1樓:濮恆敬妝
概括地說,利尿劑是一種降壓藥物。是目前六大類降壓藥[利尿劑、β受體阻滯劑、鈣拮抗劑、o受體阻滯劑、血管緊張素轉換酶抑制劑(代表藥物就是「開博通」)和血管緊張素]中的一種!
利尿劑是一種有效的降壓藥。許多高血壓病人在使用利尿劑後血壓就得到很好的控制。其降壓機理是:
不僅僅是通過利尿來排鈉,減磨蠢少血容量,使心輸出量(所謂心輸出量,是指每陵畢分鐘心臟射出的血液量,正常值是5l/分,女性比同體重男性約低10%)降低而降壓,其降壓作用主要是通過使血管平滑肌鈉離子含量降低,減弱小動脈平滑肌對加壓物質的反應,從而使血管擴張而降壓。另外,利尿劑**便宜。因此,在使用其他降壓藥的同時,加用利尿劑,可能起到很好的降壓效果。
當然,任何藥物均有毒***或不足之處,噻嗪類利尿劑因可能引起高尿酸血癥,因此不適用於合併痛風的高血壓患者。此外,長期使用噻嗪類利尿劑有可能導致水、電解質紊亂,產生低鈉、低氯和低鉀血癥。由於嗪噻類利尿劑能抑制胰島素釋放及葡萄糖的利用,可尺遊芹使血糖公升高,因此,對於合併糖尿病高血壓患者更應該隨時注意血糖變化。
相信只要在醫生指導下,合理使用利尿劑,一定能揚長避短,把過高的血壓降下來。
2樓:大亮畢雀
利尿劑的不良反應是:引起低血鉀,高血糖,高血脂,高尿酸血癥,長期服用需合用留鉀利尿藥。所以,有低血纖信鉀的病人,高血糖的病人,高血脂的病人和高尿酸的病人儘量不要用。
如果閣下是用利尿藥來降血壓的話,可以採取以下:一。利尿藥:
氫氯噻嗪。二。交感神經抑制藥:可樂定,甲基多巴。
三。鈣通道阻慎褲滯藥:硝苯地平。
四。腎素--血管緊張素系統抑制藥:卡託普利。
五寬豎簡。血管擴張藥:硝普鈉。
3樓:金英傑教育中心
臨床超級寶典12心血管系餘數統02慢性心力衰竭03治豎攔首療1利尿劑、acei、洋地衡銷黃類製劑哪些人不能用。
在使用利尿劑時應當注意些什麼
4樓:冬天的娃娃的家
.服用利尿劑時要注意補鉀。中、強效利尿劑能引起電解質紊亂,尤其是低血鉀症,嚴重時可引起心律失常,甚至危及病人生命,所以長期應用中、強效利尿劑時應注意補鉀。
2.利尿劑能干擾糖、脂、尿酸的代謝。糖尿病患者,高脂血症,肝、腎功能不全和痛風病人應禁用或慎用;嚴重肝病合併腹水患者應禁用;噻嗪類利尿劑可使血尿素氮增高,加重腎功能不全,所以嚴重腎功能不良者應禁用。
此外,長期應用弱利尿劑可致高血鉀症,所以高血鉀者應禁。
用。3.急性腹瀉者不能使用。由於腹瀉會使體內液體丟失、血液濃縮,血黏度增高,而服利尿劑後血液濃縮加重,血黏度會更高,容易形成血栓,導致腦中風、心肌梗死等。
利尿劑是什麼啊
5樓:匿名使用者
**高血壓的, 主要表現為血管擴張作用(該藥具有鈣拮抗作用),降壓有效率在80%左右,且不具有傳統利尿劑造成代謝異常的***,已在臨床廣泛應用。
6樓:金牛臥龍
利尿劑是能夠加速體內液體排出體外的一組藥物。
主要作用於高血壓,顱內高壓,液體瀦留水腫的**。
7樓:二弟切勿魯莽
尿尿不爽利的人用的、
8樓:劉藥師談用藥
利尿劑的四大適應人群和五大主要事項。
使用利尿劑要注意哪些事項?
9樓:漫閱科技
使用利尿劑時應注意以下幾個問題:①根據病情輕重及腎功能情況合理選擇用藥,根據**反應調整藥物劑量;②排鉀利尿劑與保鉀利尿劑多聯合使用,但排鉀利尿劑宜間斷應用而保鉀利尿劑宜持續應用,使用過程中應嚴密觀察血容量、電解質的變化,防止引起低血壓、迴圈衰竭、氮質血癥、低鉀/低鈉血癥等***;③利尿劑對脂質代謝、糖代謝均有不良作用,應引起注意。
請問利尿劑是什麼?
10樓:回憶
常見於藥物引起迴圈血容量不足的情況下,如大劑量使用利尿劑、或與其它擴血管藥物合用時。在心力衰竭患者,與利尿劑有關的氮質血癥比較常見,**的方法包括適當減少利尿劑或acei的劑量,必要時適當擴容。
在現代高血壓**中,利尿劑佔有重要的地位。但在絕大多數情況下,均推薦採用小劑量的噻嗪類,主要是氫氯噻嗪,在這種劑量下較少引起電解質紊亂,很少引起明顯的代謝異常。襻利尿劑僅用於高血壓伴腎功能不全的患者。
在心力衰竭**中,利尿劑是緩解患者症狀的最有效藥物之一。隨著利尿劑作用的發揮,尿量的增加,應注意補充電解質,在靜脈用藥**急性心力衰竭時尤其應注意。對於慢性心力衰竭,常與acei合用,對重度心力衰竭患者,目前還推薦使用小劑量的安體舒通,因此,應注意複查血鉀,根據情況適當補鉀。
11樓:網友
1.利尿劑的"心臟毒性" 。1987年美國著名心臟專家kaplan等認為氫氯噻嗪不能減少心肌梗塞發生率,可能由於"心臟毒性"和脂質代謝紊亂所致。
美國多項危險因子干預試驗發現高血壓病人伴心電圖異常者,用利尿劑後猝死增加。1988年framingham的流行病學觀察也報告認為利尿劑**高血壓有增加猝死的危險。但也有學者在評定研究多個報告資料後認為無論有無低血鉀,噻嗪類利尿劑不增加室性心律失常的發生率。
2.低鉀血癥。各種利尿劑大約減少血鉀,有些病人可維持血鉀在正常範圍,但有10-15%的病人血鉀可降至小於,有些病人即使血鉀正常,但整個體內處於缺鉀狀態,也可在應激反應時鉀進入細胞內發生低血鉀,可增加應激反應心肌缺血導致的惡性室性心律失常。
在各種利尿劑中,噻嗪類利尿劑和速尿引起低血鉀較為明顯,長效的噻嗪類利尿劑(如氯噻酮)比中效的氫氯噻嗪更明顯,氫氯噻嗪引起的低血鉀與劑量相關,劑量越大,低血鉀的發生率越高。若適度的限鈉(60~80meg/日)丟鉀最少,高鈉或過度限鈉低血鉀都很明顯。故應用時可加保鉀利尿劑或適量補鉀。
3、糖代謝。有些研究證明氫氯噻嗪可使空腹血糖增加,糖耐量下降並增加高血壓病人的胰島素抵抗。
4、脂代謝。大多數報告氫氯噻嗪長期應用可引起脂肪代謝紊亂,主要是影響脂肪酶的活性,使甘油三酯分解代謝減少甘油三酯公升高;也可引起輕度膽固醇增加。
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