急性腎小球腎炎的診斷及治療是什麼

2022-01-03 01:53:28 字數 3912 閱讀 1200

1樓:青島靜康循經護腎

根據鏈球菌感染後1~3周、腎炎綜合徵表現、一過性血清c3下降,可臨床診斷本病。若腎小球濾過率進行性下降或病情於2個月尚未見全面好轉者應及時行腎活檢確診。

1.一般**

急性期應臥床休息,待肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復正常後逐步增加活動量。急性期應予低鹽(每日3g以下)飲食。腎功能正常者不需限制蛋白質入量,但氮質血癥時應限制蛋白質攝入,並以優質動物蛋白為主。

明顯少尿的急性腎衰竭者需限制液體入量。

2.**感染灶

若感染存在,予以相應**。

3.對症**

包括利尿消腫、降血壓,預防心腦合併症。休息、低鹽和利尿後高血壓控制仍不滿意時,可加用降壓藥物。

4.透析**

少數發生急性腎衰竭而有透析指徵時,應及時透析**幫助患者度過急性期。

2樓:銳秀榮丹汝

**腎病一般都是採用中醫中藥的**方法,沒有***,並且**的效果十分好

3樓:成都新華諮詢

由於急性腎炎的發病過程涉及多個環節,比如抗原抗體的形成,免疫複合物的形成等,所以本病的**應有針對性的進行,對於急性腎炎來講,急性鏈球菌感染後腎小球腎炎,這個特定疾病來講,**相對簡單,如果急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合徵、腎功能急劇惡化為特徵的疾病,為避免延誤**時機,應儘早進行腎活檢,再由專業醫師根據病理報告制定出最佳**方案。

急性腎小球腎炎的診斷依據是什麼

4樓:

你好,急性腎小球腎炎是這一型別腎炎的總稱,其中包括:

1、瀰漫性毛細血管內增生性腎小球腎炎;

2、瀰漫性新月體性腎小球腎炎;

3、瀰漫性膜性腎小球腎炎;

4、瀰漫性硬化性腎小球腎炎;

主要臨床診斷依據如下:

1.臨床上有少尿,血尿,浮腫,高血壓。

2.2周內血清補體c3下降。

3.伴隨鏈球菌感染的證據,抗鏈o明顯升高。

4.化驗尿蛋白( ),有鏡下血尿(rbc20-30/高倍),化驗血有氮質血質。

5.發病前1~4 周多有上呼吸道感染、扁桃體炎、猩紅熱或**化膿等鏈球菌感染史。

急性腎小球腎炎症狀與**?

5樓:青島靜康醫院

急性腎小球腎炎的臨床症狀主要以下兩個方面:第一個,出現了血尿、蛋白尿、水腫或者少尿、高血壓、腎損傷,這些都是急性腎小球腎炎的臨床症狀,也叫急性腎炎綜合徵。患者一般還會有疲乏,嗜睡、頭昏、頭痛,有個別的患者還會出現噁心、吐,當然如果出現了噁心,一般還要檢查腎功能受損等等,這些急性腎病的患者常常伴有患者的腎功能出現輕度或者是嚴重的高度水腫。

6樓:

急性腎小球腎炎主要是由於鏈球菌感染引起的,主要表現為血尿,蛋白尿,水腫和高血壓,可以有頭暈,乏力,及噁心嘔吐等消化道症狀。如果已經確診是急性腎小球腎炎,需要應用抗生素抗炎,及利尿消腫,降壓等對症**,要注意臥床休息,低鹽飲食,限制蛋白質攝入量,以優質動物蛋白為主。希望能夠幫助到你!

7樓:成都新華諮詢

由於急性腎炎的發病過程涉及多個環節,比如抗原抗體的形成,免疫複合物的形成等,所以本病的**應有針對性的進行,對於急性腎炎來講,急性鏈球菌感染後腎小球腎炎,這個特定疾病來講,**相對簡單,如果急進性腎小球腎炎是臨床上以急性腎炎綜合徵、腎功能急劇惡化為特徵的疾病,為避免延誤**時機,應儘早進行腎活檢,再由專業醫師根據病理報告制定出最佳**方案。

什麼是急性腎小球腎炎?**及表現是什麼?

8樓:易書科技

急性腎小球腎炎(agn),簡稱急性腎炎,是由多種**引起的腎小球疾病,其臨床特點為起病急,以急性腎炎綜合徵(血尿、蛋白尿、水腫、高血壓,並可伴一過性氮質血癥)為主要表現,多見於鏈球菌感染之後,少數可由其他細菌、病毒、寄生蟲感染引起,本節重點介紹鏈球菌感染後急性腎小球腎炎。本病屬中醫「水腫」、「尿血」等病證範疇。

【**與發病機制】

1.**本病常因β-溶血性鏈球菌「致腎炎菌株」a組乙型感染所致(12型、4型、1型及49型與腎炎關係最為密切)。常見於上呼吸道感染(多為急性扁桃體炎)、猩紅熱、化膿性**感染後,患者常於鏈球菌感染後1~3周,出現急性腎炎的表現。

