小孩咳嗽為什麼睡覺的時候會咳得厲害

2021-04-26 10:17:35 字數 4845 閱讀 1120

1樓:陽陽

孩子特別容易咳嗽。做媽媽的首先不要慌。第一步是判斷孩子的咳嗽聲是從**出來的,一般初期的咳嗽是從嗓子,你仔細聽咳嗽的聲音,不是從胸部傳來的,而是咽喉部,這一般是傷風感冒引起的,多是咽炎,就是我們常說的嗓子紅了。

這個時候用藥,可以用雙花口服液或顆粒,顆粒效果好,但是苦,如果發燒再加退燒藥,如果孩子嗓子發啞,可以加含片。兒童醫院有專門的西藥兒童含片,可惜我們只用了一次名字沒記住,且聽醫生說記住也沒用,外面沒賣的。但可以給孩子用市面上常見的含片,(3歲以上,3歲一下,醫生只推薦用兒童專用含片),但要教育孩子不要當糖嚼。

如果判斷孩子的咳嗽不是從咽喉部發出的,而是深入下去了,就很可能是呼吸道感染,從胸部的上部到中部到下部的深度不同,一般對應的醫療診斷是氣管炎、支氣管炎、支氣管周圍炎和肺炎。其中氣管炎和支氣管炎是上呼吸道感染,支氣管周圍炎和肺炎屬於下呼吸道感染了。支氣管周圍炎是程序特別快的一段,可能一天,或者半天,就從支氣管炎過渡到支氣管周圍炎再到肺炎了。

所以臨床診斷為支氣管周圍炎的孩子比較少。當然光聽咳嗽的發生部位,不能作為臨床診斷炎症的依據,但對於媽媽來說,判斷孩子病程在加深還是緩解,是很重要的。

咳嗽,無論大人還是孩子,其實都是晚間,特別是平躺下比白天、立姿要重。但對於孩子來講,因為白天她的活動量較大,晚間觀察孩子的咳嗽就更加重要。孩子躺下後,我們首先看她,是否一躺下就咳嗽,還是因為其他原因過一會兒才咳嗽。

有的孩子躺下後鼻子先堵,過一會兒感覺是分泌物逆流到咽喉,才咳嗽,這就先要解決孩子的鼻子問題,有可能是鼻炎。躺下後讓孩子側臥,輕輕把孩子的衣服撩起,或者只保留棉質內衣,媽媽把耳朵貼到孩子的後背部,聽孩子的呼吸聲,如果是呼吸道已經發生了感染,那麼她的呼吸聲有雜音,亂七八糟的,有時出現鳴音,就跟拉風箱似的,噝噝的聲音,有時象蟬鳴,當然沒有那麼響。這些都說明孩子已經發生了呼吸道感染,一定立即去醫院進行消炎**,只服用咳嗽藥是無用的。

如果孩子的鳴音中有輕微的喘氣聲,(但不是那種喘不上來氣的哮喘),那麼你要安靜體會她的喘鳴音,聽聽這個「鳴」是呼氣時鳴的,還是吸氣時鳴的,這對判斷喘息型氣管炎、支氣管炎和哮喘,是非常重要的。一般來說,呼吸道感染和哮喘都會有喘鳴音發生。然後,如果是呼氣喘鳴,一般會傾向判斷為哮喘,如果是吸氣喘鳴,呼吸道感染的機率大些。

有媽媽說,這個過程太複雜,好累好累,還不如馬上送醫院的說。

但從孩子開始咳嗽,到送醫院總有個過程,在這個過程裡,家長有必要對咳嗽進行觀察,並如實向醫生陳述。因為在醫院裡,環境是嘈雜的,醫生對著很多病孩和家長,沒有功夫仔細地聽診反覆揣摩病徵。同時,因為在路上孩子遇到了或冷或熱的空氣的刺激,有時有風,又肯定會有身體體位運動,所以呢,到醫院後常常呼吸受到這些影響發生了變化,醫生在聽診的時候,不能完全知道孩子的呼吸到底是什麼樣子的。

