門脈高壓症的主要表現有哪些,門靜脈高壓症的臨床表現有哪些

2022-02-03 01:19:22 字數 4624 閱讀 8525

1樓:2020如約而至

門脈高壓的三大體徵,也是臨床上經常說的門靜脈高壓的三大後果,因為門靜脈高壓會導致門靜脈的血流受阻,門靜脈與腔靜脈之間有許多的交通支,因為這個原因會使交通支開放。門體側支迴圈開放,包括食管與胃底靜脈的曲張,還有腹壁靜脈的曲張以及痔靜脈的擴張。脾大,長期的淤血可以導致脾的腫大,發生脾功能的亢進,並且伴隨紅細胞、白細胞、血小板的減少。

它也會導致腹水。

這個疾病很難治,一定要早期確診,早期**。

2樓:廣東梅州中公

(1)慢性淤血性脾大:肝硬化患者中有70%〜85%出現脾大。

(2)腹水:淡黃色透明的漏出液,量大時,可致腹部明顯膨隆。

(3)側支迴圈形成:①胃底與食管下段靜脈叢曲張,如破裂可發生致命性大出血,常發生在腹壓升高或受粗糙食物磨損時,是肝硬化患者常見的死亡原因之一;②直腸靜脈叢曲張,形成痔核,破裂可出現便血;③臍周淺靜脈高度曲張形成「海蛇頭」現象。

(4)胃腸淤血、水腫:與胃腸靜脈血迴流受阻有關,患者可出現腹脹和食慾減退等症狀。

門靜脈高壓症的臨床表現有哪些

3樓:檸檬愛美

首先出現脾腫大,門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起,少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。

表現為門體靜脈間交通支開放,大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體迴圈,從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。希望我的建議對你有所幫助。如需獲得更多權威醫美知識,盡在檸檬愛美檸檬愛美

4樓:中國農業出版社

門脈即指門靜脈,門靜脈彙集胃腸道、肝、脾和膽囊的血液,肝硬化時,肝內或肝外門靜脈血流受阻,均可使門靜脈壓力增加,長期門靜脈高壓引起一系列併發症,出現充血性脾腫大,胃腸、腹膜的慢性充血和側枝迴圈建立等,稱門脈高壓症。

門脈高壓的表現有:①脾腫大,一般為中度腫大,並能出現左上腹不適及隱痛、漲滿,伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少;②側枝迴圈建立及開放,是為了使淤滯於門靜脈的血液迴流,包括食管下段與胃底靜脈曲張,臍周圍的皮下靜脈曲張,上痔靜脈及下痔靜脈吻合形成痔核;③腹水,為最突出的臨床表現。

5樓:匿名使用者

門脈高壓症可引起側支迴圈開放、脾腫大和脾功能亢進以及腹水等三大臨床表現,其他尚有蜘蛛痣、肝掌和肝功能減退的表現。大多數患者根據臨床表現即可做出門脈高壓症的診斷。

(1)側支迴圈的開放:側支迴圈的開放是門脈高壓症的獨特表現,是診斷門脈高壓症的重要依據, 側支迴圈的主要部位在:①賁門食管鄰接處, 引起食管胃底靜脈曲張;②直腸周圍靜脈,引起痔靜脈曲張;③肝鐮狀韌帶周圍靜脈, 出現臍周或腹壁靜脈曲張;④腹膜後間隙靜脈。

不同部位的靜脈曲張其意義不盡相同。比如食管靜脈曲張對門脈高壓症具有確診價值,而腹壁靜脈曲張、痔靜脈曲張和腹膜後靜脈曲張,則需注意有無其他因素。有15%~50%患者因食管靜脈下端和胃底部靜脈曲張破裂,而發生嘔血和便血,出血量常常較大,可伴發休克並危及生命。

痔靜脈曲張則可發生不同程度的便血。腹壁靜脈曲張一般出現於臍上部,而後擴充套件到臍周, 臍下和下胸部。體檢時可發現臍周靜脈顯著擴張,以臍為中心向四周輻射 臍以上的曲張靜脈血流方向向上,臍以下血流方向向下。

