1樓：奶爸保險學堂
你好，不同的大病保險產品，會有不一樣的保障範圍。所以，奶爸建議各位小夥伴在買保險的時候，一定要注意看保險合同的條款。不知道怎麼看的，看看奶爸這篇文章學一學吧。
《4招教會你快速看懂保險合同！》
2樓：二姐聊保險
大病保險以發生高額醫療費用作為界定標準，而不是以具體的病種做為界定標準，所以沒有具體的病種。
3樓：
大病報銷範圍，這些你都知道麼，快來看看吧
4樓：鑽誠投資擔保****
大病補充醫療保險是為保障城鎮職工重大疾病醫療需求而建立的專項醫療保險**，用於支付參加城鎮職工基本醫療保險的參保人員，年度內累計發生的超過基本醫療保險最高支付限額以上（4萬元）的醫療費用（不含應自付費用）。凡參加基本醫療保險的參保人員，每年每人向市、區社會保險局繳納48元大病醫療保險費，在發生超過基本醫療統籌**最高支付限額以上的醫療費用，由社會保險部門按：0—4萬元以下報銷85%，4萬元—8萬元以下報銷90%，8萬元以上報銷95%。
每一醫療年度內，最高支付限額為人民幣15萬元。那麼大病醫保中25種重疾具體指的是什麼？抗癌健康網小編為您詳細介紹。
大病保險的範圍？？
5樓：奶爸保
大病醫保的作用就是提供大病保障，不知道怎麼給父母買大病保險的小夥伴，可以看看奶爸這篇文章瞭解一下。《怎麼給父母買大病保險？這幾招很實用！》
大病保險的保障範圍：
大病保險的保障範圍要與城鎮居民醫保、新農合相銜接。城鎮居民醫保、新農合應按政策規定提供基本醫療保障。在此基礎上，大病保險主要在參保（合）人患大病發生高額醫療費用的情況下，對城鎮居民醫保、新農合補償後需個人負擔的合規醫療費用給予保障。
高額醫療費用，可以個人年度累計負擔的合規醫療費用超過當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入為判定標準，具體金額由地方**確定。合規醫療費用，指實際發生的、合理的醫療費用（可規定不予支付的事項），具體由地方**確定。各地也可以從個人負擔較重的疾病病種起步開展大病保險。
其中，農村大病醫療保險的報銷比例在不同的醫療機構也會有所不同。分別是：
6樓：墨陌沫默漠末
適用於保險期間主要為成年人（十八週歲以上）階段的重大疾病保險。
《重大疾病保險條款》中的疾病名稱、疾病定義、除外責任和術語釋義應當符合本規範的具體規定。
3.1 重大疾病保險的疾病名稱及疾病定義
被保險人發生符合以下疾病定義所述條件的疾病，應當由專科醫生明確診斷。
3.1.1 惡性腫瘤
指惡性細胞不受控制的進行性增長和擴散，浸潤和破壞周圍正常組織，可以經血管、淋巴管和體腔擴散轉移到身體其它部位的疾病。經病理學檢查結果明確診斷，臨床診斷屬於世界衛生組織《疾病和有關健康問題的國際統計分類》（icd-10）的惡性腫瘤範疇。
城鄉居民大病保險採取向商業保險機構購買大病保險的方式。
地方**衛生、人力資源社會保障、財政、發展改革部門制定大病保險的籌資、報銷範圍、最低補償比例，以及就醫、結算管理等基本政策要求，並通過**招標選定承辦大病保險的商業保險機構。招標主要包括具體補償比例、盈虧率、配備的承辦和管理力量等內容。
符合基本准入條件的商業保險機構自願參加投標，中標後以保險合同形式承辦大病保險，承擔經營風險，自負盈虧。
商業保險機構承辦大病保險的保費收入，按現行規定免徵營業稅。已開展城鄉居民大病保障、補充保險等的地區，要逐步完善機制，做好銜接。
7樓：學霸說保
大病保險即重大疾病保險。關於重疾險保哪些病的詳細介紹，可以看看這篇文章：重疾險保哪些重大疾病？一文讀懂重疾險的真相！
不是哪款重疾險都一定會保下圖這25種疾病：
從發生率來看，上表中列出的25種標準重疾已經佔到了重疾發生率的95%左右，額外增加的病種對發生率影響不大。
也就是說，行保監會大大規定重疾險必保的25種重疾已經涵蓋了95%以上的重疾賠付。因此，挑選重疾險時不用太糾結保障病種的多少。
25種重疾按照核保方式共分為3類：確診即理賠，12種；採取某種**手段後理賠，5種；達到特定狀態後理賠，8種。
在購買重疾時除了保障的重疾數量是否越多越好以外，還要注意：
