乙肝為何要早期抗病毒治療,乙肝什麼時候抗病毒治療最佳最有效?

2022-02-09 04:53:16 字數 5104 閱讀 5493

1樓:匿名使用者

1、乙肝為何要早期抗病毒**?

答:乙型肝炎病毒感染是全球的一個重要健康問題,令人擔憂的是,我國居民對乙肝的認識仍不夠充分。在筆者的工作中,經常會碰到患者、患者家屬甚至部分非肝病專業醫務人員對乙型病毒性肝炎的嚴重性一項調查研究顯示,慢性乙肝患者約有8-20%在5年內進展至肝硬化,其中近20%的人在5年內發展成肝功能失代償。

代償性肝硬化、乙肝攜帶者發展為肝細胞性肝癌的危險性較普通人群增加約200倍,而乙肝後肝硬化發展為肝細胞性肝癌的危險性更高達1000倍!持續抑制乙肝病毒的複製是防止疾病進展至肝硬化和肝癌的重要步驟。同時,早期**乙肝不僅能減輕肝臟損傷、抑制疾病發展、降低死亡率、改善預後、提高生存質量,還減輕了國家與個人的經濟負擔。

2、乙肝什麼時候抗病毒**最好最有效?

答:抗病毒**的最佳時機為患者的免疫清除期,在此期間患者血清hbeag和hbv-dna水平顯著降低,血清谷丙轉氨酶水平升高,肝臟出現活動性炎症。但並非所有的乙肝患者都需抗病毒**,對於hbeag陽性(即通常所稱的「大三陽」患者)伴血清hbv-dna高水平,但血清谷丙轉氨酶正常的患者一般暫不考慮**,而是予以每3-6月的定期複查。

當血清谷丙轉氨酶大於正常值2倍持續3-6個月,hbeag陽性且達到一定水平時應予以抗病毒**。

3、哪些藥物可以抗乙肝病毒?

答:目前用於抗病毒**的藥物主要有傳統干擾素與聚乙二醇干擾素、核苷類似物等。但拉米夫定在服用1-2年後可以出現耐藥性,對於已產生變異耐藥的病人,目前可應用阿德福韋酯,此藥對於拉米夫定耐藥的乙肝病毒有效,能夠繼續改善肝功能和抑制病毒,也較安全,耐藥性低。

2樓:黃河肝病

防治肝炎後肝硬化的發生。

3樓:右手的左腳

抗病毒**不是一朝一夕的事情,患者要有耐心,做好打持久戰的準備.《中國慢性乙型肝炎防治指南》推薦:e抗原陽性的慢性乙型肝炎患者(俗稱大三陽)用核苷類藥物**1年後,如乙肝病毒dna檢測不到(pcr方法),同時e抗原轉陰,e抗體轉為陽性,應繼續維持**至少1年後才能停藥.

對於e抗原陰性的慢性乙型肝炎患者,則療程相對更長.

乙肝什麼時候抗病毒**最佳最有效?

4樓:匿名使用者

1、乙肝為何要早期抗病毒**?

答:乙型肝炎病毒感染是全球的一個重要健康問題,令人擔憂的是,我國居民對乙肝的認識仍不夠充分。在筆者的工作中,經常會碰到患者、患者家屬甚至部分非肝病專業醫務人員對乙型病毒性肝炎的嚴重性一項調查研究顯示,慢性乙肝患者約有8-20%在5年內進展至肝硬化,其中近20%的人在5年內發展成肝功能失代償。

代償性肝硬化、乙肝攜帶者發展為肝細胞性肝癌的危險性較普通人群增加約200倍,而乙肝後肝硬化發展為肝細胞性肝癌的危險性更高達1000倍!持續抑制乙肝病毒的複製是防止疾病進展至肝硬化和肝癌的重要步驟。同時,早期**乙肝不僅能減輕肝臟損傷、抑制疾病發展、降低死亡率、改善預後、提高生存質量,還減輕了國家與個人的經濟負擔。

2、乙肝什麼時候抗病毒**最好最有效?