嚴重者在臍周出現一團狀曲張靜脈,形成「海蛇頭」,聽診時可聞及靜脈「營營」聲,按壓脾臟時可有增強。此體徵對門脈高壓有確診意義。

(2)脾臟腫大與脾功能亢進:脾臟腫大為門脈高壓症的必備條件 門脈性肝硬化病人的肝臟愈縮小脾大就愈明顯。脾臟腫大可伴有脾功能亢進。

病人表現有白細胞減少、血小板減少和增生性貧血, 肝硬化病人約有1/4伴有脾功能亢進。與肝硬化引起的脾大常較顯著和質地一般較硬, 不同的是急**染(傷寒、敗血症等)引起的脾大常為輕度、質地柔軟 而淋巴肉瘤或慢性粒細胞性白血病時,脾腫大多為重度。

(3)腹水和肝病體徵:腹水是許多疾病的臨床表現之一,但主要是各種肝臟疾病引起門脈高壓後所產生的(約佔80%)。通過原發病的表現及化驗檢查,常可將肝硬化腹水與其他系統疾病區分開來。

晚期肝硬化患者常有腹水並有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、黃疸等體徵,肝可捫及結節,晚期肝臟則可縮小。一般而言, 無併發症的肝硬化腹水常起病緩慢,**反應較好;而肝靜脈流出道阻塞引起的門脈高壓(budd-chiari綜合徵),則常起病較快,急性阻塞時常有上腹痛、肝臟腫大,可迅速出現大量腹水且是頑固性難治性腹水。肝功能失代償患者,除乏力、 食慾不振、腹脹、噁心等一般症狀外, 還可出現黃疸、蜘蛛痣、肝掌、**色素沉著以及凝血障礙和內分泌紊亂等表現。

病情至晚期 可出現肝性腦病、肝腎綜合徵等嚴重併發症。

併發症1.胃底、食管曲張靜脈破裂出血 是門靜脈高壓最常見也是最凶險的併發症。

2.肝性腦病 肝硬化病人發生上消化道出血後不論是曲張的靜脈破裂出血,還是胃黏膜或潰瘍出血,是易發生亦是最嚴重的併發症。

圖4 門脈高壓症

3.胃腸道出血 這種出血主要來自食管、胃底靜脈曲張,急性胃黏膜糜爛以及十二指腸或胃潰瘍,主要是門脈高壓所引起,屬於門脈性胃病和門脈性腸病範疇,是慢性肝病最常見嚴重併發症。

4.肝腎綜合徵 門脈性肝硬化病人上消化道出血後,導致肝功能及全身衰竭易引起肝腎綜合徵形成。

門脈高壓的臨床表現特徵有哪些

6樓:

建議:病情分析: 門脈高壓症多見於中年男子,病情發展緩慢。

症狀與體徵因**不同而有所差異,臨床表現為脾腫大,脾功能亢進,進而發生食管胃底靜脈曲張,嘔血和黑便及腹水等症狀和體徵,但主要是脾腫大,脾功能亢進,嘔血和腹水。

指導意見:脾腫大  脾腫大多合併有脾功能亢進症狀,如貧血,血細胞及血小板減少等。一般而言,脾臟愈大,脾功能亢進愈顯著。

上消化道出血

當門靜脈壓力增高後,使胃底靜脈及食管下端靜脈曲張。因此,食管下端靜脈曲張是門靜脈高壓症的重要表現。常因潰瘍、創傷而破裂出血。

由於有肝功能損害致凝血機能障礙,出血多不易停止。臨床表現為嘔血和柏油樣便等上消化道大出血症狀。

腹水  肝內型門脈高壓症的晚期,腹水的出現是肝功能代償不全的表現。在有腹水的病員中,腹壁淺靜脈往往曲張較明顯,有時伴有黃疸。

肝硬化門脈高壓的臨床表現有哪些?

