1樓：青島靜康循經護腎
高血壓引起腎功能不全，首先需要給控制血壓**，使用單藥或者多藥聯合運用，把血壓控制在最佳範圍內，儘量選擇對腎臟功能影響比較小的高血壓藥物，平時還要給予護腎**，如金水寶等，平時避免使用加重腎臟功能或者有對腎臟有毒性的藥物應用，假如症狀比較嚴重，可能需要透析**，必要的時候可給予換腎**。
2樓：陽光趙大地
這五類降壓藥也各有自己的優缺點，下面分別說一下，有助於大家來選擇適合自己的降壓藥。
一、血管緊張素轉化酶抑制劑（acet, 普利類）
各類沒有併發症的高血壓都可以把acei作為一線用藥，伴有動脈硬化、糖尿病、糖尿病腎病或高血壓腎病、或代謝症候群的病人都可以選擇acei來降血壓。但是懷孕婦女、高血鉀及雙側腎動脈狹窄的人不能選擇acei類。acei 類常見的***包括乾咳和血管源性水腫（面部、足踝等部位水腫），出現這些***等也不能使用acei類降壓藥。
二、血管緊張素ii受體拮抗劑（arb，沙坦類）
作用與***都和acei類似。同樣可以作為沒有任何併發症的高血壓首選，也可以用於伴有動脈硬化、糖尿病、腎病、或代謝症候群的病人，同樣不能用於懷孕婦女、高血鉀及雙側腎動脈狹窄的人，但是乾咳和血管神經源性水腫的***比acei少，如果因這兩個***不能耐受acei，可選擇arb。
三、鈣離子拮抗劑（ccb，包括地平類）
也是非常好的一線降血壓藥物，***也不多。除可用於沒有併發症的高血壓，伴有左心室肥厚、心絞痛、周圍動脈病等問題的人，建議首選ca類降壓藥。2度或3度房室傳導阻滯、心力衰竭的病人不能選用ca類降壓藥，另外，有些ca類如地爾硫卓、維拉帕公尺、尼卡地平等，通過細胞色素cyp3a4代謝，有可能與某些他汀類等產生一定的相互作用，老年人有合併用藥時要注意。
四、倍他受體阻滯劑（bb，洛爾類、各種樂克）
有持續性心房纖顫或心率快的高血壓病人可以首選bb類降壓藥。有哮喘或2度及3度房室傳導阻滯的病人不能用bb。
五、利尿劑。
主要有兩大類，噻嗪類利尿劑不能用於痛風的病人，保鉀利尿劑不能用於腎衰和血鉀高的病人。
3樓：梧桐老師為你解答
高血壓合併腎功能損害需要給患者用一些藥物，不損傷人體的腎臟功能，在人體的肝臟代謝掉，需要從小劑量開始逐漸增大劑量，保護人體的腎臟組織。患者也需要重視個人飲食，要多注意調節個人的生活習慣，不要熬夜，多參加一些體育運動。
高血壓到了後期會引發腎功能減退，其實腎功能減退又會加重高血壓心臟，這樣就會進入一種惡性迴圈，所以大家一定要特別重視，高血壓合併腎功能損害在選擇降壓藥的時候尤其要特別重視，下面我們就來詳細介紹一下高血壓合併腎功能不全者如何選擇降壓藥，希望對於朋友們會有一些幫助。
高血壓患者如果合併有損害的現象，主要是需要選擇一些足量的藥物控制病症，需要從小劑量開始逐漸增大劑量，降壓藥物需要在肝臟內代謝掉，避免對於腎臟帶來一定的危害，不減少腎血流量也不會影響到腎臟功能，選用藥物也有一定的區別性，通常都需要給患者用。
血管緊張素轉換酶抑制藥、血管緊張素ⅱ受體阻滯藥、鈣通道阻滯藥、β受體阻滯藥、α1受體阻滯藥、利尿藥、血管擴張藥、吲達帕胺或甲基多巴，其實這些藥物效果都是不錯的。
如果是非常嚴重的腎功能衰竭的，高血壓的患者需要用些擴血管的藥物，可以給患者用α1受體阻滯藥，主要是能夠有效的擴張小動脈和小靜脈，不影響腎血流量和腎功能。可以給患者用哌唑嗪(脈寧平)、特拉唑嗪(高特靈、馬沙尼)和多沙唑嗪(必亞欣)。腎衰竭時應用α1受體阻滯藥也應減量使用。
