1樓：陽光趙大地
急性腎小球腎炎的診斷
1.以高血壓綜合症發病的腎小球病症
(1)其它病原菌感柒後高血壓很多病菌、病毒感染及寄生蟲病均可造成高血壓。病毒**染後高血壓大部分臨床症狀最輕，常不伴血細胞補體減低，小有浮腫和冠心病，腎臟功能通常一切正常，臨床醫學全過程對症**。
(2)系膜毛細管性腎小球腎炎臨床醫學上除主要表現高血壓綜合症外，長伴腎病綜合徵主要表現，炎症常不斷。60%～75%病人有延續性低補體血癥，8周後不修復。
(3)系膜增生性腎小球腎炎(iga腎炎及非iga系膜增生性腎小球腎炎)一部分病人有前輪驅動感柒可展現高血壓綜合症，病人血細胞c3通常一切正常，病況無**傾向性。iga腎炎病人病症危險期短，可在感柒後數鐘頭至數天內出現肉眼血尿，尿血可不斷髮病，一部分病人血細胞iga上升。
2.急進性腎小球腎炎
發病與高血壓類似，但腎臟功能特發性惡變。危重症高血壓展現急性腎衰竭者與某病相辨別難時，應立即作腎活檢以確立。
3.滿身針對性病症腎臟功能累及
狼瘡性腎炎、季節性過敏紫癜腎炎、細菌感染心內膜炎腎危害、繼發性冷球蛋白血癥腎危害、血管炎腎危害等可展現高血壓綜合症主要表現;依據其他軟體累及的典型性臨床症狀和試驗室查驗，可資辨別。
2樓：修念
急性腎小球腎炎的診斷要點，如果患者在起病前一到三週內出現了咽部感染或者**感染的病史，而且短期內出現了血尿，蛋白尿，高血壓，水腫，少尿，腎功能損，害嚴重時出現了肺水腫或肺淤血的情況，則可以診斷為急性腎小球腎炎。
有關鏈球菌培養以及血清學檢查陽性，血清補體水平呈動態變化也可以協助本病的確診。臨床表現不典型者需要多次進行尿常規的檢查，根據尿液的改變以及血清補體典型動態改變做出診斷，必要時需要建議患者行腎穿刺活檢術，明確病理型別以便確診。
3樓：崇光熙
首先了解其病史：急性腎盂腎炎病史可作為診斷的參考，但不能作為依據。因多數非梗阻性慢性腎盂腎炎患者，既往可無泌尿系感染病史，也無其它腎病史。
常隱匿起病，氮質血癥症狀可為患者首發症狀，診斷時應予注意。
其次看其臨床表現：有間斷反應出現尿路刺激症狀，一般較輕，不如急性腎盂腎炎明顯，常伴有乏力、食慾不振、腰痠痛，可有低熱或無發熱。晚期可因腎功能損害而出現頭暈、頭痛、噁心、嘔吐等尿毒症症狀。
亦可出現多尿、夜尿增多、低血鉀、低血鈉或慢性腎小管性酸中毒。部分患者病情隱襲或不典型，宜注意。
急性腎盂腎炎的診斷依據還要依靠一些輔助檢查：
⑴尿常規：尿蛋白一般為微量或少量。若尿蛋白》3.0/24小時，則提示非本病的可能。
⑵尿培養：同急性腎盂腎炎，但陽性率較低，有時需反覆檢查方可獲得陽性結果。
⑶腎功能檢查：通常有腎小管功能減退（尿濃縮功能減退，酚紅排洩率降低等），可有尿鈉、尿鉀排出增多，代謝性酸中毒；尿少時血鉀可增高。晚期出現腎小球功能障礙、血尿素氮及肌酐增高，並導致尿毒症。
⑷x線造影：可見腎盂腎盞變形，明影不規則甚至縮小。
什麼是急性腎小球腎炎？**及表現是什麼？
4樓：易書科技
急性腎小球腎炎（agn），簡稱急性腎炎，是由多種**引起的腎小球疾病，其臨床特點為起病急，以急性腎炎綜合徵（血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，並可伴一過性氮質血癥）為主要表現，多見於鏈球菌感染之後，少數可由其他細菌、病毒、寄生蟲感染引起，本節重點介紹鏈球菌感染後急性腎小球腎炎。本病屬中醫「水腫」、「尿血」等病證範疇。
【**與發病機制】
1．**本病常因β-溶血性鏈球菌「致腎炎菌株」a組乙型感染所致（12型、4型、1型及49型與腎炎關係最為密切）。常見於上呼吸道感染（多為急性扁桃體炎）、猩紅熱、化膿性**感染後，患者常於鏈球菌感染後1～3周，出現急性腎炎的表現。
2．發病機制本病主要由鏈球菌感染誘發的免疫反應引起，鏈球菌的致病抗原成分既往認為是菌體完整性遭到破壞時才被釋放出來，作為抗原引起機體免疫反應。當抗原與其相應的抗體接近平衡，尤其抗原量稍過剩時，形成大小適度的可溶性免疫複合物（內含igg、c3、備解素等）沉積於腎小球而致病。此外，鏈球菌成分可直接與腎小球毛細血管中的纖維蛋白原結合，形成較大分子量的可溶性複合物沉積於腎小球系膜引起炎性反應。
【病理】肉眼觀腎體積較正常大，色灰白而光滑，腎小球瀰漫性、滲出性、增殖性病變。光鏡下腎小球毛細血管襻內皮細胞、單核細胞浸潤，少數腎小球上皮細胞下電子緻密物呈駝峰狀沉積，免疫病理檢查在基底膜上可見顆粒狀或高低起伏的igg和c3沉積，病變嚴重時，毛細血管襻斷裂、閉塞、紅細胞滲出形成壞死性炎症。腎小管病變多不明顯，可見腎小管上皮細胞變性、腎間質水腫及灶狀炎性細胞浸潤。