答:抗病毒**的最佳時機為患者的免疫清除期,在此期間患者血清hbeag和hbv-dna水平顯著降低,血清谷丙轉氨酶水平升高,肝臟出現活動性炎症。但並非所有的乙肝患者都需抗病毒**,對於hbeag陽性(即通常所稱的「大三陽」患者)伴血清hbv-dna高水平,但血清谷丙轉氨酶正常的患者一般暫不考慮**,而是予以每3-6月的定期複查。

當血清谷丙轉氨酶大於正常值2倍持續3-6個月,hbeag陽性且達到一定水平時應予以抗病毒**。

3、哪些藥物可以抗乙肝病毒?

答:目前用於抗病毒**的藥物主要有傳統干擾素與聚乙二醇干擾素、核苷類似物等。但拉米夫定在服用1-2年後可以出現耐藥性,對於已產生變異耐藥的病人,目前可應用阿德福韋酯,此藥對於拉米夫定耐藥的乙肝病毒有效,能夠繼續改善肝功能和抑制病毒,也較安全,耐藥性低。

5樓:黃河肝病

只要發現感染乙肝,就用抗病毒藥物**,效果都不錯。

6樓:在萬華巖漫步的香雪蘭

失代償性肝病和有發生失代償可能性的患者,這類患者如果不馬上進行抗病毒**,5年的生存期只有14%。因此對於失代償期肝病和有發生失代償可能性的患者,無論alt正常與否,只要hbv-dna陽性,就應該馬上開始抗病毒**,且應該堅持長期**。

hbv-dna中等水平復制,alt高於正常上限的2倍以上。如果患者的alt>正常上限的10倍以上,由於他們可能出現自發的血清學轉換,所以可以暫時對症**,3個月後再複查病毒載量及肝功能,如果hbv-dna仍然陽性則可即刻抗病毒**。

所以在轉氨酶超過正常的兩倍時,表明人體免疫系統被啟用,開始了與乙肝病毒的排除反應,同時肝細胞表現為炎症性損傷,此時是乙肝抗病毒**的最佳時機。人體免疫系統配合抗病毒藥物一起對抗乙肝病毒,才能取得較滿意的抗病毒效果。

乙肝患者在什麼情況下要抗病毒**

7樓:惄莧縹

?乙肝是由乙肝病毒引起的,所以說抗病毒**是乙肝**的關鍵,雖然乙肝的**需要進行抗病毒**,但是不是所有的乙肝患者都要進行抗病毒**。乙肝患者進行抗病毒**是要選對時機的,在恰當的時機進行抗病毒**是可以事半功倍的。

專家指出,以下這幾種情況是適合乙肝患者抗病毒**的。1、肝功能檢查中谷丙轉氨酶大於正常指兩倍以上,hbv-dna陽性的乙肝患者需要進行抗病毒**。2、對於hbv-dna陽性的乙肝小三陽患者來說,無論肝功能是否正常,都應該進行抗病毒的**,因為此時患者體內的乙肝病毒很可能已經發生了變異。

3、乙肝大三陽、小三陽在hbv-dna超出正常值範圍,肝功能異常的情況下應該及時的進行抗病毒的**,其中轉氨酶是正常值的兩倍是抗病毒的最佳**時期。4、b超檢查提示有肝硬化,這種情況下應該及時的進行抗病毒,以及抗纖維化和保肝護肝的**。(乙肝抗病毒**期間要注意什麼)乙肝患者要選在最佳的時機進行抗病毒**,還要到正規肝病醫院接受科學**,這樣才能保證**的效果。

武警湖南總隊醫院肝病**中心是最權威的湖南肝病醫院,不僅檢查化驗裝置是一流的,而且專家也都是從事肝病**多年,經驗豐富,採用最新**乙肝方法,檢查準確,**精細,在**乙肝大三陽、乙肝小三陽等乙肝疾病方面,取得了很好的**效果,在湖南就有20000多例乙肝患者**出院。

8樓:壺塌世訴秀

肝病如果是病毒性肝炎,臨床上主要是甲型肝炎、乙型肝炎、丙型肝炎和戊性肝炎,甲型肝炎和戊型肝炎屬於急性肝炎,而且為自限性疾病,一般臨床不需要抗病毒**,只需要護肝**即可。乙型肝炎和丙型肝炎臨床上多表現為慢性肝炎,因此需要抗病毒**,乙型肝炎目前抗病毒**藥物有干擾素和核苷類似物兩種抗病毒藥物,干擾素屬於皮下注射藥物,***相對較大,但療程相對固定,臨床用藥不方便,核苷類似物目前臨床一線主要有恩替卡韋和替諾福韋,口服方便,***也比較小,但是需要長期服用。丙型肝炎目前已經能夠達到臨床**,主要抗病毒藥物為dna抗病毒藥物,療程三個月左右,***也相對較少。

乙肝什麼時候該抗病毒**?

