兒童配鏡最講究合理合度

2021-09-05 19:04:37 字數 1201 閱讀 9978

配鏡不能「過矯」也不要「留餘地」

「很多家長希望配鏡時度數不要太精準,儘量留50度的餘地,認為這樣不會導致近視加深;還有的則覺得配高一點無所謂,以免年年更換。」陳翔表示,幾乎所有的家長和孩子們在配鏡時都會向醫生諮詢,究竟度數是配高、配低還是配準才最好?對此,專家回答,臨床而言,以驗配鏡準確為最重要。他表示,所謂配低一點可延緩近視加深的說法純屬「心理安慰」,尚無任何實證支援;而配高了度數則屬於「過矯」,反而可能導致孩子戴眼鏡後頭昏腦漲,眼睛不舒服,而長此以往,確實可能誘發近視進一步加深。

「我兒子同學和我兒子一樣大,一年前度數也都是150度,為什麼他沒加深我兒子加深了?一定是眼鏡有問題!」有不少家長如此質疑。對此,陳翔表示,「眼鏡度數變化受環境因素的影響很大,另外每個孩子自身發育的快慢有別,每個人都可能在某階段長高特別快、近視加深也特別快,這些都帶有明顯的個體特異性,不一定與同齡人同步。」

近視控制鏡選擇應謹慎

「普通近視眼鏡只能幫助矯正視力,不能**、控制近視,而資料表明,孩子們18歲時的視力一般介於300~500度左右。我們認為,應儘量在孩子成年時將其近視控制在600度以下,這樣隨著身體發育停止,近視多半不會再遞增。而600度以上的高度近視者則很容易成年後誘發包括白內障在內的各類眼病。但隨著兒童的近視發生年齡不斷提前,實現這個目標的壓力越來越大。」陳翔告訴記者,目前市面上已經有多種控制近視的眼鏡問世或正在研發,很多父母躍躍欲試,但他表示,不少仍有侷限存在。陳翔介紹,目前以以下三大類為近視眼鏡的主流研發銷售趨勢:

近視控制鏡:又名漸進鏡控制鏡,市面上已有銷售,但專家表示,其主要針對「內隱斜」(看東西時視軸有外斜或內斜趨勢)的患者**效果較好,但是青少年裸眼視物時的「外隱斜」更多,所以其侷限在於更多抑制進展較快的「內隱斜」患者。

ok鏡:又名角膜塑形鏡,是一種新型的近視矯正手段。我國自2023年引進ok鏡以來,在市場上銷售頗火。專家介紹,近視患兒都可以佩戴該鏡,它實際上佩戴感覺類似硬的**眼鏡,或有一定控制效果。而其侷限性在於晚上戴時會對角膜有一定壓迫作用,睡覺時佩戴有不舒適感。

周邊離焦矯正鏡:專為兒童特殊設計的特殊眼鏡。陳翔介紹,目前仍在三期臨床試驗階段,該眼鏡由中山大學附屬眼科醫院與其他機構合作研發。「很多人都有這種感覺,普通眼鏡往往**位置看東西很清楚,而邊緣位置看出去則不太清晰。這個眼鏡就是彌補這一缺憾,讓眼鏡無論周邊還是**都能矯正視力,從而控制近視。據研究發現,正是由於普通眼鏡周邊離焦才可能導致近視不斷加深。」但陳翔也坦言,目前只是理論上認為其可以對離焦控制達到最好水平。

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