1樓：匿名使用者
一．供心的選擇 目前移植心臟均選擇腦死亡供者。腦死亡法的建立緩解了器官**的不足，遠地採取器官方法的改善進一步解決了供體短缺問題，但供心仍受缺血時間所制約。供心的質量不僅涉及移植手術的成敗，也是決定移植後受體存活時間的長短和器官功能好壞的重要因素。
所以供心的正確選擇至關重要。 腦死亡供體要經兩名以上與手術無關的醫師，最好包括一名有資格的神經科醫師確認，並徵得家屬同意後才能進行器官的獲取。 判斷腦死亡的主要臨床依據有四點：
1、腦皮層功能喪失；
2、呼吸停止；
3、腦幹功能喪失；
4、昏迷的原因明確。 移植器官主要取自嚴重腦外傷後的腦死亡供體。腦的惡性腫瘤，周身性疾病，嚴重缺氧，中毒等引起的腦死亡，顯然不是移植供體的選擇。
當因嚴重外傷所引起時，應進一步檢查有無胸部外傷，特別注意發現心前區的外傷，瞭解有無心臟停跳發生，如果確有發生，應瞭解心肺復甦情況，有無心臟按摩，電擊除顫，藥物的應用，低血壓持續時間，迴圈維持的狀況。當迴圈血量雖已補足，但仍需要大量正性肌力藥物才能維持血壓者(dopamine>10mcg/kg)，其心功能不全可能由於胸部外傷，心肺復甦時外力的作用，長時間升壓藥的應用、低氧血癥的結果，這類供體不是移植供心的適應證。 供心大小的選擇以移植後的供心能滿足受體作功的需要為準則。
主要有三種依據： 1、根據身高、體重；
2、肺血管阻力的高低；
3、胸部x光片心臟投影的比較。 當肺血管阻力屬正常範圍時(pvr=1.5-2.
0wood單位)，供體體重不應低於受體的20%；對於肺動脈阻力高的受體，應取大的，不能取小的供心，否則術後容易發生急性右心衰。 心電圖和超聲心**是測定心臟功能和結構的常規方法。在腦死亡後很少能夠測到完全正常的12導聯心電圖。
大部份供體由於中樞神經系統損害而出現一些非特異性st段和t波的改變，低溫和電解質紊亂也可以引起一些不太重要的心電圖改變。如果出現病變性波形是取心的禁忌證。 近來，超聲診斷逐漸成為常規檢查，主要觀察瓣膜的狀況，心腔的大小，室壁和間隔的運動以及射血分數的測定。
輕度的改變或少量心包積液並不排除心臟的切取。對有心肺復甦以及胸部外傷史的供體必須進行超聲檢查。 供體年齡的限度，男性＜35歲，女性＜40歲。
近來逐漸放寬，對於年齡較大並有心臟疾病的危險因素如高血壓、心臟病家族史、糖尿病等的供體，必要時應考慮心血管造影術。 心肌保護的改善延長了允許心肌缺血的時間，安全缺血時間為3小時，上限為4-5小時。兒童及嬰幼兒的供心缺血時間可以延長至8小時。
最後的檢查是在開胸經直視證實並通知移植手術組後才可以開始進行心臟切取。
2樓：匿名使用者
好像沒有吧，除了血型一樣別的沒什麼約束。
心臟移植要具備哪些條件？
3樓：遊俠
1、心衰存活指數（hfss）<8.1；
2、峰值氧耗（運動試驗最大耗氧量測定vo2）低於10ml/kg/.min；
3、內科無法糾治的頑固性3～4級心衰；
4、內科與手術均無法糾治的心肌缺血；藥物、起搏、手術均不能糾治的症狀性室性心律失常等。
目前，我國每年心臟移植手術100餘例，三年生存率大於90%，五年生存率大於85%。心臟移植並不是心臟病的常規**方法，而是作為挽救終末期心臟病病人生命和改善其生活質量的一個**手段。
擴充套件資料
心臟移植術後早期，病人需要在icu監護和**，甦醒後再轉入特殊病房進行****。住院時間和術後護理時間取決於患者的一般情況、心臟移植功能和患者的自我護理能力。由於長期住院增加了醫院感染的風險，醫生通常期望病人在手術後2周左右出院。
出院後，患者應定期返回醫院複查，患者還需要一些情感和心理支援。當病人逐漸適應時，複查時間可以延長。由於迷走神經在手術中被切斷，供體心臟通常在失神經後每分鐘跳動100次左右。
心臟移植術後要定期檢查和評價移植心臟的功能，監測免疫抑制藥物濃度和免疫排斥反應，積極防治感染。免疫抑制劑應長期堅持服用以避免排斥反應，並定期進行心肌活檢以確定是否有排斥反應。
4樓：匿名使用者
除了前面網友所說的那些必須要具備的條件外，我在補充一些： 據哈醫大二院心外科一病房主任蔣樹林教授介紹，心臟移植是**終末期心臟病最有效的方法。一般來說，經內科系統**無效（包括藥物和介入**），外科手術方法又不能**的終末期心臟病或極端複雜的先天畸形的心臟病患者，只能採用心臟移植方法來**。
採用心臟移植方法**的病人中最常見的疾病有心肌病、冠心病、心臟瓣膜病、先天性心臟病等，尤以心肌病最多，包括擴張性心肌病、限制性心肌病、克山病、缺血性心肌病等。 蔣樹林教授說，心臟病患者是否需要進行心臟移植，在臨床上通常要經過醫生的詳細判定。通常情況下，只有患者在靜止狀態有胸悶、氣短、不能平臥等症狀，且反**作的重度心衰和惡性心律失常（即經各種方法解決心律失常都無效）患者，預期壽命在一年內的病人，才進行心臟移植。
心臟移植需要什麼要求
5樓：湖北電視綜合頻道
心臟可以隨便移植嗎？要達到這些要求才可以，來看這些標準吧
換心臟所需條件?
