農村合作醫療報銷難,親身經歷新農合醫保報銷遇到的問題,感覺很吃虧!

2022-04-05 13:52:27 字數 4457 閱讀 8452

1樓:

城鎮居民醫療保險隨時都可以辦理,每年繳費140元,但是有半年不能使用;新農合每年12月中下旬辦一次,繳費60元/年,新年即可使用。

城鎮居民醫療保險在其定點的醫療機構住院不要轉診,市級醫院住院報銷比例80%左右,不在定點醫院就診不能報;新農合到市級醫院要辦理轉診手續,報銷辦理分段計算,1000元以下報銷比例低,他可以在所有「新型農村合作醫療定點醫療機構」醫院住院報銷。

城鎮居民醫療保險在村衛生室門診不能使用,新農合可以。城鎮居民醫保與新農村合作醫療最大的區別就是保障的人群不同,一個是城市居民,一個是農村居民;另一個就是就診的區域不同,城鎮居民醫保的基層醫院是社群醫院,新農合的基層醫院是鄉鎮衛生院;在住院和門診大病的報銷比例上,城鎮居民醫保要略高於新農合。

2樓:匿名使用者

農村醫保與職工醫保最大的區別就是錢交的少,農村醫保一般只能是住院能才報銷的,而職工基本醫療保險門診住院都能報銷的,至於報銷專案和醫療藥品,應是都一樣的,只要進了醫保,都是可以報的,只是報銷比例有可能不一樣。

親身經歷新農合醫保報銷遇到的問題,感覺很吃虧!

3樓:

你好,說了你可能不開心。

新農合醫保報銷只是管生病,不管意外險。

母親這種情況是屬於交通事故骨折,屬於意外,不在報銷範圍。

可以找電動車相撞的對方負責。

已經商量各自解決,就自己擔責。

農村合作醫療異地報銷

4樓:匿名使用者

一、就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷;

二、就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。

5樓:鑽誠投資擔保****

異地辦理醫療報銷的流程:

1. 在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

2. 出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3. 出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

4. 如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

5. 省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

6樓:你也想起舞嗎

你好,我們是農村合療報銷。在西安住院拿回老家報銷需要啥資料?

農村合作醫療異地報銷

7樓:華律網

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

8樓:小島知道

新農合異地住院如何報銷?

9樓:肆無的努力

農村合作醫療異地報銷分兩種情況:

一、就診醫院已經開通即時結報,這時患者入院時出示醫療本、身份證、以及在當地農合辦開具的轉診審批表,就可以在就診醫院直接報銷;

二、就診醫院未開通即時結報的,這需要患者回當地報銷。

1、患者攜帶在農合辦開具的轉診審批表在醫院住院,並加蓋醫院公章;

2、患者住院時全額自費,出院時攜帶以下資料回當地農合辦報銷:

出院證、診斷證明書、發票、費用總清單、出院病歷等。

10樓:匿名使用者

異地報銷流程:1、帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證到縣合管辦辦理轉診備案手續。2、攜帶患者身份證、新農合醫療證和轉診備案手續到轉診醫院就醫,辦理新農合住院手續。

3、出院後,憑患者本人身份證(或戶口本)、新農合醫療證、病歷影印件、住院結算單(有的是發票形式的)、住院費用清單、轉診備案手續到合管辦報銷。備註:1、參合外出務工人員在務工地就醫的,可先就診,在住院期間或出院後到縣合管辦補辦轉診備案手續。

2、就診單位必須是當地的新農合定點醫療機構,否則不予報銷。農村醫保報銷注意事項:1、自行就醫(未指定醫院就醫或不辦理轉診單)、自購藥品、公費醫療規定不能報銷的藥品和不符合計劃生育的醫療費用;2、門診**費、出診費、住院費、伙食費、陪客費、營養費、輸血費(有家庭儲血者除外,按有關規定報銷)、冷暖氣費、救護費、特別護理費等其他費用;3、車禍、打架、自殺、酗酒、工傷事故和醫療事故的醫療費用;4、矯形、整容、鑲牙、假肢、臟器移植、點名手術費、會診費等;5、報銷範圍內,限額以外部分。

新型農村合作醫療制度的實施旨在解決農村普遍存在的看病難,就醫難問題。新農合外地就醫可在10個工作日內報銷。農村醫保異地報銷時需要攜帶患者身份證、兩張一寸彩色**、新農合醫療證等資料。

11樓:籍浩崇貞

合作醫療並不支援異地醫療,因此就醫前徵得當地合作醫療管理機構批准很是必要.

