請問平時去門診看病可以報銷嗎,門診看病醫保能報嗎

2022-04-07 11:27:55 字數 5579 閱讀 7370

1樓:匿名使用者

我的女兒由於扁桃體肥大,便於2023年4月在瀋陽市甦家屯區中心醫院做的手術切除,這在瀋陽還是個比較普通的醫院,做這個小手術還花了4100元左右,由於青黴素過敏還是用的便宜的紅黴素消炎呢,紮了3瓶點滴,住了6天院(其實就住一天),如果不住,醫院就威脅你,最主要是收取住院費,還好我有兩種保險(農村合作醫療,中國人壽兒童保險b卡),農村合作醫療一共給報了2000元,中國人壽兒童保險b卡報了705元,自己花了1400元,但是,這對於我這種有兩種保險的普通員工已經是個不小的數目了,我每月的工資才1000元左右,對於沒有保險的就更無法承受,即使是得了病也看不起,只能聽天由命,我一直在想,為什麼要有人的存在,如果是空氣該多好啊,也許就不該有我這類人的存在。我為生活在最底層的普通人祈禱,願全家人身體健康,太太平平。

2樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

3樓:生命天空保險網

1、符合報銷的專案,用醫保卡支付應由個人承擔的部分,不需全額扣除。

2、個人只需支付個人承擔的費用(醫保卡或現金支付),符合報銷的部分,由醫院和醫保中心結算,不需個人墊付的。

門診看病能報銷嗎

4樓:創作者

回答門診費用是可以報銷的。門診費用本身就在基本醫療保險的報銷範圍之內,所以只要參保人員到醫保定點醫院去門診看病,那所花費的門診費用就是可以通過基本醫療保險進行報銷的。參保人員直接在門診收費處用社保卡進行結算就可以了。

而不同的地區、醫院,以及所使用的藥物、**不同,可以報銷的比例也會有所不同的。還有,要想報銷門診費用,那麼所花費的費用就必須得超過了門診醫保報銷的起付線。像基本醫療保險的門診報銷起付線一般都是1800元,最高限額是2萬元。

至於商業保險能否報銷門診費用,就得看投保的是哪一類險種,以及合同的規定是怎樣的了。像有一些醫療險產品就可以報銷門診費用,但通常都是要以住院為前提的。一般都是被保險人在保險期間因病或意外而需住院**時,住院前後規定天數內所產生的,和該次住院相同原因的門診費用,保險公司才會進行賠付。

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5樓:小蝌蚪找動漫

居民醫保門診能報銷嗎

6樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

7樓:匿名使用者

是你填報的定點醫院或當地指定所有醫保人都可隨便去(不受醫保填報限制)的醫院

2.每個年度報銷都有起付線··比如有的地區是一年中門診先自費1300或1800後的費用才開始報銷(但這起付線中的錢你也要去定點醫院看病繳費時出示醫保卡··達到錢數會自動報銷·不出示醫保卡你起付線等於電腦沒記錄)

8樓:呱啦雞

我今天在附院門診看病,做檢查花費1389元,沒有給報銷,不知道找誰?

9樓:職場達人肥乎乎

回答1、門診檢查費醫保是不能報銷的,但是門診檢查可以刷醫保卡,扣得是醫保卡里的費用。2、醫保分兩個帳戶,一是個人帳戶,就是醫保卡里的錢,可以用來門診費用的支付。二是統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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門診看病醫保能報嗎

10樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

11樓:職場達人肥乎乎

回答1、門診檢查費醫保是不能報銷的,但是門診檢查可以刷醫保卡,扣得是醫保卡里的費用。2、醫保分兩個帳戶,一是個人帳戶,就是醫保卡里的錢,可以用來門診費用的支付。二是統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

法律依據:《中華人民共和國社會保險法》

第二十八條 符合基本醫療保險藥品目錄、診療專案、醫療服務設施標準以及急診、搶救的醫療費用,按照國家規定從基本醫療保險**中支付。

第二十九條 參保人員醫療費用中應當由基本醫療保險**支付的部分,由社會保險經辦機構與醫療機構、藥品經營單位直接結算。 社會保險行政部門和衛生行政部門應當建立異地就醫醫療費用結算制度,方便參保人員享受基本醫療保險待遇。

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12樓:

我每月都是在定點門診看病,還需要去申請嗎?才報銷嗎?每年好像社會統籌有2000塊錢優惠。

13樓:職場導師曉燕

回答特需門診是不能走醫保的,因為它不屬於基本醫療保險的報銷範圍。我國勞動和社會保障部門也有明文規定,特需門診屬於基本醫療保險不予支付的診療專案範圍的服務專案。

提問我問的是特約門診不是特需門診

回答是不可以的。

也是不可以的。只有住院才可以

提問我左眼黃斑前膜得做手術,醫生說要住院的回答那就可以報銷。只要你住院檢查的都可以的提問特需門診手術費和醫藥費都可以報?回答

這個已經報了的

不存在又要報

提問我只是檢查了,買不到特需門診的號,還沒做手術住院,怎麼已經報了呢回答檢查了這個費用是不能報的。必須辦理了住院,在住院的時候檢查的費用才可以報銷

提問也就是說:特需門診**費不報銷,手術費住院醫療費用都是可以投銷了回答是的

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成都門診看病社保可以報銷嗎

14樓:健康生活從我開始

可以。如果金額不高的話可以在定點門診直接出示醫保卡,費用直接從醫保卡里扣除,每個月統籌金額可以有300塊。

統籌**由醫療保險經辦機構按專案付費和定額結算相結合的支付方式,與基本醫療保險定點醫療機構和定點零售藥店結算:

(一)  參保人員門診就醫或購藥,屬於基本醫療保險支付範圍的門診醫療費或藥費,憑社會保險卡在定點醫療機構或定點零售藥店記賬,由定點醫療機構或定點零售藥店與醫療保險經辦機構結算;

(二)參保人員住院期間的醫療費用,統籌**支付的部分由定點醫療機構與醫療保險經辦機構結算,應由個人負擔的部分由定點醫療機構與個人結算。參保人員入院時,應向定點醫療機構預付一定數額的醫療費用,用於支付應由個人承擔的部分。具體數額由定點醫療機構根據病情確定,出院時定點醫療機構直接與參保人員結算。

擴充套件資料

參保人員發生的下列醫療費用不屬於統籌**支付範圍:

基本醫療保險藥品目錄、醫療服務設施和診療專案、醫用材料目錄和支付標準範圍以外的醫療費用;

工傷(職業病)、生育發生的醫療費用;

除急救、搶救外在非定點醫療機構發生的醫療費用;

因本人吸毒、打架鬥毆、違法犯罪等造成傷害發生的醫療費用;

因自傷、自殘、醉酒、戒毒、性傳播疾病(不含艾滋病)等進行**發生的醫療費用;

因美容矯形、生理缺陷及因不孕不育等進行**發生的醫療費用;

第三方責任等引發的非疾病醫療費用;

在港澳臺地區和境外發生的醫療費用;

因交通事故、醫療事故發生的醫療費用。交通事故能提供公安交通管理部門出具的肇事方逃逸或無第三方責任人的相關證明,且沒有獲得相關賠償或補償的,其在定點醫療機構住院發生的醫療費用可列入統籌**支付範圍。

15樓:匿名使用者

2018成都醫保門診待遇標準:

1、普通門診:在門診統籌定點醫療機構發生的符合報銷範圍的門診醫療費用,報銷比例為60%,一個自然年度內累計最多可報銷200元。

3、犬傷門診:在犬傷處置醫療機構發生的傷口處理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗費)的門診醫療費用,每人報銷不超過200元。

16樓:啊啊啊啊何

可以報銷的。

看病金額不高的話可以在指定的門診直接出示醫保卡,費用直接從醫保卡里扣除,每個月統籌金額可以有300塊。門診待遇如下:

1、普通門診:在門診統籌定點醫療機構發生的符合報銷範圍的門診醫療費用,報銷比例為60%,一個自然年度內累計最多可報銷200元。

3、犬傷門診:在犬傷處置醫療機構發生的傷口處理、注射人用狂犬疫苗(含疫苗費)的門診醫療費用,每人報銷不超過200元。

17樓:法妞問答律師**諮詢

1、必須超過800元才可以,當年首次報銷必須超過1500元,否則只能在當年年末才能報銷

2、如果沒有單據,是沒法報的,但是有單據也不見得能報銷,如果所做的**費和藥費不在醫保範圍內也是不能報銷的,除了儲存單據,還必須要打出清單,在你看病的醫院就可以打的,在清單裡有標註哪項是可報銷哪項不能報銷

3、如果你跟醫院熟他會將不能報銷的藥費放在可報銷的裡面,只限藥費4、醫保卡的錢可以隨時取出

5、醫保報銷的錢數=(你所花費的費用(可報銷的部分)-800)×40%

18樓:全哥

門診不報銷,簡直就是坑人,形成了小病也可以住院!

19樓:伊秀雅

社保都不報門診的,只有住院**才可以報銷。

20樓:匿名使用者

門診費用只要有處方籤是可以報銷的。

21樓:亥夏侯戎

成都門診看病社保可以報銷嗎?成都門診看病社保不可以報銷。

22樓:四川肛腸醫院**諮詢

每個醫院的技術差不多都是一流水準,超一流的話四川肛腸醫院。

23樓:斑駁網路

不是的,近視手術只能幫您矯正近視,不影響其他眼病的發生與發展。近視手術的部位在角膜的基質層,白內障的發生部位在晶狀體,這是人眼的兩個不同組織,因此近視手術不影響以後的白內障手術。

門診看病可以使用醫保嗎,門診看病可以報銷

24樓:不要刪寶寶

可以報銷,不過需要在指定的醫療機構中才可以使用,定點醫療機構於每月10日前,將上月出院患者的費用結算單、住院結算單及有關資料報醫療保險經辦機構,醫療保險經辦機構稽核後,作為每月預撥及年終決算的依據;

醫療保險經辦機構每月預撥上月的住院及特殊病種門診**的統籌費用;

經認定患有特殊疾病的參保人員應到勞動保障部門指定的一家定點醫療機構就醫購藥,發生的醫藥費用直接記帳,即時結算。

急診結算程式:參保人員因急診搶救到市內非定點的醫療機構及異地醫療機構住院**,發生的醫療費用,先由個人或單位墊付,急診搶救終結後,憑醫院急診病歷、檢查、化驗報告單、發票、詳細的醫療收費清單等到醫療保險經辦機構按規定辦理報銷手續。

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