醫保報銷後不知個人的意外險能不能再理賠

2022-01-16 10:20:22 字數 5853 閱讀 3862

1樓:廈門平安保險人

社保理賠後已經報銷過一次的發票,如果已經全額報銷完後,意外險不可以再報銷。

如果先從其他地方報銷過後,還有餘額未報銷,也可以提拱理賠憑證分割單,下一個保險單位在理賠時會接受此憑證。

保險公司報銷:發票需要原件或原始憑證分割單。另醫療費用的報銷是屬補償性原則,如果在a保險公司報銷後,還有餘額未報銷,可以要求a公司開出原始憑證分割單(發票),可以拿a公司開的分割單到b公司再報銷。

原始憑證分割單:一張原始憑證所列的支出,需要由兩個以上單位共同負擔時,應當由儲存該原始憑證的單位,開給其他應負擔支出的單位原始憑證分割單。相當於一張自制原始憑證。

原始憑證分割單必須具備原始憑證的基本內容(憑證名稱、填制憑證日期、填制憑證單位名稱或者填制人姓名、經辦人的簽名或者蓋章、接受憑證單位名稱、經濟業務內容、數量、單價、金額),標明費用分攤情況,並在分割單上應加蓋單位的財務印章。

2樓:啊傻豬豬

當然可以啦!醫保只報銷醫療費用的6成你那這用藥清單跟病歷還有發票找你的**人去幫你報銷就可以啦保險公司會把扣除醫保報銷的錢賠償給你的

3樓:職場達人思思

回答您好

可以醫療險和意外險在報銷上並不衝突,但如果買的意外醫療險,那報銷額不會超過被保險人在醫院花費的全部醫療費用的總和,也就是說不會另外得到多餘的賠付。意外險中的意外醫療險是專門用於賠付保險人因意外傷害造成的醫療費用,醫療險的保障範圍相對來說廣一些,二者雖然有重複,但可以同時報銷,具體的報銷比例需要參照保險合同的相關條款規定。

醫療保險和意外保險是可以同時報銷的,二者的保障責任不同,所以並不會發生衝突。

更多2條

交通事故受傷對方全責,且已賠付完畢,我自己買的意外險還能再次賠付嗎?

4樓:

交通事故受傷對方全責,且已賠付完畢,己方的意外保險屬於保險賠償範圍內的,可以再次賠付。被保險人已經從第三者取得損害賠償的,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額,所以對方全責保險公司是可以只賠償個人自費部分。

根據《中華人民共和國保險法》第六十條因第三者對保險標的的損害而造成保險事故的,保險人自向被保險人賠償保險金之日起,在賠償金額範圍內代位行使被保險人對第三者請求賠償的權利。

前款規定的保險事故發生後,被保險人已經從第三者取得損害賠償的,保險人賠償保險金時,可以相應扣減被保險人從第三者已取得的賠償金額。保險人依照本條第一款規定行使代位請求賠償的權利,不影響被保險人就未取得賠償的部分向第三者請求賠償的權利。

5樓:儲依瑤

我是在工地上受的傷,鑑定是八級,在山東受的傷,侯險公司和老闆都賠了,我現在回老家四川了,在家裡賣了一百元的保險,到保險公司它不賠,怎麼辦

6樓:最愛只是當時

醫療費都是實報實銷的,報過所有醫療費就報不了了。能評上保險的殘的話可以賠

7樓:匿名使用者

交通事故對方全責,也就是說本次交通事故給您造成的全部醫療費用和財產損失都由肇事方全部賠償。

您自己購買的意外險是醫療費是不能申請理賠的,因為您在本次事故中沒有責任。但是本次交通事故造成您的傷殘的話,您購買的意外險是可以進行傷殘理賠的,如果您購買的意外險還有意外住院定額的保險責任,您又因為本次交通事故住院了,也是可以申請意外住院定額保險金的。

中國人壽的意外險能不能報銷醫保門診?其他保險公司有沒有?