合作醫療保險報銷,需要到當地合作醫療管理機構或指定醫療機構醫保結帳視窗報銷。

其手續包括:本人身份證,醫保卡,原始發票,用藥清單,病歷本等其它材料。

合作醫療保險的報銷是按比例進行的,一般在20--85%左右浮動。其報銷的比例和多少跟自己的檢查和用藥情況,醫療等級等因素有關。舉個例子就比較清晰了,a類藥品可以享受全報,c類就需要全部自負費用,而b類報80%,自負20%的比例。

某人用掉醫藥費總計19000元,而報銷公式是這樣的:(19000-500《起付線》-自費藥)*70%,如果說自費藥佔據很大比例,其報銷下來是沒有多少金額的。

另外需要到指定醫療機構就醫,這點很重要。

12樓:宗芷雲襲晉

異地報銷的!你拿上當地醫院的住院證明,要屬於住院的。

要有住院證明。

要病情證明。

要有農村合作醫療證。

要有住院的明細發票。

戶口本。

以上的幾點,我只知道你有農村合作醫療證,其他的也要齊全!

如果其他的你都有,那你拿了費用清單就可以回老家報銷了!(費用清單等同於明細發票)

13樓:賈若山家語

當然能報銷,但是,現在新農合的異地報銷比例普遍較低,建議:是一遷戶口,二是辦理暫住證,爭取入當地的城鎮居民醫保,當然是否行得通,得看你們當地的居民醫保政策,最好去諮詢一下,

14樓:優保保險專家

您好!異地就診的規定是這樣的:

1、必須辦理異地就醫或轉診手續。因病情需要轉往市外定點醫療機構**的,提供由首診的定點醫療機構主診醫生填寫、醫務部門稽核蓋章的《轉診備案表》,備案後方可轉院,急、危、重病人可先行轉院,規定工作日內補辦轉院備案手續。未經批准自行轉診的、其醫療費用不予報銷。

2、異地就醫的醫療費用,先由個人墊付,然後憑《轉診審批表》、外地診治醫院的門診病歷、出院小結、職工醫療保險病歷證明、費用明細清單、醫療費結算單據等,到當地按規定報銷。

《轉診備案表是》應該是由您父親首次就診醫院的醫生開具的,不是到瀋陽那邊醫院開具的,建議詳細資訊諮詢參保地合作醫療管理中心或者撥打社保中心**12333諮詢,以免不必要的損失。

15樓:鄺菲賈惜夢

能報銷現新農合異報銷比例普遍較低建議:遷戶口二辦理暫住證爭取入城鎮居民醫保否行通看居民醫保政策諮詢

16樓:愛經過

我在聽歌呀下手機遞到憑什麼你當印度呀美國就在這兒你把他趕出去所以從一枚印軍事關係來講也有很多問題啊

農村合作醫療報銷問題?

17樓:皆有可能

一般來說,新農合異地報銷比例是按照以下比例來算的: 鄉鎮衛生院就醫,起付線為100元,報銷比例為90%;縣級定點醫院就醫,起付線為200元,報銷比例為82%;市級定點醫院就醫,起付線為500元,那麼報銷比例為65%;省級定點醫院就醫,起付線為700元,報銷比例為55%;省外非定點醫院就醫,起付線為1000元,報銷比例為45%。異地就醫時急診、門診和住院產生的費用,若在當地新農合的報銷範圍內,都可以申請報銷。

報銷人只需要攜帶相關材料前往社保局申請即可。

18樓:滿甲莫曉彤

你好,先天性心臟病:室間隔缺損,農村合作醫療一般可以報銷40-50%,各個地方可能有所差別。

19樓:鄉野夫婦

住院7天花4064元,看看農村合作醫療報銷多少?別不信,很驚訝吧

農村合作醫療報銷問題?

20樓:裘仕延英朗

只要這家醫院不是私人的就可以,還有就是單據要儲存好,發票要正規,一般是可以抱,就是抱多少的問題了,你可以和醫生商量儘量用可以報銷的藥品

農村合作醫療住院報銷比例,新農村合作醫療保險報銷比例

農村合作醫下有起付線,上有封頂線,同時醫院等級越高報銷比例就越低,報銷最高的比例是80 然後就是60 40 這樣子,自費藥,進品藥不報銷。在鎮裡報銷90 縣報銷80到85 在市區報銷60 70 營養品和進口藥不報銷 新農村合作醫療保險報銷比例 凡參加新型農村合作醫療的人員,年度內門診 住院醫藥費用可...

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