關於病史影印流程
1樓:網友
1.影印病歷的規定沒有相關部門的統一規定。相關部門還沒有做到具體到如此細節做出規定的程度。而且也不是很必要。
2.具體流程每個醫院都一樣,由醫院自己規定。
3.目前我過較大醫院都有實行電子病歷,一般三甲醫院均已實行。但電子病歷一般只在住院期間起法律作用,準確來說,電子病歷的法律效用並不明確。
出院後的病歷以列印出來的紙質病歷歸檔病案室為準。
4.病歷上的每乙個簽名由書寫者自行列印出來並手寫簽名才能起法律作用。因為有筆跡在上面。
而乙份病歷上有很多位醫生的簽名,不可能列印出來再去乙個個找他們簽名,所以只能把病案室的那份影印。
希望我的對你有幫助。
2樓:日月兼程
上海復旦大學附屬華山醫院病案室影印病歷辦理流程。
病歷影印的內容有哪些
3樓:創作者
病歷影印件的內容包括病歷首頁、培燃病程記錄、超聲、心電圖、**、ct等、醫囑瞎芹單、體溫表、其他醫療文書如手術知情同意書等和出院記錄、體溫單、醫囑單等。根據相關法律規定,醫療機構可以為申請人複製門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血**知情同意書、特殊檢配神虛查(特殊**)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫學影像檢查資料等病歷資料。
如何影印病歷
4樓:軍蓮單于公尺琪
影印病歷。的程式是,首先必須是患者本人或受患者委託的人帶著身份證。
到醫院醫務處。
醫務處批條後蓋上公章,然後到病案室影印。
病人有時只知道影印病歷,但不知道查封病歷。醫療機構一般不會主動告訴患者查封病歷。查封病歷,要醫患雙方在場,把原始病歷影印後,把原件裝在口袋裡面,讓患者在上面寫上日期,並簽字蓋章(或按手印)。
原件被查封之後,放在醫務處,因為上面有患者的簽字,不用擔心會有人隨便亂動。將來打官司就用影印件,必要時需要醫院的原始病歷。
為什麼要查封病歷?因為影印病歷只能影印國家規定的部分,如第一天住院的病歷、體溫單、醫囑。
單、各種化驗單、病理報告。
單等。如果做過手術,手術同意書也可以影印,還包括麻醉。
單、手術記錄單、護理記錄等。允許患者影印的並不是所需要的全部醫療資料。這些資料都是客觀的部分,沒有經過任何主觀分析。
但是有一部分資料按規定是不能影印的,如大夫每天記錄的病情志(包括會診記錄、病例討論等)。因此,影印病歷和查封病歷必須同時進行。查封的是整套病歷。
乙個病人如果住院三天五天,復印出來的病歷和查封的病歷可能沒有什麼區別,但是如果病人住院時間很長,其中每天的病情記錄是非常重要的。大夫每天觀察的仔細不仔細,對病情判斷的準確與否,採取的**措施怎麼樣,都能反映出來。如果患者懷疑醫院輸血、輸液或者用的注射劑有問題,醫院和患者還應該對實物進行封存,然後雙方拿著查封的實物到有檢測資質的部門進行檢測。
另外,患者看病期間的藥費、陪護費、交通費、誤工費。
等費用清單以及與醫療相關的證據,都要儲存好。儲存這些票據的好處是,一旦經過法院審理醫院方有過失,這些都是有利的賠償的證據。
5樓:日月兼程
上海復旦大學附屬華山醫院病案室影印病歷辦理流程。
6樓:要努力吖
病人自己來院影印病歷資料,需攜帶本人身份證。2.病人家屬(監護人、直系親屬)來院影印病人的病歷資料,需攜帶以下證件:
病人本人身份證、家屬的身份證、病人和家屬的關係證明(如戶口簿、結婚證、街道和單位所開證明加蓋公章有效)。
一般都是出院七個工作日之後才可以去影印。
提問。需要病歷**例圖。
住院病歷表的格式圖樣。
您可以帶著證件去住院部找主治醫生,有什麼需要可以直接跟醫生溝通。
提問。找了多次,他不清楚什麼住院病歷表,叫拿個樣板表。
提問。麻煩下,**發個完整圖,上面看不到。
**的整體,我好按著列印。
只能按照**發 總共有六張 您稍等一下。
您可以先不列印,去醫院讓醫生看看對不對,而且醫生辦公室也都有印表機。
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