7樓:中國醫藥科技出版社

肝硬化發展到一定階段,逐漸表現出如下一些主要臨床表現。

(1)脾腫大:一般為中度腫大(是正常的2 ~ 3 倍),有時為巨脾,並能出現左上腹不適及隱痛、脹滿,伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少,稱脾功能亢進。

(2)側支迴圈建立與開放:門靜脈與體靜脈之間有廣泛的交通支,在門靜脈高壓時,為了使淤滯在門靜脈系統的血液迴流,這些交通支大量開放,經擴張或曲張的靜脈與體迴圈的靜脈發生吻合而建立側支迴圈。主要有:

①食管下段與胃底靜脈曲張;②臍周圍的上腹部皮下靜脈曲張;③上痔靜脈與中下痔靜脈吻合形成痔核;④其他:

肝至膈的臍旁靜脈、脾腎韌帶和網膜中的靜脈、腰靜脈或後腹壁靜脈等。

(3)腹水:是肝硬化門脈高壓最突出的臨床表現,腹部隆起,感覺腹脹。揭示肝病屬晚期。

8樓:恆昌電子

靜脈曲張日常防治方法

1、保持正常體重,以免因超重使腿部靜脈負擔增加。

2、避擴音超過10千克的重物。以免腿部壓力過大,引發靜脈曲張疾病。

3、經常抬高雙腿,要高於心臟水平,並維持膝蓋彎曲,以促進腿部血液迴圈。

4、每晚檢查小腿是否有腫脹情況。

5、忌下肢長時間下垂不動,會血液迴圈不暢。

6、戒菸戒酒。

7、保持腳及腿部清潔,避免受傷。

門靜脈高壓的臨床表現

9樓:中國農業出版社

門脈即指門靜脈,門靜脈彙集胃腸道、肝、脾和膽囊的血液,肝硬化時,肝內或肝外門靜脈血流受阻,均可使門靜脈壓力增加,長期門靜脈高壓引起一系列併發症,出現充血性脾腫大,胃腸、腹膜的慢性充血和側枝迴圈建立等,稱門脈高壓症。

門脈高壓的表現有:①脾腫大,一般為中度腫大,並能出現左上腹不適及隱痛、漲滿,伴有血白細胞、紅細胞及血小板數量減少;②側枝迴圈建立及開放,是為了使淤滯於門靜脈的血液迴流,包括食管下段與胃底靜脈曲張,臍周圍的皮下靜脈曲張,上痔靜脈及下痔靜脈吻合形成痔核;③腹水,為最突出的臨床表現。

10樓:檸檬愛美

首先出現脾腫大,門靜脈高壓是一組由門靜脈壓力持久增高引起的症候群。大多數由肝硬化引起,少數繼發於門靜脈主幹或肝靜脈梗阻以及原因不明的其他因素。當門靜脈血不能順利通過肝臟迴流入下腔靜脈就會引起門靜脈壓力增高。

表現為門體靜脈間交通支開放,大量門靜脈血在未進入肝臟前就直接經交通支進入體迴圈,從而出現腹壁和食管靜脈擴張、脾臟腫大和脾功能亢進、肝功能失代償和腹水等。希望我的建議對你有所幫助。如需獲得更多權威醫美知識,盡在檸檬愛美檸檬愛美

11樓:鍾發閉慕

門靜脈高壓的臨床症狀表現是肝瀰漫病變,肝硬化的了,這種情況要休息好,不要勞累或情緒刺激,否則門脈高壓損傷曲張的食道靜脈造成大出血就危險了。

12樓:

(一)脾腫大、脾功能亢進

靜脈高壓與脾腫大和牌功能亢進的程度三者之間不成比例。脾臟的大小、活動度、質地與病程**有關。脾腫大均伴發不同程度的牌功能亢進,表現為白細胞計數降低並逐漸出現貧血。

(二)嘔血(或黑便)

食管、胃底曲張靜脈一旦破裂出血立刻發生急性大出血,出血量一般較大,胃粘膜糜爛,出血不易自止。

(三)腹水

肝炎肝硬化並門靜脈高壓症

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