一個負責任的醫生,往往自己聽診的時候,還會詢問家長孩子咳嗽,特別是夜咳的狀況。根據家長的描述,醫生會有更多的資料來判斷孩子的病情。尤其是孩子喘的時候。

因為有些孩子被抱到醫院已經不喘了,醫生就沒有辦法判斷到底喘息是什麼樣的,只能問家長。

況且,除了住院的孩子外,病孩都是在家庭護理的。在護理的過程中,必須嚴格注意孩子的病況是控制住了,還是向下發展。聽孩子的咳嗽聲,是非常重要的判斷。

有的時候,是咳嗽次數少了,不要以為肯定是好轉,如果咳嗽的深度深了,有可能只是鎮咳藥生效,而炎症沒有控制住,往往可能爆發,且更難治了。

在這些家庭判斷的前提下,去醫院,醫生會用指血常規的方法,判斷是否有炎症。如果必要,還要用一點唾液來檢測是否是支原體感染,幾年來,支原體型的呼吸道感染成為非常普遍的現象了。如果是支原體感染,用藥是羅紅黴素類,一定記住要服用3周,徹底**。

因為支原體特別容易**。而羅紅黴素類的***是泌尿神經系統受到暫時影響,孩子可能會尿褲子、尿床等,大約停藥後2周能夠恢復。剛才有媽媽下面跟帖說現在用阿奇黴素了,因為羅紅黴素***比較大。

我加在這裡。不過北京兒童醫院專家門診常開的**支原體感染的,是羅力得(應該還是羅紅黴素類藥,不過是進口的,療效較其他羅紅黴素藥好)和克拉仙(克拉黴素),阿奇黴素開過,但不是很經常。據專家門診的專家和搞藥學的博士給我介紹,阿奇黴素是非常重的一種藥,很廣譜,儘量少用。

關於藥效、***方面的知識,我正託人請教藥學專家,有了答覆再貼出來。

從用藥來講,一般醫生開藥的時候,如果確診是呼吸道感染,會開一個消炎藥加一個止咳藥。止咳藥可中可西,消炎藥一般是西藥。醫生的解釋說,消炎藥是**根本的,而止咳藥是減輕孩子咳嗽的症狀。

因為咳嗽會讓孩子很難受,甚至震的孩子頭疼。但如果只給孩子吃止咳藥不吃消炎藥,而孩子有炎症,可能在一定時間內孩子的咳嗽症狀減輕了,但是炎症沒有得到控制往下發展的話,會突然有個爆發,這樣就是從氣管炎到支氣管炎了,甚至到了支周炎甚至肺炎。

如果感覺孩子的咳嗽是從胸部發出而不是咽喉部發出的,建議還是去醫院看看。

孩子如果夜間咳的厲害,可能無法平躺睡,首先是家長要辛苦了,要抱著孩子,讓孩子坐在自己懷裡睡。因為孩子一躺下就咳的話,實在休息不好,而且如果呼吸道老是受刺激咳嗽,就會處於痙攣狀態,有可能是持續不斷的咳嗽,越咳越想咳,停下不來,甚至有可能喘息。最好儘快帶孩子去確診是否是炎症,在哪個程度的炎症。

立即消炎**,因為如果呼吸道感染加重,很可能喘息,而一旦喘息一次,孩子就容易會接著發作好幾次。如果變成喘息型的氣管炎、支氣管炎或肺炎,或者哮喘一旦開始發作,**起來就麻煩多了。

是否當天晚上去看急診?我不知道你們那裡的醫生的狀況。我們要是夜裡看急診,效果好不了,一般都是實習大夫。

所以我一般是看專家門診白天,(北京兒童醫院專家門診到晚上8點)。不過不知道每個孩子具體的情況到哪個地步,要看孩子是否喘息??如果有過喘息,不妨立即看急診先,拿著藥先服,因為醫生會開平喘防喘的藥,第二天再看專家門診。

有關喘息。很多家長看到孩子喘過一次,就非常著急,非要醫生明確,到底是不是哮喘。醫生一般會比較慎重定義哮喘,因為一旦戴帽,給孩子、家長的精神壓力很大,且很多孩子的喘息只是一時的,隨著抵抗力、免疫力的上升,很多孩子慢慢不喘了。

很多醫生認為沒有必要在一兩次喘過後一定要確診是不是哮喘。臨床上,反覆呼吸道感染、以及呼吸道炎症都可能引發孩子喘息。而界定哮喘十分慎重,一般第一個條件就是要喘息發作三次以上,是吸氣喘還是呼氣喘等等等等很麻煩。

而現在一般的趨向是,如果孩子發生喘息兩次,就開始使用普米克等治喘藥,不等確診是否哮喘,或者是喘息型的炎症。

其次是關於反覆呼吸道感染的孩子,可以服用提高免疫力的藥物來幫助他們減少感染機會。北京兒童醫院的專家比較喜歡開泛福舒,堅持一個療程3個月,每天一片。效果比較好。

小孩子在2歲半開始免疫力下降,到3歲半是低谷,然後逐漸上升,所以多數的反覆呼吸道感染、過敏、哮喘等等,都是這個時候出現的,到孩子免疫力提高了,就又沒有問題了。所以呢,小孩子的家長要提前增強孩子的免疫力。

2樓:匿名使用者

這有兩個原因,一是溫度原因,一是時間原因,晚上溫度較低,可能引起咳嗽。另外晚上時間應該是孩子的疲勞階段,這個階段精神狀態不佳,容易引起咽喉反應。普通藥物無效

3樓:

希舒美進口阿奇黴素混懸液怎麼樣?對於我們兩個孩子都特別管用!

