我是退休職工,每年扣120元大額醫療保險,請問做什麼用

2022-01-05 00:12:27 字數 3115 閱讀 6008

1樓:哎喲帶你看娛樂

其為為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用。

大額醫療保險為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。

參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的範圍同基本醫療保險相同。

2樓:蒼洱白子

當事人已經退休了,但還在扣醫保的,可以上人社局諮詢,問清楚具體情況下,醫保一般是每年都要購買的。

3樓:qitianmen**瓶

回答你好據我估計應該是大額醫療保險。這個用處很大。

120元分攤到月份就是每月10元,這10元就是我們一天早餐的錢,但是交了大病醫療保險後,在生病住院時,醫療費用達到了一定限額,比如住院費用超過了1萬元,就可以啟動大病醫療保險的報銷待遇,通過第一次報銷,再加上第二次報銷,就是大病醫療保險的報銷,就會大大地提高醫療報銷的比例。比如你第一次報銷的比例一般為70%左右,但是通過第二次報銷後,醫療費用的報銷比例有可能達到80或是90%左右,這對減輕醫療患者和參保人的醫療負擔是非常有意義的。

4樓:匿名使用者

大額醫療保險是指為解決參保人員因大病、重病產生的超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用,在基本醫療保險的基礎上,醫療保險市級統籌建立了大額醫療保險制度。

5樓:亓官倚

就是當你生病的時候,他就可以賠一點錢啊!都說明了是大額醫療保險嘛,因為人老了,避免不了生病,買點保險還是好的

6樓:

哦,這個是你碰到大病的時候另外的一個報銷,比如說你原來那個只能報銷20萬,他這個在報銷20萬的同時還可以給你報銷個幾萬塊錢。

7樓:卡路里

根據國家政策規定,扣除大病保險業務,對你身體出現問題的時候特別是得了大病報得更高一些,這樣給你減輕點負擔,也少了壓力,對你的生活影響不大,事一件好事,

2023年退休職工大額醫療保險繳費是多少?

8樓:匿名使用者

你好:大額醫療保險是在參加基本醫療保險的基礎上,由用人單位按本單位職工和退休人員繳費基數的1%,職工和退休人員個人每人每月按2元錢繳納大額醫療保險費(大額醫療每月繳納的錢數各個地區不一樣)。參加基本醫療保險市級統籌的用人單位及職工和退休人員,在參加基本醫療保險的同時,應當參加大額醫療費互助保險。

職工和退休人員繳納了大額醫療保險費的即享受大額醫療保險待遇,發生超過基本醫療保險統籌**最高支付限額的醫療費用時由大額醫療保險支付其醫療費用。大額醫療保險支付醫療費用的範圍同基本醫療保險相同。

大額醫療費用互助資金的待遇

大額醫療費用互助資金對符合基本醫療保險規定的大額醫療費用按照下列辦法支付:

1.職工在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過2000元的部分,大額醫療費用互助資金支付50%,個人支付50%。

2.退休人員在一個年度內門診、急診醫療費用累計超過1300元的部分,不滿70週歲的退休人員,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%;70週歲以上的退休人員,大額醫療費用互助資金支付80%,個人支付20%。

3.大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付職工和退休人員門診、急診醫療費用的最高數額為2萬元。

4.職工和退休人員在一個年度內超過基本醫療保險統籌**最高支付限額(不含起付標準以下以及個人負擔部分)的住院醫療費用,惡性腫瘤放射**和化學**、腎透析、腎移植後服抗排異藥的門診醫療費用,大額醫療費用互助資金支付70%,個人支付30%。但大額醫療費用互助資金在一個年度內累計支付最高數額為10萬元。

參保人員住院醫療費超過基本醫療保險統籌**最高支付限額後,由單位或醫院填報《大額醫療統籌費申報表》,向市醫療保險局申報。在就醫的,除個人自付部分外,大額醫療費由醫院與市醫療保險局結算;轉外就醫的,由單位憑《轉外就醫申報表》、住院費用收據、出院小結、費用清單到市醫療保險局報銷。大額醫療費報銷比例為90%**外就醫的為80%),12個月內大額醫療保險**最高支付限額為12.

5萬元(不含基本醫療保險統籌**支付的 2.5萬元)。

參保人員按比例自付大額醫療費

參保人員在進入大額醫療保險支付後,其住院、門診緊急搶救和在門診**重症疾病、慢性疾病符合基本醫療保險規定的醫療費用,由大額醫療保險**和參保人員按比例分段累加,共同負擔。具體標準為:

(一)4.5萬元以上至10萬元(含10萬元)的部分,大額醫保**支付94%,參保人員自付6%;10萬元以上至20萬元(含20萬元)的部分,大額醫療保險**支付96%,參保人員自付4%;20萬元以上的部分,大額醫療保險**支付98%,參保人員自付2%。

(二)參保人員使用屬於基本醫療保險統籌**支付部分費用的診療專案和《基本醫療保險藥品目錄》中乙類藥品的醫療費用,應先由個人自付10%,經批准使用血液的醫療費用,應先由個人自付30%,餘額再按規定由大額醫保和參保人員按比例負擔。

(三)參保人員使用符合基本醫療保險規定的體內建換人工器官、體內建放材料,其中屬國產的,由個人自付35%%,大額醫保支付65%;屬於進口的,由個人自付50%%,大額醫保支付50%。

大額醫保最高可賠30萬元

按照相關規定,大額醫保在一個保險年度內,支付給每個參保人員的醫療費用最高數額為30萬元。

大額醫療費的報銷方式

參保人員的大額醫療費定點醫院墊付的,由參保人員按規定向定點醫院付清自付比例後,由定點醫院向大額醫保辦進行報銷;參保人員在轉診醫院就醫的,由於其大額醫療費由個人先行進行了墊付,所以此類人員應持病歷、發票以及清單,前往大額醫保辦報銷;對於在定點醫院就診,自己墊付了大額醫療費參保人員,可以出院後持病歷、發票、清單前往大額醫保辦報銷。

9樓:愛喝粥

醫療保險 需要交男25年,女20年。

基本醫療保險的累計繳費 年限 男滿25年,女滿20年的,每月繳納 3元大額醫療互助資金,可以享受與城鎮用人單位退休人員相同的醫療保險待遇,建立個人賬戶。

退休時累計繳納基本醫療保險費不足年限的,按退休時上一年本市職工月平均工資的7%,以現金形式一次性補足不足年限。自補足的次月起享受退休人員的醫療保險待遇。

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