1樓：讓翠柏商雯
你好，主要臨床表現如下：1、晨僵95%以上的患者有關節晨僵。晨僵是指病變關節在夜間靜止不動後，晨起時出現較長時間的受累關節僵硬和活動受限。
晨僵常是關節受累的第一個症狀，大多出現在關節疼痛之前，病情嚴重時全身關節均可出現僵硬感。起床後經活動或溫暖後晨僵症狀可減輕或消失。晨僵常伴有肢端或指(趾)發冷和麻木感。
典型類風溼性關節炎的臨床表現有哪些？
2樓：中國醫藥科技出版社
開始往往是關節區域性比較輕微的痠痛和僵硬，病情交替地緩解與**，逐漸加重，常伴有倦怠乏力、食慾減退、發熱、貧血、體重減輕等全身症狀。
（1）關節炎的臨床表現
①晨僵現象與關節僵硬。所有類風溼患者都有這種表現，是重要的診斷依據之一。其特點是於早晨或睡醒後出現關節僵硬，活動不靈活，嚴重時可有全身僵硬感，起床後經活動或溫暖後，即覺緩解或消失。
晨僵現象表明類風溼病變在活動，晨僵持續時間的長短與病變嚴重程度是一致的。晨僵常伴有肢端或指（趾）發冷和麻木感。晨僵可分為三度：
輕度晨僵，起床活動1 小時內晨僵緩解或消失；中度晨僵，起床後活動1 ～ 6 小時內晨僵緩解或消失；重度晨僵，起床後6 小時以上，晨僵緩解或消失，或終日晨僵。
②關節腫脹或疼痛。這也是幾乎所有類風溼患者的必備症狀。
絕大多數患者是以關節腫脹開始發病的。腫脹是由關節腔內滲出液增多及關節周圍軟組織炎症改變而致，表現為關節周圍均勻性腫大，手指近端指關節的梭形腫脹是類風溼患者的典型症狀之一。關節疼痛的輕重通常與其腫脹的程度相平行，關節腫脹愈明顯，疼痛愈重，甚至劇烈疼痛。
由於劇疼，當別人伸手去觸控他的關節時，患者就用手擋起來保護或回縮。若讓其主動活動關節，有時還可勉強地伸屈。
臨床上要注意有無自發痛與活動痛。自發痛即關節不活動時或在安靜自然位置狀態下也痛，有時甚至從睡眠中疼醒，這表明病變發展較快或急，且較嚴重；活動痛即當活動關節時才覺疼痛，這表明關節炎症比較輕或趨於緩解。
類風溼關節痛的特點是活動後減輕，休息後剛開始活動時又加重，如久坐後站立起步和行走則困難，患者常「坐下起不來，起來坐不下；手指與肘屈曲過久以後，剛伸直時疼痛加重。」但這些現象經活動片刻後即減輕，逐漸活動自如，走路的步伐也可加快。關節晨僵和腫痛嚴重時，患者部分或全部喪失自理生活的能力。
關節痛在早晨、夜裡和陰天下雨、寒冷、受凍尤其是感冒時加重。
檢查時可見關節腫脹，區域性多半不紅，呈**本色；也有發紅或微紫的，這多見於小兒的足拇或手指關節腫脹時。關節觸之發熱，觸疼或明顯壓疼。關節積液時有明顯的波動感，尤以膝關節明顯。
關節腫脹在四肢小關節最易檢查出來，而肩髖關節腫脹卻不易查出。
③受累關節。類風溼病可累及人體全身187 個滑液關節的任何一個，包括構成關節的滑膜、軟骨、骨及肌腱、韌帶、滑囊、肌膜都可受到侵犯。常見受累發病的關節是指趾、拇、踝、腕、肘、膝、髖、顳頜、胸肋、頸和肩。
有人統計，約有30% 的患者首起發病的是指關節；26% 的患者首起發病的是膝關節；10% 的患者首起發病的是腕關節。類風溼起病時多為1 ～ 3 個關節，以後受累關節的數目絕大多數患者為4 ～ 10 個以上關節。據記載，類風溼極少侵犯遠端指、趾關節。
④關節炎轉移。即關節炎從一個關節發展到另一個關節，有以下三個特點。
遊走性：早期關節疼痛（無腫脹）的遊走性比較明顯，遊走間隔期比較短，多半在1 ～ 3 天，很少超過1 周。一旦關節出現腫脹後，則腫脹在這個關節上持續的時間較長，首先發病後的第一個關節腫脹多半持續3 個月至一年以上，這一點是區別其他關節炎的重要特徵。
第一個關節腫脹發病後，多半經1 ～ 3 個月才能轉移到另一個或另一對關節，即關節腫脹的遊走間隔期在1 個月以上，這是區別於其他關節炎的另一重要特點。此後，關節腫痛像「接力賽」一樣，這個腫痛還未消失，另一個或幾個關節又開始發生腫痛。
對稱性：關節炎的遊走**移）經常是對稱性的，除早期遊走性疼痛之外，關節痛很少是非對稱的。單關節炎少見。
相互制約現象：第一個關節腫脹轉移到另一個關節之後，該（第一個）關節的腫痛較快（1 ～ 3 天）減輕，數週至數月後可全消退，而新發病的關節腫痛漸趨嚴重。