>>多次賠付vs單次賠付：早期的重疾險都是單次賠付的，也就是賠1次合同就終止了。隨著醫療技術的進步，重疾的**率越來越高，2023年左右，多次賠付的重疾出現了。
如果對重疾賠付次數有糾結的就看看下面這篇文章。多次賠付的重疾險值不值得買？原來我們都被騙了！
>>病種分組vs病種不分組：病種分組就是將所有重疾病種分成幾組，如分成a\b\c\d\e五組，每次只能賠付不同組別的，本次賠付了a組內的病種，下次只能賠付b\c\d\e組內的。這樣會大大降低賠付的概率；而病種不分組是最好的，每個疾病等到賠付的概率是一樣的，實用性更高。
望採納！
8樓：盛世創富保險
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。
需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。
比如北京，只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後」的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
各地情況不同，以當地醫保政策為準。
無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。
但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的，比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的，這個時候就需要商業保險來補充了。
>>>保險哪個好，怎麼買划算，手把手教你避開保險的這些坑
根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示，以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準，具體金額由地方**確定。
一般說來，超過5000元即可。
由於大病醫保是屬於二次報銷，因此在社保中的醫保報銷後，個人還需要支付自費的那部分醫療費用，才可以給予再次報銷，報銷金額不少於50%。
還有一點值得注意，報銷比例是分段遞增的，一般你支付的費用越多，報銷比例就越高。
9樓：二姐聊保險
大病保險以發生高額醫療費用作為界定標準，而不是以具體的病種做為界定標準，所以沒有具體的病種。
10樓：奶爸保險學堂
大病醫療保險可以理解成是醫保的一種拓展和延伸，目的是為了減輕參保人在患上重大疾病時的經濟壓力，緩解「因病致貧」的現象。
而大病保險可以簡單分為報銷型的醫療險和給付型的重疾險，這兩種該如何挑選呢？選其中一種還是兩種都要選？建議大家看看這篇文章《百萬醫療險和重疾險的區別，應該買哪一個？》
11樓：匿名使用者
一、國家保監委規定重大疾病有25種是必須包括的，各家保險公司可根據疾病發生調查增加，有30種， 有最多到35種（太平人壽的福祿雙至）二、都報銷那些疾病？重大疾病保險不屬於報銷型醫療，是給付型保障保險。一旦發生直接給付無需發票。
三、組織纖維瘤不在大病的範圍。入社群醫療和新農合保險、商業險的住院醫療保險都合適，這三種保險 都 可以報銷醫療費。 國家保監委規定25種重大疾病是：
1惡性腫瘤 2急性心肌梗塞 3腦中風後遺症 4重大器官移植術或造血幹細胞移植術 5冠狀動脈搭橋術（或稱冠狀動脈旁路移植術） 6終末期腎病（或稱慢性腎功能衰竭尿毒症期）
7多個肢體缺失 8急性或亞急性重症肝炎 9良性腦腫瘤 10慢性肝功能衰竭失代償期11腦炎後遺症或腦膜炎後遺症 12深度昏迷 13雙耳失聰 14雙目失明 15癱瘓
16心臟瓣膜手術 17嚴重阿爾茨海默病 18嚴重腦損傷 19嚴重帕金森病 20嚴重ⅲ度燒傷 21嚴重原發性肺動脈高壓 22嚴重運動神經元病 23語言能力喪失 24重型再生障礙性貧血25主動脈手術 以下為太平人壽增加的：26嚴重的多發性硬化 27. 因職業關係導致的hiv感染 28.
嚴重慢性呼吸功能衰竭 29. 嚴重冠狀動脈粥樣硬化性心臟病 30. 脊髓灰質炎 31.
