商業健康保險與社會醫療保險有何不同

2021-05-05 15:59:05 字數 5264 閱讀 7448

1樓:學霸說保

社會保險不是商業保險的替代品,商業保險所具有的保障力度是社會保險遠不能及的,所以買了社保也需要商業保險。對於他們兩者的關係的具體剖析,請看這一篇文章《社保好還是商業保險好?社保和商業保險的區別?

社保大家都知道是我們最基礎的保障,裡面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫療險為例,哪怕你現在已經生病了,第二年也可以繼續投保,可以報銷相關的醫療費用,繳納夠十五年之後還可以享受到終身的醫保保障。但這並不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

社會保險和商業保險之間的區別有很多,下面就以醫療險為例,來簡單說說為什麼商業保險不是社會保險可以替代的。

1、保險責任內容的不同

社會醫療保險在這方面遠不如商業醫療保險全面。商業醫療保險能夠承保院外會診費,急救車費,**費等醫療費用支出,而對於這些社會醫療保險都是不承擔保險責任的,也就是說都不屬於社會醫保的保障範圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。人人都很害怕癌症,這些年在癌症**方面其實也有不少進展,如現在很多種癌症已經有**的特效藥了,只不過費用上負擔比較大。如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。

但是這種特效藥並不屬於社會醫療保險的保障範圍之內,也因此對很多癌症患者來說可望不可及。

2、報銷的額度不同

社保的福利性,也使得它的報銷比例不可能像商業醫保那麼高。倘若在異地接受**,縱使醫保能夠報銷,報銷的比例通常還會再降低一些。所以,想要得到更高的保障,單靠社會保險是不足夠的。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

想再進一步瞭解商業保險和社會保險,那就看看這篇文章吧《你還不知道商保和社保的區別?》

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2樓:對對保險網

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。一般來說,百萬醫療險是購買醫療險產品最優先的選擇,因為他的非常的便宜,買幾百萬的保額只需幾百元的保費。再者,它有著周到而靈活的保障內容,手術費、麻醉費、檢查費、材料費等都有保障到。

在購買百萬醫療險時,不單單要看保障責任、**、免責條款、續保條款等基礎內容,還要看「可持續投保的穩定性」。

續保方面要注意一點,醫療險是一種短期型的保險產品,有些人在買完第一年後,第二年要續保時,卻被保險公司拒保,一問原因,原來是這短短一年之間身體多了一些大大小小的毛病。比如下面這些醫療險,在續保上,就有比較多的么蛾子:《提防!

這幾款百萬醫療險有坑,千萬繞開!》

產品會不會停售,就是「可持續投保的穩定性」好不好的直觀表現,這一點,只有保險公司自己最清楚。一般來說可以從這幾方面判斷:銷售市場是否火熱、是否有足夠多的健康體加入、**競爭力如何、承保公司條件等等

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我的回答已完畢,希望對你用。

3樓:匿名使用者

社會保險範圍廣,低保障.商業保險是社會保險的完美補充

商業健康保險與社會醫療保險有何不同

4樓:系姝好書紅

社會醫療保險是給人們的一種在工作生活中最基本的保障..是大眾化的保險品種.而且是強制性的保險

商業健康保險是給客戶個性化的保險保障和服務.是根據每個人的不同情況做的保險計劃,是自願性保險.

請問社會醫療保險與商業醫療保險有什麼區別? 5

5樓:西瓜

個人醫療保

險是指個人利用各種保險工具搭建自身的醫療保障體系,個人醫療保險包括社會醫療保險和商業醫療保險。社會醫療保險是國家和社會根據一定的法律法規,為向保障範圍內的勞動者提供患病時基本醫療需求保障而建立的社會保險制度。商業醫療保險是指由保險公司經營的,贏利性的醫療保障。

個人醫療保險是對社會保險的補充,由於社保有起付限、不報銷自費同時也有除ᙌ/p>

6樓:太平郎橋

單就醫療保險來講,區別不大,都是屬於費用補償行保險。

醫療保險是:以發生約定醫療行為為給付保險金條件的保險,即被保險人在接受醫療服務產生費用時,由保險公司按照一定比例和限額進行補償。醫療保險按賠付方式分為費用補償型醫療保險和定額給付型醫療保險。

其中,「費用補償型醫療保險」即保險公司根據被保險人實際發生的合理的醫療費用,按照保險合同的規定向被保險人支付保險金的醫療保險。「定額給付型醫療保險」也稱為津貼型醫療保險,它與實際產生的醫療費用無關,理賠時無須提供發票,保險公司按照合同規定的補貼標準,向被保險人按次、按日或按專案支付保險金。無論在醫療中花了多少錢,賠付標準不變。

