醫療保險知識,什麼是醫療保險 醫療保險種類有哪些

2022-08-18 18:16:58 字數 5737 閱讀 8524

1樓:匿名使用者

什麼是醫療保險?

醫療保險又稱健康保險,是保險人負責承擔被保險人因意外傷害或疾病支出以保險醫療費用的人身保險。

在我國,該險種處於起步階段。目前主要作為主險的附加險辦理,如作為人身意外傷害保險的附加險種較為常見。因為不管是團體人身保險(保險責任包括疾病或意外傷害事故),還是團體人身意外傷害保險(保險責任只包括意外傷害事故)保險人都只給付死亡保險金或殘疾保險金部分,而不承擔因此產生的醫療費用。

因此為了獲得更充分的保險保障,投保醫療保險很有必要。 醫療保險負責被保險人在保險期限內,因發生人身意外傷害保險責任範圍內的意外事故所需費用,但每次事故的免賠額為5元。保險期限內醫療費給付累計總數以不超過保險金額為限。

若作為人身意外傷害保險的附加醫療保險,其除外責任包括被保險人因疾病所支出的醫療、醫藥費;按公費醫療規定應自費購買的藥品費;裝配假眼、假牙、假肢等費用。 被保險人在索賠時須提供意外傷害事故證明以及縣以上(包括縣)醫院診斷書和醫療、醫藥費收據。

費用:我不大清楚。

2樓:敏敏情感答疑

醫療保險是為了補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險機構對其給予一定的經濟補償。通過用人單位與個人繳費, 商業醫療報銷是指患者在醫院裡所花費的醫療費由保險公司來報銷,一般分門診醫療與住院醫療。

3樓:匿名使用者

像您所說的這種醫療型別的商業保險,一般情況下都是作為附加險銷售的,也就是說雖然這個險種不貴,但是您要先買一個**高的保險才能再加醫療保險,這樣就有可能違背您的初衷,買保險需謹慎.

4樓:我是米蟲

不知道你需要的是社保的醫療還是商業保險的醫療,是個人交費還是公司給你交費的呢?商業保險個人交費的話,單買醫療方面的,是不行的。要先買主險:

意外傷害保險,才能附加意外傷害醫療保險,不知道你的工作性質是什麼。要是是屬於一類職業的話,一年才交388。

那就買商業保險養老附加重大疾病的,對大病有用。而且是保障終身。環境好的話,一年就交2千多或3千多。

有個險種很不錯,交費底,保障高。你問問有沒這個險種叫鴻盛的。不知道你那裡大概是怎麼算的,我不太清楚,不過你可以去諮詢一下。

5樓:弓箭初學

一般來說醫療保險是指社會統籌保險裡的一種保險

您是想個人蔘保還是單位給你參保?

個人參保您可以諮詢您戶口所在地社保機構

什麼是醫療保險 醫療保險種類有哪些

6樓:查悅社保

醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。

7樓:平安健康保險

醫療保險全稱基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度,是在職工疾病、受傷、生育時,提供必要的醫療服務或物質幫助的社會保險。基本醫療保險是社會保險制度中最重要的險種之一,它實行社會統籌與個人賬戶相結合的原則,與基本養老保險、工傷保險、失業保險、生育保險等共同構成現代社會保險制度。

我國目前的基本醫療保險制度包括城鎮職工基本醫療保險制度、新型農村合作醫療制度和城鎮居民基本醫療保險制度。城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合,待遇標準按照國家規定執行。

除此之外,我國醫療保險的種類還包括商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險以及公費醫療。

8樓:愛喝粥

1、城鎮職工基本醫

療保險城鎮職工基本醫療保險由用人單位和職工按照國家規定共同繳納基本醫療保險費,建立醫療保險**,參保人員患病就診發生醫療費用後,由醫療保險經辦機構給予一定的經濟補償,以避免或減輕勞動者因患病、**等所帶來的經濟風險。

2、新型農村合作醫療

新型農村合作醫療和城鎮居民基本醫療保險實行個人繳費和**補貼相結合,待遇標準按照國家規定執行。除此之外,我國醫療保險的種類還包括商業醫療保險、津貼給付型醫療保險、費用型醫療保險以及公費醫療。

3、城鎮居民基本醫療保險

城鎮居民基本醫療保險制度(簡稱居民醫保)是面向不屬於城鎮職工基本醫療保險制度覆蓋範圍的中小學階段的學生(包括職業高中、中專、

9樓:匿名使用者

社會保險裡面的醫療保險 主要對住院進行報銷

醫療保險都保什麼內容?