全身性重症肌無力 32. 嚴重心肌病33. 嚴重克羅恩病（crohn』s病） 34.
嚴重潰瘍性結腸炎 35. 植物人狀態
大病醫保範圍有什麼規定
12樓：王一一
大病醫保的範圍是：
兒童白血病、脣顎裂、先心病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、慢性粒細胞白血病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、肺癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、終末期腎病、直腸癌、食道癌。
憑醫院出具的大病診斷報告和收費單據到街道社群事務受理服務中心辦理享受大病醫保待遇手續。
13樓：學霸說保
一、大病醫保目前具體囊括哪些病？
雖然大病醫保沒有明確規定病種，但是20餘種新農合重大疾病具有重要的參考意義，分別包括：
兒童白血病、先心病、末期腎病、乳腺癌、宮頸癌、重性精神疾病、耐藥肺結核、艾滋病機會**染、血友病、慢性粒細胞白血病、脣顎裂、肺癌、食道癌、胃癌、i型糖尿病、甲亢、急性心肌梗塞、腦梗死、結腸癌、直腸癌等。山東省已明確將首批20個病種納入大病醫保範圍。
需要注意的是有些城市大病醫療保險所保障的大病，不是按照病種，而是按照居民個人花費界定的。
比如北京，只有「符合北京市城鄉居民基本醫療保險報銷範圍的費用，在基本醫療保險報銷後」的高額費用，才納入北京市城鄉居民大病保險支付範圍，進行「二次報銷」。
各地情況不同，以當地醫保政策為準。
無論是按病種，還是按費用，都指向了一點，那就是「符合居民基本醫療保險報銷範圍」。
但是僅僅靠大病醫保是不能覆蓋風險的，比如**某些大病需要的特效藥、進口藥藥品費用大病醫保是不能報銷的，這個時候就需要商業保險來補充了。學姐將之前釋出的一篇攻略貼上來，教大家如何根據自己的情況補充商保：
保險哪個好，怎麼買划算，手把手教你避開保險的這些坑
二、超過多少金額才可以報銷呢？
根據《關於開展城鄉居民大病保險工作的指導意見》檔案顯示，以「個人年度累計負擔的合規醫療費用」超過「當地統計部門公佈的上一年度城鎮居民年人均可支配收入、農村居民年人均純收入」為判定標準，具體金額由地方**確定。
一般說來，超過5000元即可。
三、大病報銷比例是多少？
由於大病醫保是屬於二次報銷，因此在社保中的醫保報銷後，個人還需要支付自費的那部分醫療費用，才可以給予再次報銷，報銷金額不少於50%。
還有一點值得注意，報銷比例是分段遞增的，一般你支付的費用越多，報銷比例就越高。
大病保險的範圍，大病醫保範圍有什麼規定
大病保險即重大疾病保險。關於重疾險保哪些病的詳細介紹，可以看看這篇文章 重疾險保哪些重大疾病？一文讀懂重疾險的真相！不是哪款重疾險都一定會保下圖這25種疾病 從發生率來看，上表中列出的25種標準重疾已經佔到了重疾發生率的95 左右，額外增加的病種對發生率影響不大。也就是說，行保監會大大規定重疾險必保...
什麼是大病保險？大病保險是什麼？
大病保險通常是指城鄉居民大病保險，是對城鄉居民因患大病發生的高額醫療費用給予報銷的保險。城鄉大病保險明確針對城鎮居民醫保 新農合參保 合 人大病負擔重的情況，引入市場機制，建立大病保險制度，減輕城鄉居民的大病負擔，大病醫保報銷比例不低於50 大病保險是什麼？大部分人或許會認為重疾險是來解決在重大疾病...
腦出血屬於大病保險的報銷範圍嗎，突發性腦出血屬於意外險範圍嗎？
在國家規定的20種重copy大疾病裡面是沒有腦出血的，這個在這20種裡面是不在承保範圍。不過具體要看你自己購買的重疾保險裡面報的那些疾病有沒有腦出血，有的話應該不屬於報銷範圍。大病醫療保險的可報銷範圍 住院的醫療費用。特殊疾病的門診醫療費用。包括 惡性腫瘤的放射性 和化學性 腎透析 腎移植 包括肝腎...