8樓:神奇貓糧

意外險一般有三種責任,1.意外傷害,2.意外傷害醫療,3.意外傷害津貼

意外傷害針對的是意外導致的最終狀況,如死亡、殘疾、燒傷等。責任是出現意外死亡、傷殘(按照商業保險的7級34項認定)、燒傷(按三度燒傷的面積)時按照相應比例進行賠付。定額給付,不管上了多少都要按照約定進行賠付。

意外傷害醫療指的是意外傷害後**過程的費用,責任是報銷因意外導致的合理的**費用,在減去約定的免賠額後按照約定的比例報銷。(報銷範圍有必須是意外,疾病不算,門診還是住院費用均會賠付,藥品範圍一般與社保相同,一般要求是二級或二級以上醫院就診)這類是報銷型保險,不管買了多少,總賠付金額(社保賠付也算在內)不會超過花費。

意外傷害住院津貼的責任是因為意外導致住院,保險公司按照住院的天數*約定的額度進行給付的保險,這部分不是報銷而是定額給付,與其他報銷型的不衝突。

意外險推薦購買卡單產品,保費便宜實惠,一般100元卡單能有10萬意外,1-2萬意外醫療的責任,比在個險渠道購買划算。大部分公司都有意外卡點,但是**不太一樣,其實不光壽險公司,財險公司也會有人身意外卡單,而且一般財險公司的卡單價效比會更高一些。

建議選擇辦理理賠時方便的公司。(就是在離家較近有該公司受理網點的公司)

意外傷害保險與醫保能同時報銷嗎

9樓:學霸說保

意外險屬於商業保險的範疇,當被保險人因遭受意外傷害時,保險公司則按照合同規定給予相應賠償。

而工傷險是社會保險,對於勞動者在生產經營活動中遭受意外傷害或職業病,並因此死亡或喪失勞動能力時,給予一定的醫療救治和經濟補償。

具體定義如下:什麼是工傷保險?一年多少錢?怎麼購買?如何報銷?

兩者的主要區別如下:

1、性質不同:意外險屬於商業保險,工傷保險屬於社會保險,具有一定的強制性。

2、目的不同:意外險是保險公司是為消費者規避風險從而獲得營利的手段;工傷保險則不以營利為目的,主要是保障勞動者的基本生活,維護社會穩定,促進經濟發展。

3、繳納方式不同:意外險的保費是由個人承擔,工傷保險的保費則是由用人單位承擔。

4、保障範圍不同:意外險主要是保障被保險人遭遇的各種意外;工傷保險只對因工作原因遭受意外而產生的醫療費用等進行賠付。

當意外發生時,意外傷害保險和醫療保險是可以同時報銷的,其所產生的醫療費用可以先由工傷保險報銷後,再由意外險對扣除以賠付部分的剩下金額進行賠償。

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10樓:平安健康保險

醫療保險和意外保險是可以同時報銷的,二者的保障責任不同,所以並不會發生衝突。

像參保人員如果遭遇了意外傷害的話,就可以去申請意外險的賠償;同時去醫院進行**,並通過醫保來報銷醫療費用。

而商業醫療險也是一樣的,被保險人在因意外傷害而向意外險的承保公司申請理賠之後,就可以去指定的醫療機構進行**。商業醫療險是可以對被保險人因意外而去醫院**所產生的合理且必需的醫療費用按合同約定進行報銷的。

不過若是因為生病而去醫院**的話,那可以通過醫療保險進行報銷,卻無法獲得意外保險的賠償。畢竟意外保險主要是針對被保險人遭受的意外傷害來提供保障的。

像大家在參保了醫保之後,是可以去投保一份意外險來獲得意外保障的;或者再投保一份商業醫療險作補充也可以,只要經濟條件允許就行,而這樣保障自然也會更加全面一些。

11樓:新職道

回答住院醫療險和意外醫療險是不衝突的,意外險中的意外醫療險是專門解決被保險人因意外所造成的傷害的費用報銷,假設被保險人因意外不幸出險並且受傷比較嚴重,那麼是可以用此險種來報銷的。而住院醫療險的保障範圍就相對於廣一些,不管是因為疾病、意外等風險,主要被保險人住院接受**,就可以按照比例進行報銷,具體需要參照條款規定。

因此消費者在購買這兩種險種之前,要對產品的合同條款分別理解到位,有些保險公司的合同條款上有規定,假設被保人因為意外導致受傷,意外醫療險只能報銷

10000,而住院醫療只可以賠

5000,費用卻花了好幾萬的情況下,可以按比例得到賠付,但是少於這個數目,就得按責任賠償。

並且有些保險公司的產品規定了藥品類的費用不予報銷,所以消費者自己一定要了解清楚合同條款具體事項。

因此,住院醫療險和意外醫療險二者是不衝突的,但二者的報銷並不會超過被保險人在醫院的全部醫療費用,簡單通俗來講,就是不可能因為這次事故讓自己不僅報銷了費用,還得到了一筆巨大的理賠金,所以消費者一定要自己留心。