10樓:查悅社保

醫療保險是社保中非常重要的一項險種,在我們日常看病住院的時候,可以進行報銷,節約一大筆費用。

11樓:學霸說保

一般而言,醫療保險主要分為國家醫保

商業醫保兩類。

▶國家醫保即國家基本醫療保險,是為補償勞動者因疾病風險造成的經濟損失而建立的一項社會保險制度。比如城鎮職工基本醫療保險、新型農村合作醫療。

▶商業醫療保險是醫療保障體系的組成部分,個人自願參加,由保險公司經營,是盈利性的醫療保障。

建議大家一定要參保國家醫療保險,這是國家福利,而且相對於商業醫療保險,國家醫保還有可帶病投保、保證續保的優勢。

那麼,就有人會問,我參保了國家醫保,還有必要購買商業醫療保險嗎?

答案是有必要。

國家醫儲存在報銷比例低、報銷範圍窄,如果您想報銷國家醫保不能報銷的醫療費用;想獲得更好的醫療條件、專家手術及綠通服務等,商業醫療保險就是非常好的選擇。

市面上商業醫療險的保障內容越來越多,大家需要重點關注以下幾點:

▶保障責任(保什麼)

去醫院看病要麼門診,要麼住院,所以大家要仔細檢視購買的保險到底保的是什麼內容。

門診責任:無論身體狀況如何,一年有幾次看門診開藥的經歷還是很正常的,門診費用一般不會太高,使用機率比較大,市面上只保門診的醫療險較少。可以根據自己實際需求購買。

住院責任:住院會產生高額的醫療費用支出,所以建議大家購買一份適合自己的住院醫療險才是重點。

▶免責條款(不保什麼)

另外需要注意不保障什麼內容,保險合同內的“責任免除”條款一定要仔細檢視,商業醫療險對這部分醫療費用是不保的。比如既往症、自傷、酒駕導致的醫療費用等都是不保的。

學姐提醒大家,在購買醫療險之前,要清楚自己想要通過醫療險解決什麼問題。

12樓:abc保險網

《社會保險法》第二十八條規定,符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

根據我國基本醫療保險待遇支付的基本要求,參保人到醫療保險機構報銷自己看病就醫發生的醫療費用,一般要符合以下條件:

(1)參保人員必須到基本醫療保險的定點醫療機構就醫購藥,或持定點醫院的大夫開具的醫藥處方到社會保險機構確定的定點零售藥店外購藥品。

(2)參保人員在看病就醫過程中所發生的醫療費用必須符合基本醫療保險保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準的範圍和給付標準,才能由基本醫療保險**按規定予以支付。

(3)參保人員符合基本醫療保險支付範圍的醫療費用中,在社會醫療統籌**起付標準以上與最高支付限額以下的費用部分,由社會醫療統籌**統一比例支付。

13樓:多保魚談保險

醫療保險的報銷範圍可以分為:基本醫療報銷藥品、基本醫療保險診療專案和基本醫療服務設施這三個方面。

1、基本醫療保險藥品報銷

醫療保險將藥品分為三類:甲類乙類和丙類,甲類藥品全部納入到醫保**給付範圍,也就是說,甲類藥是可以100%報銷的。乙類藥品可以報銷80%,剩下的20%需要自己自負。

丙類藥品則全部是自負藥品,不能報銷。

比如像營養滋補類的藥品、可以入藥的動物和水果乾果、中藥材和重要泡製的各種酒製劑、各類口服泡騰劑、血液製品和蛋白質製品以及社保部分規定的醫保不能支付的其他藥品。

2、基本醫療保險診療專案報銷

基本醫療保險診療專案需要符合這樣幾個條件:

首先是要滿足臨床診療必須安全有效的,而且費用要適宜。如果費用太離譜肯定是不能報銷的。

其次是物價部門已經制定了相關的收費標準,如果物價局還沒有給予收費標準的,也是不能報銷的。

最後一點需要滿足定點醫療機構為參保人員提供的定點醫療服務範圍在內**的,在定點服務範圍之外是不能報銷的。

3、基本醫療服務設施報銷

基本醫療保險醫療服務設施費用的報銷是由定點醫療機構提供的。參保人員在接受診斷、**和護理過程中所必須要用到的生活設施,像住院的床位費或者門(急)診留觀床位費等。

引自:網頁連結

14樓:匿名使用者

醫療保險是醫療費用保險的簡稱,指提供醫療費用保障的保險,它是健康保險的主要內容之一。醫療保險的作用是,當被保險人發生大額醫療費支出時,可得到經濟上的幫助,對於因患一般性疾病而支付的小額醫療費用,可以視為日常生活開支,醫療費用主要包含醫生的門診費用、藥費、住院費用、護理費用,醫院雜費、手術費用、各種檢查費用等。各種不同的健康險保單所保障的費用一般是其中的一項或若干項之組合。

