企業為職工買了生育保險在職工產假期間可以不付工資

2022-06-11 21:31:26 字數 5074 閱讀 7517

1樓:匿名使用者

北京市企業職工生育保險規定

北京市人民**

北京市人民**令第154號

《北京市企業職工生育保險規定》已經2023年12月28日市人民**第35次常務會議審議通過,現予公佈,自2023年7月1日起施行。

市 長:***

二○○五年一月五日

北京市企業職工生育保險規定

第一章 總 則

第一條為保障企業職工生育期間得到必要的經濟補償和醫療保障,根據《中華人民共和國勞動法》和有關法律、法規,結合本市實際情況,制定本規定。

第二條 本規定適用於本市行政區域內的城鎮各類企業和與之形成勞動關係的具有本市常住戶口的職工。

第三條市勞動保障行政部門負責全市生育保險工作。區、縣勞動保障行政部門負責本行政區域內的生育保險工作。市和區、縣勞動保障行政部門設立的社會保險經辦機構具體承辦生育保險事務。

第四條財政、審計部門依法對生育保險**的收支、管理情況進行監督。衛生、藥品監督、**、計劃生育等部門在各自職責範圍內,協助勞動保障行政部門做好生育保險工作。

第二章 生育保險**

第五條 生育保險**按照以支定收,收支平衡的原則統一籌集,納入財政專戶,實行收支兩條線管理。

第六條 生育保險**由下列各項構成:

(一)企業繳納的生育保險費;

(二)**的利息;

(三)滯納金;

(四)依法納入生育保險**的其他資金。

第七條 生育保險費由企業按月繳納。職工個人不繳納生育保險費。

企業按照其繳費總基數的0.8%繳納生育保險費。企業繳費總基數為本企業符合條件的職工繳費基數之和。

職工繳費基數按照本人上一年月平均工資計算;低於上一年本市職工月平均工資60%的,按照上一年本市職工月平均工資的60%計算;高於上一年本市職工月平均工資3倍以上的,按照上一年本市職工月平均工資的3倍計算;本人上一年月平均工資無法確定的,按照上一年本市職工月平均工資計算。

第八條 生育保險費繳費標準需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民**批准後公佈施行。

第九條 企業繳納的生育保險費,由社會保險經辦機構委託企業的開戶銀行以「委託銀行收款(無付款期)」的結算方式按月扣繳。

社會保險經辦機構應當為企業和職工建立繳費記錄。

第十條 生育保險費的徵繳按照***《社會保險費徵繳暫行條例》和《北京市社會保險費徵繳若干規定》的規定執行。

第三章 生育保險待遇

第十一條 職工享受生育保險待遇,應當符合國家和本市計劃生育的有關規定。

第十二條 生育保險**支付範圍包括:

(一)生育津貼;

(二)生育醫療費用;

(三)計劃生育手術醫療費用;

(四)國家和本市規定的其他費用。

第十三條 生育保險**支付標準需要調整時,由市勞動保障行政部門會同市財政部門提出調整方案,報市人民**批准後公佈施行。

第十四條女職工正常生育的產假為90天;難產的增加15天,多胞胎生育的每多生育1個嬰兒增加15天,晚育的增加30天。女職工妊娠不滿4個月流產的產假為15天至30天,妊娠滿4個月以上流產的產假為42天。

第十五條生育津貼按照女職工本人生育當月的繳費基數除以30再乘以產假天數計算。生育津貼為女職工產假期間的工資,生育津貼低於本人工資標準的,差額部分由企業補足。

第十六條生育醫療費用包括女職工因懷孕、生育發生的醫療檢查費、接生費、手術費、住院費和藥品費。計劃生育手術醫療費用包括職工因計劃生育實施放置(取出)宮內節育器、流產術、引產術、絕育及復通手術所發生的醫療費用。生育、計劃生育手術醫療費用符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施專案規定的,由生育保險**支付。

第十七條 生育保險**支付生育、計劃生育手術醫療費用的結算辦法,由市勞動保障行政部門制定。

第十八條職工生育、實施計劃生育手術應當按照本市基本醫療保險就醫的規定到具有助產、計劃生育手術資質的基本醫療保險定點醫療機構(以下簡稱定點醫療機構)就醫。

職工就醫應當出示《北京市醫療保險手冊》;需住院**的,在辦理住院手續時應當同時出示《北京市生育服務證》,並由定點醫療機構留存影印件。

第十九條 下列生育、計劃生育手術醫療費用生育保險**不予支付:

(一)不符合國家或者本市計劃生育規定的;

(二)不符合本市基本醫療保險就醫規定的;

(三)不符合本市基本醫療保險藥品目錄、診療專案和醫療服務設施專案規定的;

(四)在國外或者香港、澳門特別行政區以及臺灣地區發生的醫療費用;

(五)因醫療事故發生的醫療費用;

(六)**生育合併症的費用;

(七)按照國家或者本市規定應當由個人負擔的費用。

第二十條 申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫療費用,由企業負責到其參加生育保險的社會保險經辦機構辦理手續。