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12樓:大國令牌

1.醫保理賠後已經報銷過一次的發票,如果已經全額報銷完後,意外險不可以再報銷。

2.如果先從其他地方報銷過後,還有餘額未報銷,也可以提拱理賠憑證分割單,下一個保單位在理賠時會接受此憑證。

3.保險公司報銷:發票需要原件或原始憑證分割單。

另醫療費用的報銷是屬補償性原則,如果在a保險公司報銷後,還有餘額未報銷,可以要求a公司開出原始憑證分割單(發票),可以拿a公司開的分割單到b公司再報銷。

4.如果是身故或達到傷殘時,可以再到保險公司賠償意外險保額。

社會醫療保險卡(簡稱醫療保險卡或醫保卡)是醫療保險個人帳戶專用卡,它以個人身份證為識別碼,儲存記載著個人身份證號碼、姓名、性別以及帳戶金的撥付、消費情況等詳細資料資訊。

醫保卡一般由當地指定**銀行承辦,是銀行多功能借計卡的一種。參保單位繳費後,地方醫療保險事業部門在月底將個人帳戶金部分委託銀行撥付到參保職工個人醫保卡上。

13樓:

意外險有兩部分保障,一部分是身故和傷殘保障,一部分是意外醫療報銷保障。一般情況下,意外住院醫療部分是和醫保不能同時報銷的,是補充社保。

14樓:

你這是兩碼事,意外險是商業性質,合作醫療是專以病種所報銷,這都在入院要登記,保險還要拿醫院長住保險那登記,便於你就醫時他不定時來檢查你,是否真實就醫,出院院方給你保險報的,材料再到保險那遷字蓋章,醫院出的就醫材料只有一份,先影印兩份,原始材料和保單送保險,因保險要原始材料,自己複復印的兩份,一份自備,一份送農合辦遷字蓋章,樓主說的能用意外險,他們都會下來到出事點實地調查能報,合作醫療最底要一個禮拜才到賬,保險要一個月才有結果,報得了,就給錢,報不了保單和資料一個月也跟你打回來了

15樓:

你可以先在醫保處報銷,在醫保處說你在保險公司有保險要保險,醫保會給你分割單讓你去保險公司報銷的。

醫保能報銷,保險公司也可以報銷的,醫保處報銷不完你的花費,保險公司還可以報銷剩餘的部分。 我們這裡就是兩個都報銷的。總數不超過花費

意外傷害保險和醫療保險能不能同時報銷

16樓:智障班班長

這個要按不同情況區別對待:

商業意外傷害醫療保險,是在意外傷害的情形下,進行報銷使用的,分為門診和住院。而住院醫療,則是在被保險人因為意外、疾病等原因,造成需要住院,對在住院期間發生的費用,進行報銷用的。

在被保險人因為意外發生門診的情形下,只能用意外傷害醫療報銷。在被保險人因為意外發生住院的情形下兩者都可已進行報銷,但總的額度不超過實際花費,不超過二者最高額度之和。

在被保險人因為非意外原因僅發生門診時,保險公司不承擔責任。若因非意外原因造成被保險人住院的,可以用住院醫療,保險部分費用。

擴充套件資料

依據《中華人民共和國社會保險法》第三十四條

國家根據不同行業的工傷風險程度確定行業的差別費率,並根據使用工傷保險**、工傷發生率等情況在每個行業內確定費率檔次。行業差別費率和行業內費率檔次由***社會保險行政部門制定,報***批准後公佈施行。

社會保險經辦機構根據用人單位使用工傷保險**、工傷發生率和所屬行業費率檔次等情況,確定用人單位繳費費率。

第三十五條 用人單位應當按照本單位職工工資總額,根據社會保險經辦機構確定的費率繳納工傷保險費。

第三十六條 職工因工作原因受到事故傷害或者患職業病,且經工傷認定的,享受工傷保險待遇;其中,經勞動能力鑑定喪失勞動能力的,享受傷殘待遇。

工傷認定和勞動能力鑑定應當簡捷、方便。

第三十七條 職工因下列情形之一導致本人在工作中**的,不認定為工傷:

(一)故意犯罪;

(二)醉酒或者吸毒;

(三)自殘或者自殺;

(四)法律、行政法規規定的其他情形。

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