【臨床表現】
1．病史大部分患者有咽部或扁桃體炎或**的前驅感染史，常於感染後1～3周起病，呼吸道感染者的潛伏期較**感染者短。
2．症狀、體徵
（1）全身症狀：患者多急性起病，常有疲乏無力、厭食、噁心嘔吐、頭痛頭暈、視力模糊以及腰部鈍痛，少數患者僅有輕微不適。
（2）尿異常：為起病的首發症狀，30％的患者可有肉眼血尿，呈洗肉水樣或棕褐色醬油樣（尿呈酸性時），但無血凝塊，可持續數天至1～2周，後轉為鏡下血尿並多數在6個月內消失，少數患者鏡下血尿持續存在，1～3年內才完全消失。
（3）水腫與少尿：80％以上的的患者可發生水腫，典型表現為晨起眼瞼水腫或伴下肢輕度凹陷性水腫，少數嚴重患者水腫可遍及全身。水腫常伴少尿（＜500ml／d），可因少尿出現氮質血癥。
2周後尿量漸增，少數患者可轉為無尿，表明腎實質損害嚴重。
（4）高血壓：80％患者出現一過性輕、中度高血壓，主要為水鈉瀦留血容量增加引起，常與水腫程度一致，多為中度血壓升高［140～160／90～110mmhg（1
8．7～21．3／1
2．0～1
4．7kpa）］，嚴重高血壓可伴視網膜出血、滲血、視盤水腫，利尿後血壓恢復正常，如血壓持續升高2周以上，且無下降趨勢，表明腎損害嚴重。
【併發症】
1．心力衰竭兒童及老年患者發生率較高，以左心衰竭為主，見於半數以上有臨床表現的急性腎炎患者，主要因水鈉瀦留致迴圈血量增加、心臟負荷加重引起。
2．高血壓腦病兒童多見，較心力衰竭發生率低，表現為劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡，重者發生抽搐甚至昏迷，常因此掩蓋急性腎炎本身的臨床表現。
3．急性腎衰竭多數患者因少尿出現輕、中度氮質血癥，尿量增多後腎功能逐漸恢復，少數患者持續少尿或無尿，血肌酐、尿素氮進行性升高，並出現高血鉀、水中毒及代謝性酸中毒，繼而發展為急性腎衰竭。
5樓：成都新華諮詢
腎小球腎炎總的來說是一大類跟免疫相關的疾病，跟身體的免疫系統的異常的反應有一定的關係。絕大多數**其實並不是很明確的，其中有一部分腎小球腎炎，比如說臨床上經典的急性鏈球菌感染後的腎小球腎炎，是因為鏈球菌感染以後導致的抗原抗體在腎臟沉積引起的疾病，還有比如說像有明確**的，有比如說乙肝相關的腎小球腎炎，是患者乙型肝炎病毒感染以後，導致了體內的抗原抗體反應，抗原抗體複合物沉積到腎臟也會引起腎臟病，叫乙肝相關性腎炎。還有比如說有明確原因的，像狼瘡性腎炎是由於全身疾病系統性紅斑狼瘡累及到腎臟導致的。
還有像紫癜性腎炎是過敏性紫癜以後導致的腎臟損害引起的。這一類是可以找到**的，還有一大類叫原發的腎小球腎炎，是沒有具體的**可追溯，但是一般來說都是跟免疫系統相關，**的時候也是需要用免疫抑制劑，來抑制身體的異常的免疫反應。
6樓：一米陽光
急性腎小球腎炎最常見的症狀會出現腰痠無力，渾身發軟，還有一些人會出現小便次數明顯增多，這種情況是比較常見的，不用太擔心，可以通過藥物來緩解，平時不要抽菸，不要喝酒，戒掉不良的生活習慣，不要熬夜，避免過度勞累。
急性腎小球腎炎的診斷及治療是什麼
根據鏈球菌感染後1 3周 腎炎綜合徵表現 一過性血清c3下降，可臨床診斷本病。若腎小球濾過率進行性下降或病情於2個月尚未見全面好轉者應及時行腎活檢確診。1.一般 急性期應臥床休息，待肉眼血尿消失 水腫消退及血壓恢復正常後逐步增加活動量。急性期應予低鹽 每日3g以下 飲食。腎功能正常者不需限制蛋白質入...
腎小球腎炎導致組織水腫的原因，腎小球腎炎導致組織水腫的原因是什麼？
你好.導致腎病水腫的原因很多.1.脾虛不能治水.脾屬土.土能治水.水唯畏土.脾土虛弱失去了對腎水的制約能力.所以會水腫.2.腎虛不能行水.腎陽虧虛不能溫養脾土.使脾土進一步虛弱而削弱了對腎水的制約能力.同樣會水腫.溼熱是貫穿整過腎小球疾病的始終.溼熱不除.正虛難復.水腫也就難消.肺氣虧虛.不能抵禦外...
急性腎小球腎炎為什麼會有血清補體下降
你好 現在病人的病情怎樣 尿蛋白和尿潛血幾個加 有做 的嗎?請教,為什麼急性腎炎需檢查補體c3,而慢性腎炎不用血清補體測定檢查。上其它答案都看過了,還是沒 急性腎炎一一一急性腎小球腎炎 急性鏈球菌感染後腎小球腎炎 血補體c3 或c4在鏈球菌感染版1 3周可以權出現急性腎炎結合徵 伴消耗性低補體血癥 ...