肼苯噠嗪不影響腎功能，但易引起體液瀦留。
高血壓合併腎功能不全者怎樣選擇降壓藥？
4樓：青島小魚聊創業
自己不能隨便選擇，最好是去醫院，聽從醫生的建議，然後按照醫生的囑咐和建議，然後進行按時服藥，是可以減少病症的出現的。
所以說，當發現自己的血壓比較高的情況下，應該及時的進行控制自己的血壓，不然就會引發其他的疾病，當有多種疾病進行混合的時候，再進行救治的時候，就會比較困難了，並且還會引發其他的併發症出現。
1、科學飲食。
應該多吃新鮮的蔬菜和蔬菜，少吃外賣，少吃一些垃圾食品。
2、避免高鹽分的食物攝入。
面對燒烤、醃製類的食物，應該少吃，或者是不吃，應該嚴格控制食鹽的攝入。
3、避免吃一些高油脂的食物。
面對於炸雞、漢堡、辣條、薯條等食物，應該少吃，因為經常吃這些食物，會影響身體健康，我們的腸胃吸收不了，還會造成我們的腎臟產生負擔，還會產生高血壓、高血脂、高血糖的現象發生。
4、調整好心情，避免情緒波動。
讓自己保持乙個良好的心情是非常重要的，因為情緒波動比較大的情況下，是會影響我們的血壓的。
5、保證足夠的睡眠時間。
每天保證8個小時的睡眠時間，睡眠***了，才能保證我們的身體是健康的，我們的身體是強壯的。
6、適當的運動。
通過適當的運動，比如游泳、飯後散步的方式，可以讓我們的身體機能得到有效的恢復。
7、不要暴飲暴食。
不能暴飲暴食，一定要學會葷素搭配，科學的進行飲食。
8、每天都應該監測自己的血壓。
最好是每天都要測量血壓，發現血壓公升高的情況下，應該及時的進行控制。
5樓：劉心安兒
這個時候就應該諮詢專業的醫生，然後在選擇降壓藥的時候，一定要注意價效比，應該注意品牌，一定要注意飲食搭配。
6樓：自己滴定
選擇降壓藥的同時一定要看準降壓藥的乙個成分，還有就是一定要請相關的醫生協助。然後一定要聽醫生的話，醫生讓吃什麼藥就吃什麼藥，這樣的話才是最正確的。
7樓：繁新人
找醫生去，這種問題找醫生，醫生才是專業的。
8樓：史蒂芬斯
應該用一些針對性的藥物，因為只有這樣才能夠減輕對身體的傷害，而且能夠避免一些問題。
9樓：創作者
這種病症的人應該去醫院做乙個詳細的檢查，然後根據醫生的囑咐來選擇降壓藥，不要私自選擇降壓藥，因為每個人的身體素質是不一樣的，所以選擇降壓藥的時候一定要聽從醫囑。
嚴重腎功能不全患者用什麼降壓藥
10樓：第五竹月賴含
腎功不全的人最好選擇對腎臟損害較小的**高血壓的藥物。如（1）卡託普利（巰甲丙脯酸）、賴諾普利、貝那普利等一類血管緊張素轉化酶抵制劑對各種型別的高血壓和糖尿病腎病蛋白尿較好，但不能用於嚴重腎功衰竭和腎動脈狹窄。（2）氯沙坦、伊貝沙坦、厄貝沙坦等一類血管緊張素ⅱ受體阻滯劑在降血壓的同時還有保護腎功能、延緩腎病進展等作用。
3）哌唑嗪、特拉唑嗪等一類α受體阻滯劑對於高血壓病合併的心力衰竭、慢性腎損害、糖尿病、高酯血癥等效果較好。
另外在日常生活中注意減少食鹽用量，適量運動，不勞累不熬夜，不感冒，有規律地生活也能減緩對腎功能的損害。
11樓：陀燕侍祺
降壓藥可選擇：①利尿劑；②β受體阻滯劑；③鈣拮抗劑；④血管緊張素轉換酶抑制劑（acei）。其中鈣拮抗劑（arb）、acei對腎臟的血流動力學更有利，acei降低尿蛋白優於其它的降血壓藥物。
但是當肌酐超過300時，使用acei、arb類藥物則易造成體內毒素的增加。
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