2.發病機制本病主要由鏈球菌感染誘發的免疫反應引起,鏈球菌的致病抗原成分既往認為是菌體完整性遭到破壞時才被釋放出來,作為抗原引起機體免疫反應。當抗原與其相應的抗體接近平衡,尤其抗原量稍過剩時,形成大小適度的可溶性免疫複合物(內含igg、c3、備解素等)沉積於腎小球而致病。此外,鏈球菌成分可直接與腎小球毛細血管中的纖維蛋白原結合,形成較大分子量的可溶性複合物沉積於腎小球系膜引起炎性反應。

【病理】肉眼觀腎體積較正常大,色灰白而光滑,腎小球瀰漫性、滲出性、增殖性病變。光鏡下腎小球毛細血管襻內皮細胞、單核細胞浸潤,少數腎小球上皮細胞下電子緻密物呈駝峰狀沉積,免疫病理檢查在基底膜上可見顆粒狀或高低起伏的igg和c3沉積,病變嚴重時,毛細血管襻斷裂、閉塞、紅細胞滲出形成壞死性炎症。腎小管病變多不明顯,可見腎小管上皮細胞變性、腎間質水腫及灶狀炎性細胞浸潤。

【臨床表現】

1.病史大部分患者有咽部或扁桃體炎或**的前驅感染史,常於感染後1~3周起病,呼吸道感染者的潛伏期較**感染者短。

2.症狀、體徵

(1)全身症狀:患者多急性起病,常有疲乏無力、厭食、噁心嘔吐、頭痛頭暈、視力模糊以及腰部鈍痛,少數患者僅有輕微不適。

(2)尿異常:為起病的首發症狀,30%的患者可有肉眼血尿,呈洗肉水樣或棕褐色醬油樣(尿呈酸性時),但無血凝塊,可持續數天至1~2周,後轉為鏡下血尿並多數在6個月內消失,少數患者鏡下血尿持續存在,1~3年內才完全消失。

(3)水腫與少尿:80%以上的的患者可發生水腫,典型表現為晨起眼瞼水腫或伴下肢輕度凹陷性水腫,少數嚴重患者水腫可遍及全身。水腫常伴少尿(<500ml/d),可因少尿出現氮質血癥。

2周後尿量漸增,少數患者可轉為無尿,表明腎實質損害嚴重。

(4)高血壓:80%患者出現一過性輕、中度高血壓,主要為水鈉瀦留血容量增加引起,常與水腫程度一致,多為中度血壓升高[140~160/90~110mmhg(1

8.7~21.3/1

2.0~1

4.7kpa)],嚴重高血壓可伴視網膜出血、滲血、視盤水腫,利尿後血壓恢復正常,如血壓持續升高2周以上,且無下降趨勢,表明腎損害嚴重。

【併發症】

1.心力衰竭兒童及老年患者發生率較高,以左心衰竭為主,見於半數以上有臨床表現的急性腎炎患者,主要因水鈉瀦留致迴圈血量增加、心臟負荷加重引起。

2.高血壓腦病兒童多見,較心力衰竭發生率低,表現為劇烈頭痛、嘔吐、嗜睡,重者發生抽搐甚至昏迷,常因此掩蓋急性腎炎本身的臨床表現。

3.急性腎衰竭多數患者因少尿出現輕、中度氮質血癥,尿量增多後腎功能逐漸恢復,少數患者持續少尿或無尿,血肌酐、尿素氮進行性升高,並出現高血鉀、水中毒及代謝性酸中毒,繼而發展為急性腎衰竭。

9樓:成都新華諮詢

腎小球腎炎總的來說是一大類跟免疫相關的疾病,跟身體的免疫系統的異常的反應有一定的關係。絕大多數**其實並不是很明確的,其中有一部分腎小球腎炎,比如說臨床上經典的急性鏈球菌感染後的腎小球腎炎,是因為鏈球菌感染以後導致的抗原抗體在腎臟沉積引起的疾病,還有比如說像有明確**的,有比如說乙肝相關的腎小球腎炎,是患者乙型肝炎病毒感染以後,導致了體內的抗原抗體反應,抗原抗體複合物沉積到腎臟也會引起腎臟病,叫乙肝相關性腎炎。還有比如說有明確原因的,像狼瘡性腎炎是由於全身疾病系統性紅斑狼瘡累及到腎臟導致的。

還有像紫癜性腎炎是過敏性紫癜以後導致的腎臟損害引起的。這一類是可以找到**的,還有一大類叫原發的腎小球腎炎,是沒有具體的**可追溯,但是一般來說都是跟免疫系統相關,**的時候也是需要用免疫抑制劑,來抑制身體的異常的免疫反應。

10樓:一米陽光

急性腎小球腎炎最常見的症狀會出現腰痠無力,渾身發軟,還有一些人會出現小便次數明顯增多,這種情況是比較常見的,不用太擔心,可以通過藥物來緩解,平時不要抽菸,不要喝酒,戒掉不良的生活習慣,不要熬夜,避免過度勞累。

急性腎小球腎炎的診斷要點在哪些方面

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