辦理手續時,企業應當提交職工的《北京市醫療保險手冊》、《北京市生育服務證》以及定點醫療機構出具的嬰兒出生、死亡或者流產證明、計劃生育手術證明和收費憑證等。

第二十一條 生育、計劃生育手術住院醫療費用,由定點醫療機構向企業參加生育保險的社會保險經辦機構辦理結算手續。

第二十二條社會保險經辦機構在收到企業申領生育津貼以及報銷產前檢查、計劃生育手術門診醫療費用,或者定點醫療機構結算生育、計劃生育手術住院醫療費用的申請後,對於符合條件的,應當在20日內稽核結算完畢;對於不符合條件的,應當在20日內書面告知申請人。

第四章 法律責任

第二十三條 企業未按照本規定參加生育保險的,職工生育保險待遇由企業按照本規定的標準支付。

企業欠繳生育保險費的,欠繳期間職工生育保險待遇由企業按照本規定的標準支付。

第二十四條企業向社會保險經辦機構申報應繳納的生育保險費數額時,瞞報工資額或者參保職工人數的,由勞動保障行政部門責令改正,並處瞞報工資額1倍以上3倍以下罰款。

第二十五條定點醫療機構有下列行為之一,造成生育保險**損失的,應當賠償損失,勞動保障行政部門對其可以處5000元以上2萬元以下罰款;情節嚴重的,取消其基本醫療保險定點醫療機構資格:

(一)將未參加生育保險人員醫療費用列入生育保險**支付的;

(二)將不屬於生育保險支付的費用列入生育保險**支付的;

(三)出具虛假證明或虛假收費憑證的;

(四)違反醫療、藥品、**等管理規定的。

第二十六條 騙取生育保險待遇或者騙取生育保險**支出的,由勞動保障行政部門責令退還,並處騙取金額1倍以上3倍以下罰款。

第二十七條勞動保障行政部門、社會保險經辦機構的工作人員違反本規定造成**損失的,由勞動保障行政部門追回損失,尚未構成犯罪的,依法給予行政處分;構成犯罪的,依法追究刑事責任。

第五章 附 則

第二十八條本市行政區域內的民辦非企業單位、實行企業化管理的事業單位和與之形成勞動關係且具有本市常住戶口的職工參照本規定執行。

第二十九條 本規定自2023年7月1日起施行。

2樓:孫法官說法

職工參加生育保險的,產假期間,由生育保險**支付其生育津貼,用人單位不再支付工資。對未參加生育保險的,才由用人單位支付工資。

《女職工勞動保護特別規定》第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險**支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的專案和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險**支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

3樓:念奴嬌

最低不能低於城市生活水平保障

4樓:昆重帥師

生育待遇主要有兩大塊

1.生育費用(包括產檢的費用)報銷,通常是約定好了順產給多少,剖腹產給多少,定額給付,具體多少看當地生育保險條例

2.生育津貼,也就是法定產假期間的工資補助,這個跟你生育保險的交費基數有關,社保支付了生育津貼,那麼單位可以不發工資,但是,如果生育津貼低於應發工資數,那麼單位要補足差額

5樓:

可以到勞動保障部們申請仲裁

6樓:匿名使用者

生育保險的作用:女職工可以將生小孩的生育醫療費用發票,拿出報銷。另外,還會發放生育津貼。

產假一般情況90天,晚育再加60天,也就是150天,如果剖腹產,再加15天,多胞胎每多一個,每個加15天。

產假工資跟有沒有生育津貼沒有關係的,一般工資是按女職工參加社保基數支付的,例如:你參保基數是800元,那就是800元。

也有單位,是按基本工資發放的。

女職工在休產假期間有工資嗎,產假期間是否有

7樓:匿名使用者

女職工在休產假期間有工資的,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險**支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

根據《女職工勞動保護規定》第八條 女職工產假期間的生育津貼,對已經參加生育保險的,按照用人單位上年度職工月平均工資的標準由生育保險**支付;對未參加生育保險的,按照女職工產假前工資的標準由用人單位支付。

女職工生育或者流產的醫療費用,按照生育保險規定的專案和標準,對已經參加生育保險的,由生育保險**支付;對未參加生育保險的,由用人單位支付。

8樓:俠者之心

你好,感謝你的來問。對於你的提問要視情況而定:如果女職工是機關、事業單位職工的,在其產假期間,根據《人事部關於機關、事業單位女職工產假期間工資計發問題的通知》(2023年2月24日)規定,女職工在國家規定的產假期間,其工資按下列各項之和計發:

1、機關實行職級工資制度的人員,為本人職務工資、級別工資、基礎工資與工齡工資;2、機關技術工人,為本人崗位工資、技術等級(職務)工資與按國家規定比例計算的獎金;3、機關普通工人,為本人崗位工資與按國家比例計算的獎金;4、事業單位職工,為本人職務(技術等級)工資與按國家規定比例計算的津貼。但如果是公司、企業女職工,2023年新勞動法產假規定:產假包括:

98天+30天(晚育)+15天(難產)+15天(多胞胎每多生一個嬰兒),領生育津貼。生育津貼是國家補貼給企業,用來發放產假期間工資的,但它的計算方法與公司在社保處的申報工資基數有關,所以實際中的生育津貼與產假工資並不相等,所以有規定:產假工資和生育津貼,就高領取,簡單說來就是:

1. 如果員工的產假工資高於生育津貼,那就按產假工資發放,生育津貼下來,歸企業. 2.

如果員工的產假工資低於生育津貼,那可以先按產假工資發員工,然後生育津貼下來,將與產假工資的差額補給員工,剩下的還是歸企業.希望能對你有幫助!

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