不如實告知的保險到底賠不賠,關於沒有如實告知,是否理賠的問題!

2022-03-31 06:14:38 字數 5450 閱讀 1861

1樓:奶爸保測評

如實告知的內容其實很簡單,無非就是投保人在投保時要對保險公司問到的問題作出真實、準確的回答。

如果投保時未如實告知,保險公司是有權解除合同、拒賠的!

那麼有人或許會問了,如果投保時未如實告知,保險公司一定會拒賠嗎?

準確地講,幾乎大部分的理賠糾紛,都源於投儲存在不如實告知,但也不是說,只要存在不如實告知就一定不能獲得理賠。如未告知事項對投保險種承保沒有重大影響,保險公司通常會正常賠付。

近幾年的保險糾紛案件,越來越多的判決支援保險公司對客戶未如實告知所做的拒賠結論,對於惡意騙保的行為,即使是合同生效滿兩年,仍有可能拒賠解約,不退還保費。

因為保險法存在的目的是既要保護客戶權益,也要杜絕保險欺詐行為。

所以奶爸這裡要說的是,在投保時做到了如實告知,對理賠就沒有什麼好擔心的,只要是達到了保險條款理賠標準,肯定是能獲得理賠的。

2樓:我愛保險網

最近**了北京的當事人訴某保險公司理賠糾紛,過程中檢索了一些關於保險理賠的判例,現把我試圖總結的一些法院裁判思路與注意要點整理成文,盼能對各位有所有幫助。其中大部分以北京為參考,少量借鑑上海與山東判例。文章略長,請留足時間和心情閱讀,或者分享**收藏,且待心情平和時再入,也歡迎各位批評斧正。

結論放在前:讓保險能快速、輕易賠付最好的方法是什麼?

一、早買,趁健康;

二、如實告知,清清楚楚買,明明白白籤。

一、保險公司是否履行了免責條款的提示義務

很多人在此會援引《保險法》第十七條第二款:「對保險合同中免除保險人責任的條款,保險人在訂立合同時應當在投保單、保險單或者其他保險憑證上作出足以引起投保人注意的提示,並對該條款的內容以書面或者口頭形式向投保人作出明確說明;未作提示或者明確說明的,該條款不產生效力」,進而說,一定要明確提示或者明確說明,並且主張「保險公司要對履行提示說明義務承擔舉證責任」。

沒錯,但是這種提示說明義務,在《保險法解釋二》第十一條第一款中進一步明確為:保險人在投保單或者保險單等其他保險憑證上,對保險合同中免除保險人責任的條款,以足以引起投保人注意的文字、字型、符號或者其他明顯標誌作出提示的,人民法院應當認定其履行了提示說明義務。實踐中在簽訂保險合同時,加大加粗的字型、抄錄,都是保險公司在履行提示說明義務。

至此,你會說,那書面我沒看見,口頭沒說,甚至告知的專案也不是我親筆寫的,是業務員寫的,我只簽名了。依舊有《保險法解釋二》第十三條第二款等著:「投保人在相關文書上簽字、蓋章或者以其他形式予以確認的,應當認定保險人履行了該項義務。

但另有證據證明保險人未履行明確說明義務的除外。」

這也就導致了,實踐中可能並不是你填寫的「是」或者「否」,是電腦列印的預設選項,或者是由業務員幫你填寫的,但是你簽字了,作為完全民事行為能力人,應當知道合同簽名的後果,這也視為對上述內容的認可,實踐中有很多這樣的案例。除非有另外的明確證據證明保險公司確實未履行明確說明義務。

關於沒有如實告知,是否理賠的問題!! 5

3樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!這裡有一些關於健康告知可能會遇到的問題和有關的小技巧,有需要的可以看看:《投保時,健康告知有什麼小技巧?》

健康告知是保險公司對於被保人身體情況、個人習慣等的調查,是在購買保險時很重要的一個環節。一份保險是否有效都和這個息息相關的,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

假如你在投保時沒有如實填寫,情況不太嚴重,你就可以不用急著退保,可以跟保險公司申請補充核保,這樣保險還是可以正常使用的。

假如你謊報的健康問題太大,根據《保險法》的規定,保險公司是可以拒絕理賠,並終止合同的。

在我國大陸購買保險,在填寫健康告知時,需要遵循「三答原則」:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果你的身體情況比正常人的差一些,你在購買保險前最好看看這篇文章:

《五步教你輕鬆帶病投保》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

假如你沒有通過智慧核保可以試試人工核保這是因為人工核保的稽核會比較精準靈活如果人工核保還不通過,那你就只能換一個產品了,我這裡整理了一些對健康要求沒那麼嚴格的產品,需要可以收藏:《超高價效比!這些產品的健康告知真的良心》

愛心小貼士

1、最好不要在購買保險前去體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、假設你有被誤診過,要記得跟保險公司說。不然會影響你後續的理賠工作。

望採納!

4樓:大家樂

沒有如實告知、但是超過超過2年在出險就得理賠、兩年後保險公司就不能在以沒有如實告知拒絕理賠了,保險法有這種規定。

5樓:籬落

未如實告知,超過兩年出險,保險公司不能再以沒有如實告知拒絕理賠

6樓:袁保險

新保險法規定,即使未如實告之,只要過了兩年,發生了保險責任的事由,保險公司就得按合同賠償

買保險沒有如實告知,保險公司會賠償嗎

7樓:駱駝規劃

人意外身故,保險一分錢也不賠,你想也想不到,竟然是這個原因!

8樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!我整理了一些關於健康告知填寫的小技巧,有興趣的可以看看:《學會這些健康告知的小技巧你就賺了》

買保險沒有如實告知,很容易會帶來理賠糾紛,保險公司有權利不賠。

健康告知是在購買保險前必須填寫的一份健康問卷。有沒有如實填寫健康告知關係到你的這份保險是否有效,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

若你在健康告知上有所隱瞞,在情況不嚴重時,可以不必退保,你可以向保險公司申請補充核保,這樣保障還是可以繼續有效的。

若你隱瞞的內容太嚴重,根據《保險法》的規定,保險公司是有權利終止合同的,有的保險公司可能會給你當做退保處理,給你退一些現金價值。但他們也有權利一分錢也不退的。

健康告知的填寫可以根據這三點來回答:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果你的身體有些小毛病的,你可以看看這篇文章在去購買保險:

《五步教你輕鬆帶病投保》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

智慧核保沒有通過時,可以選擇人工核保一次因為人工核保的稽核標準會更為準確和靈活如果人工核保還不通過,那你就只能換一個產品了,健康要求比較鬆的、性價高的產品我都整理出來了,需要可以收藏:《這些產品的健康告知都不是問題》

注意

1、建議你最好不要在購買保險前體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、如果之前有被誤診的,一定要及時和保險公司說,因為誤診也是會有門診或住院記錄的,可能會影響後期的理賠工作。

以上就是我對該問題的全部回答,希望對你有用。

9樓:奶爸保測評

如果投保時未如實告知,保險公司是有權解除合同、拒賠的。那麼有人或許會問了,如果投保時未如實告知,保險公司一定會拒賠嗎?

準確地講,幾乎大部分的理賠糾紛,都源於投儲存在不如實告知,但也不是說,只要存在不如實告知就一定不能獲得理賠。

如未告知事項對投保險種承保沒有重大影響,保險公司通常會正常賠付。

關於如實告知,建議大家看看:《如果沒有如實告知,保險公司一定可以不賠嗎?》

在投保的時候如實告知是投保人應盡的義務,不如實告知的後果是很嚴重的。

不但會導致出險後不能獲得理賠,甚至連繳納的保費也不能退回,那麼多年繳納的保費只能是打了水漂。

而如實告知的話,最壞的情況只能是被拒保,部分產品還能選擇加費投保,或者將相應的情況列為除外責任,一樣可以享受保障。

10樓:保險經紀人熊大

兩年內會拒賠,兩年後可以利用公司的不可抗辯條款。但不是每次都管用'建議還是告知一下的

11樓:安欣

保險法:第十六條 訂立保險合同,保險人就保險標的或者被保險人的有關情況提出詢問的,投保人應當如實告知。

投保人故意或者因重大過失未履行前款規定的如實告知義務,足以影響保險人決定是否同意承保或者提高保險費率的,保險人有權解除合同。

前款規定的合同解除權,自保險人知道有解除事由之日起,超過三十日不行使而消滅。自合同成立之日起超過二年的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

投保人故意不履行如實告知義務的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,並不退還保險費。

投保人因重大過失未履行如實告知義務,對保險事故的發生有嚴重影響的,保險人對於合同解除前發生的保險事故,不承擔賠償或者給付保險金的責任,但應當退還保險費。

保險人在合同訂立時已經知道投保人未如實告知的情況的,保險人不得解除合同;發生保險事故的,保險人應當承擔賠償或者給付保險金的責任。

12樓:專注金融的小朱老師

回答您好,投保時沒有如實告知的影響有兩個,一個是不能理賠,另一個是解除保險合同。對於投保人不履行告知義務,不管是有意還是無意,發生保險事故後,保險公司是有權拒絕賠償或解除保險合同的。這樣就相當於保險白買了,被保險人也無法從保險條款中獲得保障。

如實告知對於投保來說是非常重要的,如果帶病投保或隱瞞過往歷史投保,在理賠時是很容易遭遇糾紛的。

未如實告知,兩年後出險了到底賠不賠

13樓:對對保險網

學霸說保險,專注保險測評!想知道在填寫健康告知時要注意些什麼的,有什麼技巧的可以看看這篇文章:《投保時,健康告知有什麼小技巧?》

雖然在《保險法》中有「兩年不可抗辯」,指的是在保險合同生效兩年後,除非投保人停止繳納保費,否則保險人不得以被保險人在投保時未履行如實告知義務為由主張解除保險合同。這條政策是對被保險人的一種保護,但這並不代表著明明知道身體有異常依然投保的行為會受到保護!

健康告知是保險公司對於被保人身體情況、個人習慣等的調查,是在購買保險時很重要的一個環節。這關係到保障是否有效,保險是否賠付等問題,只有通過健康告知才能投保。,不同的保險公司對健康情況有不同的要求,詢問的內容也不同。

如果你沒有按照實際情況填寫的話,在情況不嚴重時,你可以向保險公司申請補充核保,保障還是可以繼續生效的。

假如你謊報的健康問題太大,根據《保險法》的規定,保險公司是可以拒絕理賠的,可能會終止保險合同並不退還保費。

在購買保險時,健康告知的填寫應該以這「三答」為準:問什麼答什麼;不問不答;想清楚再答。如果你的身體有些小毛病的,你可以看看這篇文章在去購買保險:

《五步教你輕鬆帶病投保》

目前健康告知稽核的方式有智慧核保和人工核保,二選一。

智慧核保沒有通過就去人工稽核因為人工核保會比較準確如果人工核保還不通過,那你就只能換一個產品了,我整理收集了一些價效比比較高,沒那麼多的健康要求的產品,需要可以收藏:《這些產品的健康要求真的低》

1、在購買保險前最好不要去體檢你只需要把你知道的如實回答就可以了。

2、若你有被誤診,要記得告知保險公司,以免後期理賠出現問題。

望採納!

按照《保險法》的規定,投保人履行如實告知義務遵循的原則是?單

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