6樓：匿名使用者
中末期藥物**無效的心衰病人，比如說無法進行搭橋的冠心病、心肌病、嚴重的風溼性心臟病、嚴重的心肌炎和嚴重的心率失常病人,病毒性心肌炎 導致心肌壞死.就只能換心了
換心的成功率並不算高,主要是難找到符合條件的心臟供體,如果排斥基本會死亡,換心臟需要成功,受體和心臟供體需各種體質指標相符合,如血型等,符合的條件越多成功率越高越不容易排斥,存活時間越長.
目前在歐美國家，心臟移植病人手術後1年生存率為80~90％，5年生存率為70％左右，10年生存率為50~60％。
一般說來，實施一例心臟移植手術的醫療費用在15萬元左右。心臟供體人費用自行商量決定,醫生介紹，心臟移植手術主要用於救治5大類嚴重心臟病患者：冠心病、風溼性心臟病、心肌炎、心率失常、先天性心臟病。
當上述心臟病患者出現嚴重的綜合性心力衰竭，沒有其他辦法可以**，患者生命期限只有6－12個月時，就適合進行心臟移植手術。專家表示，和肝移植手術一樣，制約心臟移植手術廣泛開展的瓶頸有兩點，一是高昂的醫療費，二是心臟供體**。
心臟有問題的人情緒儘量避免大的波動,避免受到大的刺激,不能進行高負荷勞動
避免菸酒刺激,營養不良,少吃油膩食物以防動脈硬化,心肌阻塞,尤其是蛋黃類和高蛋白類,多吃含有纖維,維生素c豐富的食品,每天適當走動以鍛鍊身體,注意合理分配休息時間,不要給心臟額外負擔,不要去太擁擠的地方,睡覺的時候儘量不要往左側躺壓到心臟,
受到過大刺激或其他病症會帶出心臟問題.
7樓：眭默邛晨濡
末期藥物**效衰病比說進行搭橋冠病、肌病、嚴重風溼性髒病、嚴重肌炎嚴重率失病,病毒性肌炎
導致肌壞死.能換
換功率並算高,主要難找符合條件髒供體,排斥基本死亡,換髒需要功,受體髒供體需各種體質指標相符合,血型等,符合條件越功率越高越容易排斥,存間越.
目前歐美家髒移植病手術1存率80~90%5存率70%左右10存率50~60%
般說實施例髒移植手術醫療費用15萬元左右髒供體費用自行商量決定,醫介紹髒移植手術主要用於救治5類嚴重髒病患者:冠病、風溼性髒病、肌炎、率失、先性髒病述髒病患者現嚴重綜合性力衰竭沒其辦**患者命期限6-12月適合進行髒移植手術專家表示肝移植手術制約髒移植手術廣泛展瓶頸兩點高昂醫療費二髒供體源
髒問題情緒儘量避免波,避免受刺激,能進行高負荷勞
避免菸酒刺激,營養良,少吃油膩食物防脈硬化,肌阻塞,尤其蛋黃類高蛋白類,吃含纖維,維素c豐富食品,每適走鍛鍊身體,注意合理配休息間,要給髒額外負擔,要太擁擠,睡覺候儘量要往左側躺壓髒,
受刺激或其病症帶髒問題.
哪些人需要進行心臟移植手術
8樓：星宜春
心臟移植術在美國是第三位最普遍的器官移植手術（第
一、二位分別是角膜移植術和腎移植術），每年在美國有超過1500的病人進行心臟移植手術。健康的心臟**於器官捐贈者腦死亡後。取出的心臟用特殊的鹽溶液儲存。
病人全身麻醉後，醫生在病人胸部胸骨正中作手術切口。中斷心臟的血液**，病人的血液通過人工管道被輸送到心肺旁路裝置，這裝置暫時代替病人的心肺功能，維持病人血液的正常氧化和迴圈。手術過程中病人的心臟被取出，捐贈者的心臟被重新縫合到病人胸腔內。
心臟移植手術可延長患有嚴重心臟疾病的病人的生命。大約80%的病人術後可存活2年。與其它器官移植手術一樣，心臟移植手術的最大問題是移植排斥反應。
如果移植排斥反應得到控制，病人的存活可達10年以上。術後病人需不定期地服用免疫抑制劑，當病人感覺身體情況好轉後，在醫生的指導下，可進行適當的日常活動。但必需避免劇烈的體力勞動。
由於下列因素導致的心臟功能衰竭，適用心臟移植手術：1.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病2.
