竭的過程中，有些情況下，需要使用無創呼吸機給病人通氣，改善氧合。但在目前臨床使用過程中，除了少數幾個品牌的高檔呼吸機具有無創通氣功能外；其餘的無創呼吸機都具有大致相同的特點。他們的工作原理大都是通過電機，給病人提供一個持續的正壓氣流；提供相當於bipap或者cpap兩種模式的呼吸**。
他們在實際臨床應用中要注意以下幾個問題。
首先要注意到，非典病人病變主要累及肺間質，也就是說，他們的通氣功能受損情況一般不重，而他們的氣體交換功能嚴重受損。因此，為了改善病人氧合問題，唯一辦法就是增加吸入氣氧濃度，適當使用激素減輕肺間質水腫。而無創呼吸機由於其通氣管路的設計比較簡單，它所能提供的正向氣流就是空氣。
雖然可以通過面罩加入較大量的氧氣流量，但在呼吸機設定的正向氣流較大的情況下，病人吸入氣的實際氧濃度已被很大程度稀釋，使得病人吸入氣氧濃度上升並不明顯。雖然可以有效改善通氣，但病人氧合的改善並不理想。這就是為什麼有時使用無創呼吸機的效果還不如單純使用面罩吸氧的原因。
另外，無創呼吸機是通過鼻罩/口罩來給病人實行正壓通氣，氣流要經過口/鼻腔→咽道→氣管→肺。因此在通氣過程中，通氣的壓力可以通過咽鼓管來壓迫耳膜，進而產生明顯的痛感，使病人很不容易耐受。
鑑於以上幾個因素，我們對無創呼吸機**的使用方法提出如下建議：
第一，由於無創呼吸機對病人的有效吸入氣氧濃度不能明顯改善，或者說不能很好保證；同時，病人的耐受性也不是很好。因此我們建議：對於一般病人，要儘量使用面罩吸氧，注意加大氧氣流量。
只有病人的通氣功能也出現障礙時，才考慮使用無創呼吸機**。
第二，若使用無創呼吸機，要注意如下幾點：
1、設定的呼吸機吸入氣壓力要合適。如果吸入氣壓力設定高，則呼吸機供給的正壓氣流流量大，會使病人吸入氣的氧濃度被大量稀釋而下降，影響病人的氧合。而且，吸入氣壓力很高會使氣流對病人耳膜的衝擊力增加，影響病人的耐受性。
但是，如果設定的壓力太小，則無創呼吸機提供的氣流量太低，一方面不能有效改善通氣，另一方面可能導致病人撥出氣的重複吸入，增加死腔量，也會影響病人的氧合。
2、結合病人自主呼吸的實際情況設定呼吸頻率、吸入/撥出氣時間、壓力上升延遲時間等相關引數。設定標準就是：儘量使病人耐受。
3、設定合適的撥出氣壓力。無創呼吸機在正常工作條件下，能夠提供一個持續正向氣流。在病人的呼吸週期中，撥出氣壓力的設定相當於給病人增加一個peep，對病人的氧合有利。
但要考慮到：其設定的數值要和吸入氣壓力的設定相匹配，而且還要考慮到呼吸機的排氣裝置的具體情況，切不可將撥出氣壓力的設定值，低於呼吸機排氣系統的固有阻力；否則也會引起重複吸入，增加死腔量。
4、值得注意的是：即是設定較低的壓力引數，在通氣過程中對病人咽鼓管→耳膜的衝擊還是存在的。這也是病人不耐受無創呼吸機的主要原因。
因此，在使用的時候，一定要爭取病人的配合，必要時可以使用棉球塞住病人的雙側外耳道，可以有效減輕病人的耳痛症狀，提高耐受性。
心梗出院一月後，心肺衰竭，現在用無創呼吸機在icu維持了一
控制心衰之後應該能慢慢脫離呼吸機，現在是急性期得配合醫生過了這一關再說 內科包括什麼？內科包括呼吸內科，消化內科，心血管內科，神經內科，腫瘤科，內分泌科，血液內科，傳染病科，小兒內科等。其中呼吸內科 包括的疾病有感冒 肺炎 肺氣腫 肺結核 支氣管擴張 哮喘 肺癌 肺心病 呼吸衰竭 慢性支氣管炎 氣胸...
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