希望對你有所幫助

7樓:匿名使用者

區別大了。社保是國家給的福利。商保是額外的權利。

社保能解決的問題是小病門診,住院醫療,還有大病統籌的報銷,但是有限制。報銷是需要自己花錢後用發票來報銷的。而商保的重疾險是憑醫生的診斷書來提前給付的。

給錢治病,治病後再有住院險報銷。

社保的有一個最低限制和最高限額,還有自助費用和自制費用。總之光有社保是不全的。

8樓:塞玉巧鎖黛

基本醫療與商業保險的關係很明確,二者是兩種不同的險種,一種是國家強制規定的保險,而一種則是自己自願購買的保險。在範圍上也是比較明顯,醫療保險的保障範圍是一些小病可以保障,而商業醫療保險則包括了大病;在實際的保障範圍和具體的服務上也是不一樣的。

所以,建議您在選擇的時候根據自己的需求,挑選合適自己的保險。從目前大眾的投保情況來看,一般是在投保基本醫療保險的情況下,再補充商業醫療保險,以達到完整的保障。

基本醫療保險與商業保險有何不同

9樓:對對保險網

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購買醫療險最好就是優先購買百萬醫療險,因為它的**非常便宜,一年幾百元就能有幾百萬的保障,實在划算。不僅**十分令人滿意,保障內容也是十分令人欣喜。保障的內容包含了手術費、住院費、藥品費等等大多數的費用。

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那什麼是「可持續投保的穩定性」呢?直白點講,就是產品會不會停售,這一點,只有保險公司自己知道。通常來說,從這幾個方面來觀察,可以多多少少「聞到」一絲味道:

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另外一點需要提醒的是,大部分產品,對於沒有購買社保的人,保費通常會貴一些,所以,社保好好交起來~

這就是我對這個問題的回答,希望有幫到你。

10樓:鑽誠投資擔保****

醫保與商業保險都是保險的種類,其中商業保險可以作為醫保的一種補充保障,二者的區別還是比較大的。

1、我們需要來分別瞭解一下醫保與商業保險的概念醫保的全稱是社會醫療保險,它是國家根據法律規定,為保護和增進職工身體健康而設立的一種社會保障制度,是國家或地方通過立法強制執行的,不取決於個人意志,同時作為一種社會福利事業具有非贏利性質。而商業保險則是保險公司運用經濟手段補償手段經營的一種險種,是社會經濟活動的一個方面,由保險人與投保人雙方按照自願原則簽訂合同來實現的。以平安保險公司為例,它就推出了許多商業險種,其中包括醫療險、財產險、旅遊險等等,平安商業保險最大的優勢就是種類繁多,險種齊全,它可以補充社會醫療保險的單一,能更廣泛的為消費者帶來全方位的保障。

2、醫保與商業保險在作用的發揮和保險物件方面也有所不同。

商業保險以自然人為保險物件,其作用在於當投保的公民因意外傷害 或疾病而支出醫療費用時,可獲得一定的經濟補償以減輕損失,而不是為了保障被保險人的基本生活,也不具有維護社會公平的作用,社會醫療保險主要以勞動者為保險物件,當勞動者因患病就醫而支出醫療費用時,由社會保險 部門或其委託單位給予基本補償,有利於社會安定和維護社會公平,實際上是國民收入再分配的一個方面。

11樓:匿名使用者

這個是根據國家的政策來執行的

社會醫療保險和商業醫療保險最大的區別是什麼

12樓:學霸說保

社保大家都知道是我們最基礎的保障,裡面的五險保障的內容囊括了我們生活的方方面面。以五險中的醫療險為例,哪怕你現在已經生病了,第二年也可以繼續投保,可以報銷相關的醫療費用,繳納夠十五年之後還可以享受到終身的醫保保障。但這並不是說有社保就夠了,它的保障還是不太夠的,需要用商保來補充,具體可以往下看。

就拿商業醫療保險和社會醫療保險來說,社保就遠遠不能替代商業醫保。

1、保障內容方面的差異

商業醫保的保障內容遠多於社會醫保的保障內容。例如,對於一些**專案類的醫療費用支出,像除腎臟、心臟瓣膜、角膜、**、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或組織移植,並不屬於社會醫保的保障範圍,但是屬於商業醫保的保障內容範圍。

如下圖所示社保能報銷的藥品種類也非常有限。像許多**癌症的「神藥」——靶向藥,抑制癌細胞的效果非常好,只是**也很高。如**肺癌的可瑞達,月均花費需五萬元以上。

還有許多類似可瑞達的癌症靶向藥都不屬於社會醫保的保障範圍,對那些沒有購買商業醫保而家庭條件又不是非常好的癌症患者來說,便只能放棄這種特效藥。

2、報銷的額度不同

社保因其福利性,保費比較低,保障的力度和報銷的幅度同時也相對比較低。倘若不是在購買醫保的當地接受**,而是在異地,那報銷的幅度又會更低一些。如此可見,沒有商業醫保的補充,如果罹患的是較為嚴重的疾病,社會醫保發揮的作用並不大。

如圖,有一半以上的醫療費用支出,社保的報銷比例不足50%。

對於商業保險和社會保險在其他方面的異同點,可以再看看這篇《有了社保就不用買商業保險了?社保與商業保險的區別在**?》

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