無錫醫保在上海看病,江蘇醫保去上海看病要怎麼報銷

2022-01-06 04:21:56 字數 5495 閱讀 1308

1樓:abc保險網

不可以直接在上海看病,要先在無錫醫院就診,然後在無錫醫院、社群社保中心申請開轉診證明到上海醫院,才可以在上海醫院看病回無錫報銷。

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2樓:職場達人於夏夏導師

回答您好,很高興為您解答,我是於夏夏導師,上述問題已經收到了,回覆中,請稍等片刻,我會回覆,時間長短問題,請您耐心等等……

無錫異地就醫報銷流程

申請條件

職工醫保參保人在待遇享受期間,發生的符合醫保規定的醫療費用。

辦理材料

1、社會保障卡、門診病歷、有效票據、出院記錄、費用明細清單;

2、參保人、代辦人居民身份證影印件(原件備查);

3、參保人、代辦人銀行卡影印件(原件備查);

4、以下材料按報銷類別提供:

①異地安置人員需提供《異地就醫證》;

②轉外住院人員需提供《無錫市基本醫療保險轉外就醫審批表》;

③門診搶救轉入院的,需提供醫院開具的搶救證明;

④門診特殊病**的,需提供《無錫市基本醫療保險門診特殊病種**登記表》、抗排異鑑定表。

⑤外傷人員需提供:《無錫市基本醫療保險意外傷害調查登記表》、110接警工作登記表、交通事故責任認定書、交警調解賠付協議、法院判決書或調解書、車輛交強險賠付材料。

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江蘇醫保去上海看病要怎麼報銷

3樓:先森

異地辦理醫療報銷的流程:

1、在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案。出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明。

2、出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷。

如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**。

3、省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

總之異地就醫都要到醫保所在地申請,道理很簡單,你的醫保金交給誰,誰負責支付你的醫療費用。如果你是長期要到上海居住就醫,可以申請醫保轉外地。但是首次還是要到醫保屬地申請。

4樓:匿名使用者

可以報銷的,辦理流程如下:

1.先在參保地社會保險經辦機構備案。

2.選擇一家已聯網的定點醫療機構就醫。

3.帶上全國統一標準的社會保障卡就醫。

第一,哪些人可以享受異地聯網就醫呢?

1,異地安置退休人員,也就是退休後異地定居並且戶籍遷入定居地的人員。

2,異地長期居住人員,在異地住居生活並且符合參保地規定的人員。

3,是常住異地工作的人員,用人單位派駐異地工作並且符合參保地規定的人員。

4,是異地轉診人員,符合參保地轉診專員規定的人員。

5,異地突發疾病臨時就醫人員。

第二,關於異地就醫需結算要辦理哪些手續呢?

現在有些地區直接撥打參保地醫保中心的備案**就可以通過**進行備案。備案需要在出院之前完成備案,出院結算的時候如果沒有辦理備案就不能使用社保卡進行結算。這個備案的時間一定要謹記。

還有就是在出省之前一定要檢查好自己的社保卡是否能正常使用,別到時候備案都備案好了,醫保卡不能使用也是相當難受。所說現在不需要自己墊付費用了,但是需要注意的是有些醫療機構會收取部分押金。

第三,異地聯網醫院結算是按照什麼比例進行結算?

報銷的比例是按照你參保地的報銷比例、醫保**的起付線以及最高支付限額執行的。報銷的範圍是按照異地就醫地的診療專案、藥品目錄、服務設施標準執行的。

第四,異地就醫者需要備案審批

異地就醫者需要先經過相關部門的審批,然後帶著相關單據到異地醫院醫保部門蓋章。然後把相關審批單返回到申請地經辦機構進行批准。

第五,異地審批的期限通常是一年

異地審批期限由當事人從辦理日起開始到第二年的當天。一年之內是不可以變更的,若是長期未辦理,那麼就需要重新審批。

第六,異地就醫需要選擇全國聯網的定點醫療機構

建議首先諮詢清楚,醫院是不是全國聯網的定點醫療機構,因為如果是就可以異地直接結算,不需要其它複雜流程。如果不是聯網的,那就需要帶上票據回到參保地報銷了

第七,異地就醫手續齊全,卻無法報銷的,需要向地區社保經辦機構申請報錯處理機制

國家平臺建立了報錯聯絡處理機制和系統應急處理機制,隨時響應處理問題。如果出現,無法正常報銷,就要聯絡醫療人員向地區社保經辦機構申請報錯處理機制。

異地就醫聯網結算其實最大的好處就是不需要自費,更不需要兩地輾轉等待報銷了,便利了外鄉的朋友們。異地就醫結算在系統啟動之前,在異地住院看病需要自己先墊付錢,出院之後回到參保地報銷。實在難以想象的折騰,單說異地醫療費稽核週期長,得等上一段日子才能夠走完報銷流程,費時費力。

現在異地結算了,可以用社保卡直接結算。該報銷多少都是直接報銷,省時省心省力省錢,更加便利。

5樓:盛華

這個屬於異地就醫。

你首先要去當地的醫保中心申請辦理異地就醫確認手續後,才能前往目的地就醫。

1、門診**費用及在藥店購藥配藥的費用可以憑藉醫療卡前往任意醫保網點進行支取。

2、住院的費用需要個人先行墊付,然後待就醫完成後一個月內,回到原所在地的醫保中心進行報銷。

報銷所需材料如下:

