二尖瓣狹窄引起的病變是什麼,二尖瓣狹窄最先發生病變的位置是哪裡?

2022-05-15 20:37:32 字數 2274 閱讀 5299

1樓:田振宇大夫

正常二尖瓣質地柔軟,瓣口面積約4~6cm2。當瓣口面積減小為1.5~2.

0cm2時為輕度狹窄;1.0~1.5cm2時為中度狹窄;<1.

0cm2時為重度狹窄;二尖瓣狹窄後的主要病理生理改變是舒張期血流由左心房流入左心室時受限,使得左心房壓力異常增高,左心房與左心室之間的壓力階差增加,以保持正常的心排血量。左心房壓力的升高可引起肺靜脈和肺毛細血管壓力的升高,繼而擴張和淤血。此時患者休息時可無明顯症狀,但在體力活動時,因血流增快,肺靜脈和肺毛細血管壓力進一步升高,即刻出現困難,咳嗽,紫紺,甚至急性肺水腫。

肺迴圈血容量長期超負荷,可導致肺動脈壓力上升。長期肺動脈高壓,使肺小動脈痙攣而硬化,並引起右心室肥厚和擴張,繼而可發生右心室衰竭。此時肺動脈壓力有所降低,肺迴圈血流量有所減少,肺瘀血得以緩解。

單純二尖瓣狹窄時,左心室舒張末期壓力和容積正常。多數二尖瓣狹窄患者運動左心室射血分數升高,收縮末期容積減低。約有四分之一的二尖瓣狹窄嚴重者出現左心室功能障礙,表現為射血分數和其它收縮功能指數的降低,這可能是慢性前負荷減小的結果。

多數二尖瓣狹窄的患者靜息心排血量在正常範圍,運動時心排血量的增加低於正常;少數嚴重狹窄者靜息心排血量低於正常,運動時心排血量不增加反而降低,其主要原因除了二尖瓣狹窄外,還有左右心室功能均已受損。此外,由於左心房擴大,難於維持正常的心電活動,故常發生心房顫動。心室率快的快速心房顫動可使肺毛細血管壓力上升,易加重肺淤血或誘發肺水腫。

希望以上答覆對你有所幫助。

2樓:匿名使用者

二尖瓣狹窄最先發生病變的位置是**? 5

3樓:時陌大本營

二尖瓣是心臟瓣膜病中最常累及的部位,常常表現為二尖瓣狹窄和二尖瓣關閉不全,而慢性風溼性心臟病是導致二尖瓣狹窄的最常見**。其它可導致二尖瓣狹窄的**還有二尖瓣瓣環鈣化,先天性的二尖瓣發育異常,組締組織病損,嚴重主動脈瓣關閉不全及左房粘液瘤等。?下面就為大家介紹一下。

正常二尖瓣口面積為4~6平方釐米,根據二尖瓣狹窄程度及代償狀態可將其分為三期: 一、左房代償期:二尖瓣瓣口面積減至1.

5-2.0平方釐米(輕度狹窄)。左房發生代償性擴張及肥厚以增強收縮力,增加瓣口血流量,從而延緩左房平均壓的升高,患者無症狀。

二、左房失代償期:二尖瓣瓣口面積小於1.5平方釐米(中度狹窄),或小於1平方釐米(重度狹窄)。

左房平均壓開始升高,肺靜脈及肺毛細血管壓相繼升高,管徑擴張,管腔淤血,安靜時可無症狀,活動時迴心血量增加或心動過速使舒張期縮短,從而減少左房血液流過狹窄瓣口的時間及血量時,均可加重肺淤血,發生呼吸困難,肺毛壓升高過快,血漿及血細胞滲入肺泡,導致急性肺水腫。肺淤血及肺順應性下降,使通氣/血流比值下降,肺靜脈血氧分壓下降,可致反射性肺小動脈收縮,發生肺動脈高壓。 三、右心受累期:

長期肺高壓,會進一步引起肺小動脈及肌肉型小肺動脈內膜及中層增厚,血管腔變窄,更加重肺動脈高壓,增加右心室後負荷,產生右心室擴張,肥厚,最終導致右心衰竭。 以上內容就是對相關問題的介紹,相信大家看過之後,對已經有了一定的瞭解了,希望對大家能有所幫助。

二尖瓣狹窄會引發什麼疾病?

引起二尖瓣狹窄的**是什麼?

4樓:鉤藤紫葡萄

最常見**為風溼熱,多見於20-40歲的青壯年,70%患者為女性。但是約50%患者無風溼熱病史,但是有反覆上呼吸道感染病史。還有一部分為先天性發育異常,老年人退行性改變引起的瓣膜環鈣化等。

二尖瓣狹窄的原因是什麼?

5樓:檀以彤

二尖瓣狹窄一般是指心臟的左心房跟左心室之間一個特別重要的一扇門,這個門開啟以後的半口的面積出現了縮小的情況。這種情況可能會導致病人出現心悸心慌以及呼吸不暢的情況,可以通過使用一些活血化瘀的藥物來進行**,可能會出現反覆性的風溼熱導致這種疾病。

6樓:匿名使用者

二尖瓣狹窄是風溼性心臟瓣膜病中最常見的型別,其中40%患者為單純性二尖瓣狹窄。由於反**生的風溼熱,早期二尖瓣以瓣膜交界處及其基底部水腫,炎症及贅生物(滲出物)形成為主,後期在癒合過程中由於纖維蛋白的沉積和纖維性變,逐漸形成前後瓣葉交界處粘連、融合,瓣膜增厚、粗糙、硬化、鈣化,以及腱索縮短和相互粘連,限制瓣膜活動能力和開放,致瓣口狹窄。罕見其他**包括老年性二尖瓣環或環下鈣化、先天性狹窄及結締組織病等。

7樓:匿名使用者

二建辦狹窄是風溼性心臟瓣膜病中最常見的型別,很多患者都是單純性的,阿杰曼狹窄是最大的誘因,就是反**生的風溼熱。

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