為什麼晚上睡覺的時候咳嗽?

4樓:北京首大鼻炎專科醫院

你好!根據你描述的情況來看,考慮是過敏性鼻炎的情況。建議可以先去醫院做相關檢查確診一下,如果是過敏性的再對症用藥**比較好。

5樓:匿名使用者

晚上睡覺時,因身體處於平躺姿勢,腹部的臟器和膈肌上提,會導致肺舒張受到限制,所以夜間咳嗽症狀會比白天更加嚴重。夜間肺部要排毒。咳嗽能有效清理咽喉,支氣管中的異物是身體的一種排毒方式。

而凌晨的3-5點是我們肺部排毒的最佳時間,所以如果在這個時間點出現咳嗽症狀時,不要過於擔心,是我們的肺部在排毒。晚上血氣執行。晚上1-3點是我們人體血氣執行到肺經時,這時肺部會進行自我調節,出現輕微咳嗽,屬於正常的反應,但是如果有抽菸的話,晚上咳嗽會更為厲害。

建議喝德甫欽炎清茶,每天兩袋,改善咳嗽症狀。注意睡眠環境不宜太乾燥。如果睡眠環境的空氣過於乾燥和渾濁,氧氣含量少,會刺激肺部出現咳嗽反應,所以睡前應該開啟窗戶通風換氣,便於空氣流通,建議將房間內溼度將瑜伽,尤其是冬天開暖氣的北方。

6樓:隨安萱傅簡

這個過敏性哮喘的可能很大,建議你口服藥抗生素裡面加上抗過敏藥如:咳特靈

撲爾敏,另外一定注意脫離過敏源,就是使你加重的一切因素。冬天最好帶上口罩。避免冷空氣接觸。

另外你找一下你家裡是否有可能過敏的因素,如油漆,搞過裝修,吸菸等。一定要去出過敏因素。按中醫講,你這可能是外感風寒所至,也就是中醫所說的寒咳,該服用溫中散寒的中草藥。

7樓:神羅天正丶帝

睡覺的時候容易咳嗽應該是與睡覺的姿勢導致呼吸不通暢、冷空氣刺激有關係。有痰的話可以用適量冰糖搗碎、放入開水、雪梨早晨空服,對化痰有很大的幫助。心情不好的話,就需要您保持一個良好的心態,微笑面對生活。

8樓:無懸念仂

如果咳嗽是陣發性的乾咳、用抗生素無效,伴有咽喉癢、不伴發熱,怕冷空氣怕煙霧,夜間加重,那你就可能是過敏性咳嗽,也叫咳嗽變異性哮喘或者過敏性支氣管炎。如果還伴有早晨打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等過敏性鼻炎的症狀,那你就可能是過敏性鼻炎引起的過敏性咳嗽,也叫過敏性鼻-支氣管炎。 生黑芝麻3錢(約一調羹),冰糖適量,共搗碎開水衝早晨空服,3天痊癒,少吃魚類。

雪梨燉冰糖 用料:雪梨1~2個,冰糖30~60克。 製法服法:

將雪梨去皮、核,與冰糖置瓷杯內,隔水燉至冰糖溶化。 食梨飲汁,晚飯後食用。 功效主治:

梨子潤肺清熱、生津止渴,與冰糖同用,增強潤肺止咳作用。 **肺燥咳嗽,乾咳無痰,脣乾咽乾。 注意事項:

咳嗽有痰者不宜。脾虛痰溼者慎用 醋飲 (專治:咳嗽 ) 用料:

白醋適量。 製法服法:將醋燒沸,放涼後備用。

每次服一小匙,慢慢嚥之,日咽數次。 功效主治:醋味酸、甘,性平,有散瘀、解毒、消腫的功用。

用治咽炎咳嗽,取其消除咽癢的功效。見患兒因癢而咳,遇風則甚。所謂「癢則咳,不能已矣」。

注意事項:此法有時可收到意想不到的功效。但對脾虛溼盛,有骨關節病痛者不宜。

病癒即止,多食會損齒傷胃。 不知道行不行,只供參考

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