1、醫療保險卡的正反面影印件;

2、已確認的《異地就醫申請表》影印件;

3、 出院或診斷證明,屬門診特定專案的醫療費用需附經市醫保中心審批的《門特申請單》影印件(急診留觀除外);

4、 醫療費用開支明細清單;

5、 醫療費用的正式了票(背後有報銷人簽名)。

擴充套件資料:

一、參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1、參保人單位證明;

2、醫療保險卡正、反面影印件;

3、出院或診斷證明;

4、醫療費用開支明細清單;

5、醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6、住院病歷影印件。

二、參保人員到外地(不包括港、澳、臺地區)出差、學習、探親期間患急病時,可到當地公立醫院就醫,門診醫療費用由參保人員自理;經核准的住院(含急診留觀**)所發生的費用,由參保人現金墊付後,由單位經辦人憑經下資料到市醫保中心申請零星報銷:

1) 參保人單位證明;

2) 醫療保險卡正、反面影印件;

3) 出院或診斷證明;

4) 醫療費用開支明細清單;

5) 醫療費用發票(背後有報銷人答名);

6) 住院病歷影印件。

6樓:

如果是住院,要本人到當地社保中心去申請,在上海指定那家三甲醫院住院可直接用醫保卡的。

7樓:

江蘇醫保,去上海看病。正常報銷40%。

無錫上的醫保,在上海看病怎麼報銷?

8樓:艾月

你需要向你無錫的醫院(可能是社保局)先出具一個證明,證明你是在上海工作且不方便在無錫看病。但他們同意你就近在上海看病或**,有了這樣同意的手續後才能得到醫保報銷。

9樓:職場達人於夏夏導師

回答您好,很高興為您解答,我是於夏夏導師,上述問題已經收到了,回覆中,請稍等片刻,我會回覆,時間長短問題,請您耐心等等……

無錫異地就醫報銷流程

申請條件

職工醫保參保人在待遇享受期間,發生的符合醫保規定的醫療費用。

辦理材料

1、社會保障卡、門診病歷、有效票據、出院記錄、費用明細清單;

2、參保人、代辦人居民身份證影印件(原件備查);

3、參保人、代辦人銀行卡影印件(原件備查);

4、以下材料按報銷類別提供:

①異地安置人員需提供《異地就醫證》;

②轉外住院人員需提供《無錫市基本醫療保險轉外就醫審批表》;

③門診搶救轉入院的,需提供醫院開具的搶救證明;

④門診特殊病**的,需提供《無錫市基本醫療保險門診特殊病種**登記表》、抗排異鑑定表。

⑤外傷人員需提供:《無錫市基本醫療保險意外傷害調查登記表》、110接警工作登記表、交通事故責任認定書、交警調解賠付協議、法院判決書或調解書、車輛交強險賠付材料。

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10樓:手機使用者

07問問生命天空保險中間站的專家,他應該知道的,有關保險,合同方面的問題都可以請教他的exa

本人是居民醫醫保,無錫市的想去上海看病,能報銷一些醫療費用嗎?

11樓:洋崽子

只要是參加醫保的人,辦理了異地就醫手續的就能報銷一部分醫療貴用。

無錫醫保上海就醫報銷比例

12樓:abc保險網

到上海你戶口所在的街道的社群辦事中心,把異地就醫取消掉就可以了。

異地就醫有效期間,在上海醫保就沒法用了。

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南京醫保在上海看病可以報銷嗎?

13樓:一諾伴守

可以異地報銷,現在醫保可以全國使用,

異地辦理醫療報銷的流程:

1.在住院前或住院後3日內打老家新農合諮詢**對住院就醫情況進行登記備案;

2.出院後必須在居住所在地由街道辦事處或居委會出具一份居住證明,如果是在外務工,需有務工單位出具務工證明;

3.出院後持病歷影印件、彙總明細單、住院收費票據、出院證明,再拿著患者身份證、合作醫療證及居住或務工證明回參合所在地報銷;

4.如果是從參合所在地直接到省外住院化療,必須在走之前辦理轉診轉院手續,然後才可去外地住院**;

5.省外報銷的比例最低,一般起付線2000左右,報銷比例為合理費用的45%,花的少的話,很難報銷幾個錢的,醫院級別越低,報銷比例越高。

2023年4月22日,人力資源和社會保障部召開2023年第一季度新聞釋出會,介紹一季度就業狀況與工作進展。人社部新聞發言人李忠會上談及跨省異地就醫直接結算問題時表示,要在2023年實現異地安置退休人員住院費用的直接結算,到2023年能夠基本實現符合轉診條件的參保人員異地就醫住院費用的直接結算。

2023年**工作報告提出,在全國推進醫保資訊聯網,實現異地就醫住院費用直接結算。人社部部長尹蔚民表示,解決這個問題將分三步走。據人社部介紹,國家異地就醫結算系統2023年底已上線試執行。

在試執行過程中,已有15個省份接入該系統開始試點。

1、實現省內異地就醫直接結算。

統計表明,省內異地就醫的佔比最大。截至2023年年底,已有30個省份實現,省內異地就醫持卡結算。

2、上半年實現異地退休安置人員跨省異地就醫住院費用直接結算。

「把退休後的父母接到子女工作所在地,在異地直接可以看病就醫結算。」

3、年底前實現所有符合轉診條件人員異地就醫住院費用直接結算。

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