醫療保險只對因疾病引起的傷殘負責給付,所以應該對醫療保險中的“疾病”含義有清晰瞭解。首先,疾病須是由非先天原因所引起。有些先天就存於體內的疾病,比如先天性心臟病,則不屬於醫療保險範圍。

其次,疾病須是人身體內部原因所致。某些最初誘因來自外部的疾病,如傳染病或流行**冒等,因為外來誘因侵入體內後使疾病的形成需要一定的時間,所以應被視為內部原因所引起。第三,疾病須是偶然性原因造成。

人生以健康為常態,疾病的發生必須由於偶然的原因,並且可以用藥物、手術等手段**。換言之,須有**,還能**。年老衰弱等自然現象,人雖然呈現出病態,可以通過打針、吃藥來維持健康,但因沒有**,所以不屬於疾病。

下面將介紹的是幾種常見的醫療保險,即普通醫療保險、住院保險、手術保險和特種疾病保險、住院津貼保險、綜合醫療保險。

1.普通醫療保險

普通醫療保險給被保險人提供**疾病時相關的一般性醫療費用。主要包括門診費用、醫藥費用、檢查費用等。這種保險保費成本較低,比較適用於一般社會公眾。

由於醫藥費用和檢查費用的支出控制有一定的難度,所以,這種保單一般具有免賠額和費用分擔規定,保險人支付免賠額以上部分的一定百分比,保險費用則每年規定一次。每次疾病所發生的費用累計超過保險金額時,保險人不再負責任。

2.住院保險

由於住院所發生的費用往往很高,所以住院費用就被作為一項單獨的保險。住院保險的費用專案主要是每天住院費(床位費)、利用醫院裝置的費用、手術費用、醫藥費等。住院時期長短將直接影響其費用的高低,因此,這種保險的保險金額應根據病人平均住院費用情況而定。

為了控制不必要的長時間住院,住院保險一般規定保險人只負責所有費用的一定百分比,而不是全部。

3.手術保險

這種保險提供因病人需做必要的手術而發生的全部費用。

4.綜合醫療保險

綜合醫療保險是保險人為被保險人提供的一種全面的醫療費用保險,其費用範圍包括醫療和住院、手術等的一切費用。這種保單的保險費較高。一般都確定一個較低的免賠額連同適當的分擔比例。

5.特種疾病保險

某些特殊的疾病往往給病人帶來的是災難性的費用支付,一般居民家庭難以承受。例如癌症、心臟疾病等。所以,人們通常要求這種保單的保險金額比較大,以足夠支付其產生的各種費用。

為保戶提供保障的重大疾病,可以是單項,如惡性腫瘤,甚至是惡性腫瘤中某幾種癌症;亦可以是多項,把約定的幾種重大疾病一一列舉,如惡性腫瘤,心肌梗塞、尿毒症、重要器官移植、四肢癱瘓、腦中風及冠狀動脈搭橋手術等等。一旦在保險單生效之日起180天后,被保險人經一定級別的醫院診斷患有保單約定的重大疾病的,可向保險公司申請給付全數的保險金額,保險責任即行終止。

什麼叫醫療保險,什麼是普通醫療保險?

我國五十年代初建立的公費醫療和勞保醫療統稱為職工醫療保險。它是國家社會保障制度的重要組成部分,也是社會保險的重要專案之一。醫療保險具有社會保險的強制性 互濟性 社會性等基本特徵。因此,醫療保險制度通常由國家立法,強制實施,建立 制度,費用由用人單位和個人共同繳納,醫療保險費由醫療保險機構支付,以解決...

農村醫療保險問題,農村醫療保險問題?

是這樣的,合作醫療保險最好選擇在購買地就醫,並不支援異地就醫的。因此在就醫前,徵得當地醫療管理機構批准很是必要,同意之後其報銷比例會比參保地報銷略低一些.其報銷是按比例進行的,一般在20 70 左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以...

農村醫療保險和城鎮醫療保險的區別

1 不bai同之處,主要是繳納du 費用和待遇上面zhi,城鎮醫保繳費比農村醫dao保高,待遇內也高。2 醫保容不能通用的,只能在參保當地定點醫院就醫,外地就醫需辦理相關手續,批准後才可以,而且費用也是自己先墊付,出院後回參保地按規定報銷。私自到非定點醫院或外地就醫,費用是不報的。新農合 農村醫保和...