1樓:生活事事小靈通
如果居民患有重大疾病,並且為之付出了高額的醫療費用,那麼這種情況下就可以採用大病保險。
2樓:你再薛一遍
城鄉居民悶巧槐大病保寬陵險是對基本醫療保險的補充,通常來說,參保人繳納的城鄉居民基本醫療保險中就已經包螞友含了這部分。
3樓:可樂vivi愛娛樂
城鄉居民大病保險。
是在基本醫療帶咐做保障的基礎上,對大病患者發生的高額醫療費用給予進一步保障的一項制度性安排,可進一步放大保障效用簡搜,是基本醫療保障制蠢衡度的拓展和延伸,是對基本醫療保障的有益補充。
城鄉居民基本醫療保險和大病醫療保險有什麼區別
4樓:百保君官方
1.概念不同。我們常說五險一金,基本醫療保險就是這「五險」中的一種,它由**出資,為人民提供最基礎的醫療保障,主要報銷一般的門診、急診、住院費用。
而大病醫療保險是對大病患者發生的高額醫療費用進行報銷,主要是為了解決「因病致貧、因病返貧」的問題。
2.繳費年限不同。
大病醫療保險沒有繳費年限要求,而基本醫療保險要在達到一定繳費年限後才可以在退休後不再繳費而享受國家醫療保險的待遇。
3.報銷範圍不同。
大病醫療保險是對參保人員在基本醫療保險報銷後,因患有重大疾病而發生高額醫療費用進行二次報銷,實際支付比例不低於50%,醫療費用越高,比例越高。而基本醫療保險統籌**和個人賬戶各自劃定支付範圍,分別核算。並且,只有在基本醫療保險規定的範圍內發生的醫療費用,才能進行報銷。
城鄉居民大病保險包括哪些疾病?
5樓:生活達人浩宇
城鄉居民大病保險包括唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、兒童白血病、先心病、終末期腎病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病。
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
6樓:地球之宋
一、城鄉居民大病保險包括哪些疾病。
我國城鄉居民大病保險目前包括20來種疾病,:先心病、兒童白血病、終末期腎病、耐藥肺結核、慢性粒細胞白血病、血友病、愛滋病機會**染、重性精神疾病、唇顎裂、甲亢、腦梗死、急性心肌梗塞、i型糖尿病。癌症方面有:
乳腺/宮頸/食道/胃/肺/直腸/結腸癌。
2、不過以下幾種情形是不予報銷的:在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;交通事故;因責任事故引起食物中毒的;醫療事故;自殺;本人違法造成傷害的。
二、城鄉居民大病保險怎麼辦理。
1、城鄉居民大病保險首先帶著醫保卡和身份證,進行相關申報和登記。直接到保險公司的營業大廳選擇一款適合自己的大病醫療保險產品,選擇好之後,需要投保人填寫好保險申購單。大病保險最多隻能選3種疾病投保,每份交100元。。
2、有多種繳費方式,最直接的繳費方式就是直接帶身份證及銀行卡,到辦稅服務廳進行繳費,或者到農商銀行進行繳費。和農商銀行簽訂繳費協議的話,到時銀行系統會從簽約賬戶中自動代扣費用。另外,通過稅務線上線下系統也可辦理該業務,其保費是由稅務部門徵收。
三、城鄉居民大病保險怎麼報銷。
1、大病保險是城鄉居民基本醫療保障制度的補充,按醫療費用高低分段制定報銷比例,最多可報銷30萬元。報銷對於各類疾病病種是平等的,能報銷多少錢,就看患者產生了多少醫療費用。
2、一年內,報銷了居民醫療保險後,符合大病保險保障範圍的,醫療費用若在萬元內,大病保險賠付60%;3-10萬元以內,賠付比例為65%;10萬元以上賠付75%。對於建檔立卡農村貧困人口,起步賠付標準為5000元,分段報銷的比例比正常提高5%。
7樓:靜靜老師愛答疑
親您好,大病險的正式名稱是重大疾病保險,包括了保險公司指定的某些重大疾病,總共分成了6種。1,惡性腫瘤。2,急性心肌梗塞。
3,腦中風後遺症。4,冠狀動脈搭橋術。5,重大器官移植術或造血幹細胞移植術。
6,終末期腎病。
上面提到的這6種保險裡面包含的重大疾病,在**的過程當中都是需要高額費用的,長時間的下來會嚴重影響了患者還有家屬的工作生活情況,如果有了保險就不一樣了,保險公司可以承保很大一部分費用,這樣就可以減輕負擔。
8樓:科學普及交流
城鄉居民大病保險包括:兒童白血病、先心病、終末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌。
簡介:大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。
在此基礎上,大病保險主要在參保(合)人患大病發生高額醫療費用的情況下,對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。高額醫療費用,可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準,具體金額由地方**確定。合規醫療費用,指實際發生的、合理的醫療費用(可規定不予支付的事項),具體由地方**確定。
各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
9樓:互信互助互愛
城鎮居民醫療保險中的大病險包含哪些病。
推薦內容。城鎮居民醫療保險中的大病險包含哪些病。
城鎮居民醫療保險中的大病險包含:
1. 惡性腫瘤 — 不包括部分早期惡性腫瘤。
2. 急性心肌梗塞。
3. 腦中風後遺症 — 永久性的功能障礙。
4. 重大器官移植術或造血幹細胞移植術 — 須異體移植手術。
5. 冠狀動脈搭橋術(或稱冠狀動脈旁路移植術) —須開胸手術。
6. 終末期腎病(或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期 ) 須透析**或腎臟移植手術。
7. 多個肢體缺失 — 完全性斷離。