原發性心肌病3.心臟瓣膜疾病導致的充血性心力衰竭4.嚴重的先天性心臟病病人合併有下列疾病時，禁忌行心臟移植術：
1.腎、肺、肝臟疾病2.胰島素依賴型糖尿病3.
其他威脅生命的疾病心臟移植手術示意圖：心臟位於胸腔，把血液從肺部泵到全身。左圖：
正常心臟；右圖：原發性心臟病導致心臟擴大心臟移植手術示意圖供體心臟縫合到病人胸腔內
心臟轉移要什麼條件
9樓：
適合於進行心臟移植的患者應該具備下列條件： 年齡在60歲以內終末期心臟病，患者積極配合移植手術，其家屬全力支援手術**。 1、終末期心力衰竭或短期內多次心力衰竭，採取完善的內科保守**或者常規外科手術均無法使其**，病情有好轉，但是預期壽命小於12個月。
2、頑固性、難治性心律紊亂，內外科**無效者。 3、其他臟器（如肺、肝及腎、腦等）無不可逆損傷。 4、已經安裝機械迴圈輔助裝置，心功能仍不能恢復者。
適合於心臟移植的主要病種有： 1、冠心病 心力衰竭型冠心病，為缺血性心肌病的一種，約佔心臟移植的40%，國內實施例數很少。本病多因嚴重的多支冠狀動脈病變或者廣泛性心肌梗死引起。
臨床上以頑固的充血性心力衰竭和心律失常為主要特徵，可同時出現心絞痛。這些患者不能施行血管再通術或者伴有致命性惡性室性心律失常，儘管採取了藥物**及常規心導管或外科手術**，病情仍未緩解；另有一些患者，雖然無心力衰竭症狀，但有發生猝死的高危性，可以將這類患者視為心臟移植的候選者。心臟移植是延長此類患者生命、提高生活質量的最佳選擇。
2、心肌病 原因不明的心肌病包括擴張型心肌病、慢性克山病及限制型心肌病等。前兩者在臨床上多出現進行性加重的心力衰竭、心臟擴大及惡性室性心律失常，擴張型心肌病約佔心臟移植的50%。影響擴張型心肌病預後不良的主要表現如下：
（1）頑固性充血性心力衰竭，採用各種**措施不能緩解。（2）左心室舒張末期直徑》70mm，室壁運動減弱。（3）ef<20%。
（4）運動峰耗氧量<14ml·kg-1·min-1。（5）複雜室性心律失常、束支傳導阻滯或房室傳導阻滯、快速性室性心律失常、竇性停搏或者心房顫動等。（6）心內膜活檢發現廣泛心肌病變，如廣泛心肌纖維化、心肌細胞變性與壞死等。
如果心肌病患者存在上述徵象，應當及早進行心臟移植。 3、先天性心臟病 如先天性左心室發育不良綜合徵、嚴重的三尖瓣下移畸形、複雜的單心室伴有主動脈瓣下狹窄等，可以在嬰兒期或者兒童期施行心臟移植，其預後比矯正術更好。 4、心肌炎 佔心臟移植患者的極少部分。
各種**的心肌炎在晚期可以發展為嚴重的充血性心力衰竭和心律失常，但在心肌炎的急性期不能施行心臟移植，避免手術後再發心肌炎。 5、心臟瓣膜病 僅佔心臟移植的極少部分。心臟瓣膜病在晚期出現嚴重的充血性心力衰竭時，因為多種原因不能進行換瓣術，可以考慮心臟移植。
但是由於心臟瓣膜病在晚期多出現肺動脈高壓，心臟移植後易於發生供者心急性右心衰竭，導致患者死亡。此時可以考慮施行心肺聯合移植或者單肺移植與換瓣膜手術。 6、特殊型別的心肌病 如肌營養不良性心肌病、藥物中毒性心肌病或者放射性心肌病。
對此類患者進行心臟移植的病例極少，預後有待於進一步觀察。 7、心臟移植術後再移植。 下述病變可以考慮再次心臟移植：
嚴重的急性或者超急性排斥反應使移植的供者心臟嚴重受損，心臟移植後再發原先患有的嚴重心臟病（比如鉅細胞性心肌炎），手術後發生急性右心功能衰竭、嚴重低心排綜合徵威脅患者生命，長期存活的心臟移植受者的心臟發生嚴重冠狀動脈增殖性病變，不能施行血管再通術。再次心臟移植死亡率比較高。 8、其他 比如南美洲錐蟲病，心臟移植後是否再次發生南美洲錐蟲病尚待於進一步觀察。
以上病人合併重度肺動脈高壓（肺動脈收縮壓大於70mmhg）及肺動脈阻力大於8wood單位時，則要考慮心肺聯合移植。 另外對終末期心臟病，為避免其他器官（腎、肝、肺等）發生不可逆的嚴重損害，應當及早行心臟移植手術。
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