9樓:

目前的醫療技術,還難以完全**乙肝,那麼抗病毒**還有意義嗎?當然有意義,經過大量的醫學研究證明經過長期有效的抗病毒**,乙肝患者可以保持肝功正常,乙肝病毒dna陰轉,肝組織炎症停止,纖維化程序得到控制,肝臟組織學明顯改善,發生肝癌的概率大大減少,生活質量明顯提高。

有哪些情況需要抗病毒呢?

首先,接受抗病毒**的人群需同時存在以下情況:

1、hbv dna水平:hbeag(乙肝e抗原)陽性患者, hbv dna≥2000u/ml相當於105拷貝/ml);hbeag陰性患者,hbv dna≥2000u/ml(相當於104拷貝/ml);

2、alt(谷丙轉氨酶)水平:一般要求alt>2×參考值上限(uln)。

其次,對持續hbv dna陽性、達不到上述**標準、但有以下情形之一的人,疾病進展風險較大,可考慮給予抗病毒**:

(1)存在明顯的肝臟炎症或纖維化,特別是肝纖維化2級以上。

(2)alt持續處於(1-2)×ult,特別是年齡>40歲,建議行肝穿刺或無創性檢查明確肝臟纖維化情況後給予抗病毒**。

(3)伴有肝硬化或肝癌家族史的人,即使alt持續正常(每3個月檢查1次,持續12個月),年齡》30歲,建議行肝穿刺或無創性檢查明確肝臟纖維化情況後給予抗病毒**。

(4)存在肝硬化的客觀依據時,無論alt和hbeag情況,均建議積極抗病毒**。

這幾條意思就是如果肝臟已經出現了實質性臟器損傷,那麼就需要考慮積極抗病毒**了。

再者,除了普通慢性乙肝人群,還有一些特殊人群的乙肝抗病毒**原則。

1、合併丙肝感染的人,**應首先評估以何種病毒感染為主,並根據疾情況制訂個體化的抗病毒**方案。而且需要隨時監控病毒的dna或rna水平。

2、抗病毒****效果不佳的人,根據選擇藥物的不同,要及**價**療效,決定下一步**方案。

3、接受腫瘤化療或免疫抑制治的人,約20% ~ 50% 的人可出現不同程度的肝炎再活動,以及急性肝功能衰竭甚至死亡,預防性抗病毒**可以明顯降低這些事件的發生,疾病的**效果。

10樓:泣元野

1.93ⅹ10 ̄4該用抗病毒藥物**嗎

乙肝什麼時候要抗病毒**?

11樓:匿名使用者

您需要抽血化驗乙型肝炎病毒數量檢測,如果檢查結果明顯超標,那就說明您體記憶體在著病毒複製的現象。針對這種情況,您需要使用抗病毒藥物(恩替卡韋分散片)來**。經過長時間的抗病毒藥物**,常常可以有效抑制病毒複製。

甚至有轉陰的可能性。如果病毒數量是正常的,那就不需要進行抗病毒藥物的**。

乙肝抗病毒**的主要目的是什麼?有什麼作用呢?

12樓:諶學岺生鸞

至今為止,尚沒有一種藥物或**能夠保證確切、有效的殺滅和清除乙肝病毒,其最大的難點是hbv-dna侵人了肝細胞核並與核蛋白dna發生整合,而任何藥物或**都不可能進入細胞核殺滅或消除hbv-dna,特別是發生整合的hbv-dna。因此,目前

乙肝抗病毒**的主要目的

和取得的療效,只能起到抑制病毒的活性和複製,儘可能減輕對肝細胞的慢性進行性損害,而不是殺滅和清除病毒,因此,切不要一味追求抗毒**,片面追求陽轉陰,即hbv—dna、hbsag和hbeag轉陰或定量檢測正常,也不表明乙肝病毒從肝細胞特別是細胞核中消失,仍可發展為肝硬化或肝癌。既然不可能消滅和清除病毒,為什麼還要進行抗病毒**,乙肝抗病毒**的主要目的是什麼?

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