8. 急性或亞急性重症肝炎。
9. 良性腦腫瘤 — 須開顱手術或放射**。
10. 慢性肝功能衰竭失代償期 — 不包括酗酒或藥物濫用所致。
11. 腦炎後遺症或腦膜炎後遺症 — 永久性的功能障礙。
12. 深度昏迷 — 不包括酗酒或藥物濫用所致。
13. 雙耳失聰 — 永久不可逆。
14. 雙目失明 — 永久不可逆。
15. 癱瘓 — 永久完全。
16. 心臟瓣膜手術 — 須開胸手術。
17. 嚴重阿爾茨海默病 — 自主生活能力完全喪失。
18. 嚴重腦損傷 — 永久性的功能障礙。
19. 嚴重帕金森病 — 自主生活能力完全喪失。
20. 嚴重ⅲ度燒傷 — 至少達體表面積的 20%21. 嚴重原發性肺動脈高壓 — 有心力衰竭表現。
22. 嚴重運動神經元病 — 自主生活能力完全喪失。
23. 語言能力喪失 — 完全喪失且經積極**至少 12 個月。
24. 重型再生障礙性貧血。
25. 主動脈手術 — 須開胸或開腹手術。
26. 多樣性硬化。
27. 胰島素依賴型糖尿病。
28. 嚴重急性壞死性胰腺炎。
29. 植物人。
30. 肌營養不良症。
10樓:用心幫助他人
其中納入大病醫保的20種疾病主要有:唇顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、兒童白血病、先心病、終末期腎病、耐藥肺結核、愛滋病機會**染、血友病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病。
當發生以下幾種情況時,就不在大病醫保的報銷範圍內:
1、沒有經過批准就在大病醫保的非定點醫院進行就診的(緊急搶救除外);
2、患職業病、因工負傷或者舊病**的;
3、因交通事故造成身體傷害的;
4、因個人違法或犯罪所造成身體傷害的;
5、因責任事故引起食物中毒的;
6、因自殺導致需要**的(精神病發作除外);
7、因醫療事故造成傷害的;
8、按國家和本市規定醫療費用應當自理的(推薦購買商業補充醫療保險)。
11樓:資料不詳
大病醫療保險的範圍包括哪些疾病?
有些城市大病醫療保險所保障的大病,不是按照病種,而是按照居民個人花費界定的。比如北京,只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用,在基本醫療保險報銷後」的高額費用,才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍,進行「二次報銷」。無論是按病種,還是按費用,都指向了一點,那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。
而新農合大病醫療保險將農村兒童白血病、兒童先天性心臟病、重性精神疾病、乳腺癌、宮頸癌、終末期腎病、耐多藥肺結核、愛滋病機會感染、肺癌、食道癌、胃癌、結腸癌、直腸癌、慢性粒細胞白血病、急性心肌梗塞、腦梗死、血友病、ⅰ型糖尿病、甲亢、唇顎裂等20類重大疾病納入保障範圍。
大病醫療保險不包括的範圍如下:
1.未經批准在非定點醫院就診的(緊急搶救除外);
2.患職業病、因工負傷或者工傷舊病**的;
3.因交通事故造成傷害的;
4.因本人違法造成傷害的;
5.因責任事故造成食物中毒的;
6.因自殺導致**的;
7.因醫療事故造成傷害的;
8.按國家和本市規定醫療費用應當自理的。
凡參加基本醫療保險的參保人員,每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費,在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用,由社會保險部門按:0-4萬元以下報銷85%,4萬元-8萬元以下報銷90%,8萬元以上報銷95%。每一醫療年度內,最高支付限額為人民幣15萬元。
供參考。
12樓:小玖予學姐
大病保險以發生高額醫療費用作為界定標準,而不是以具體的病種做為界定標準,所以沒有具體的病種。
大病保險是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷,目的是解決群眾反映強烈的「因病致貧、因病返貧」問題,使絕大部分人不會再因為疾病陷入經濟困境。2012年8月24日,國家發展和改革委、衛生部、財政部、人社部、民政部、保險監督管理委員會等六部委《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》釋出,明確針對城鎮居民醫保、新農合參保(合)人大病負擔重的情況,引入市場機制,建立大病保險制度,減輕城鄉居民的大病負擔,大病醫保報銷比例不低於50%。
大病醫保是當大病患者產生高費用的醫療支出在城鄉居民基本醫療保險報銷後進行二次報銷的一種制度安排。
城鄉居民大病醫療保險和商業大病補充醫療保險有什麼區別
城鎮居民大病醫療保險 憑發票報銷。乙類藥只有10 30 報銷,進口藥不報,門檻費不報。商業大病保險 過觀察期後以診斷證明即付你投保的保額。比如說你投保新華健康無憂產品30萬。180天后出險公司賠付36萬,合同結束,看病用不完歸你。商業大病保險確診即賠付,而社保看完病後賠付,只保而不包,兩者互補,商業...
支付寶怎麼查詢城鄉醫保繳費記錄,城鄉居民醫保繳費記錄怎麼查詢?
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城鄉居民基本醫療保險可以轉新農合嗎
已經沒有新農合了,新農合與城鎮居民醫保合併了,統稱城鄉居民醫療保險。城鎮戶口轉不了農村戶口,即使你轉回農村了也不是農村戶口,所以新農合交不了。無需轉,城鄉居民醫療保險已覆蓋了新農合。城鄉居民醫保,是整合城鎮居民醫保和新農合兩項制度,建立統一的新的醫保制度,保障的人群是城鎮居民醫保和新農合覆蓋的人群。...