⑤關節摩擦音。類風溼的關節炎症期，運動關節時檢查者的手常可感到細小的捻發音或有握雪感，以肘、膝關節為典型，此表明關節存在炎症。有的關節炎症消退後，活動關節可以聽到或觸到嘎嗒聲響，這在指和膝關節、髖關節最明顯，可能是類風溼伴有骨質增生所致。
⑥關節功能與活動受限。在早期，關節發生腫脹時，多數患者因劇痛不敢活動，關節功能受到限制，一般來說關節活動受限的程度與炎症程度相一致。晚期關節活動受限，主要由於關節強直和各種畸形所致。
關節強直和畸形的程度與是否得到及時正確的醫療指導、是否注意功能鍛鍊、病情進展的快慢等因素有關。關節功能嚴重障礙時，患者部分或全部喪失生活自理的能力或臥床不起，患者翻身、起床、穿衣、結解鈕釦、梳頭、刷牙、拿碗拿筷、吃飯、洗衣、彎腰、行走都發生困難。
常見的畸形有「類風溼手」「類風溼足」等。類風溼手的畸形特徵如下。
鵝頸畸形：掌指關節屈曲，近端指關節過伸和遠端指關節屈曲，從側面看手指的形狀很像鵝的頸部。
釦眼畸形：近端指關節屈曲，遠端指關節過伸，手呈釦眼狀。
鰭形手：初起僅見掌指關節與近端指關節梭形腫脹，以後逐漸向尺側偏斜，形如魚鰭，嚴重者可向腕關節發展。類風溼足的畸形特徵為跖趾關節半脫位及拇趾關節外翻，以及向腓側偏移和跖趾關節偏向跖側，可引起嚴重的疼痛及步行困難。
（2）關節周圍病變
①類風溼皮下結節。多見於類風溼高度活動，血沉持續增快和類風溼因子陽性時，是確定類風溼與判斷病變活動的標準之一。類風溼皮下結節的發病率為5% ～ 25%，其大小約為0.
2cm ～ 3cm，猶如扁豆、花生米、胡桃，呈圓形或卵圓形，通常如骨樣堅硬，**，可活動。其數目一至數十個不等，多見於關節周圍，尤其是肘關節鷹嘴處、腕關節、指關節伸側。另外，全身的結締組織均可出現。
②關節附近肌肉萎縮及肌無力。關節附近的肌肉萎縮和肌無力出現的速度較快，有的於10 ～ 12 天即可發生，數週後多半是明顯的，並以伸肌萎縮為著。肌萎縮常伴有疼痛、灼熱感、僵硬、無力、知覺過敏或減退、肌肉緊張或壓痛。
肌無力常表現為握力減退，兩下肢行走不能持久、發軟或膝有突然跪倒現象。因此，臨床上將雙手握力和步行時間作為**效果的指標。在肌萎縮的基礎上，會發生肌硬化和攣縮。
由於肌萎縮、攣縮和關節脫位，致使指、趾或四肢關節向外側偏位。
③骨受累。類風溼患者可發生股骨頭和其他部位的骨無菌（缺血）性壞死，嚴重時可導致殘廢。類風溼嚴重的骨質疏鬆，常引起骨痛、關節活動受限、自發性骨折。
3樓：北京中研諮詢
類風溼性關節炎是骨骼和關節疼痛，有時伴有紅腫。當類風溼性關節炎發生時，有時單個關節紅腫，有時多個關節有相似的症狀。類風溼性關節炎會給人們的健康帶來很大的危害，所以平時要積極配合**，而且眼部關節要感冒。
建議患者選擇正規醫院**疾病。建議患者的飲食最好是清淡一些，不要吃辛辣刺激的食物。
4樓：匿名使用者
從人體的氨糖量來講，氨糖25歲之後會慢慢缺失,所以需要及時補充，在勞動和運動的過程中，可能會出現骨頭關節損傷。健力多的氨糖可以修復或逆轉損壞軟骨，潤滑軟骨，減少積液的。
類風溼性關節炎臨床表現有哪些？
5樓：漫閱科技
(1)關節症狀
〈1〉早期表現：對稱性多關節紅腫熱痛，常見四肢小關節指間近端關節梭形腫脹，掌指(跖趾)、腕、膝、肘、踝甚至顳頜關節等腫痛。晨起關節僵硬，午後逐漸減輕，為本病重要特徵。
〈2〉中、晚期表現：隨著病情進展轉為慢性、遷延性，關節滑膜滲出發展為增殖、肉芽病變，關節活動受限，繼而侵蝕骨、軟骨，引起關節面移位及脫臼，加上韌帶、關節囊及關節周圍組織破壞，致使關節變形。
(2)關節外症狀
〈1〉**：部分患者出現皮下結節，多發於受壓和受摩擦的部位。結節可呈移動性或固定性，**或稍有壓痛，圓形或橢圓形，質地堅韌如橡皮，直徑1～3cm大小不等，一般有結節的患者，多示病情活動，預後較差。
〈2〉眼部病變：常見鞏膜或角膜周圍深層血管充血，視物模糊，表現為慢性結膜炎、鞏膜炎、虹膜炎、脈絡膜炎、角膜結膜炎等。
〈3〉可出現骨胳肌肉系統病變：肌炎、腱鞘炎、骨質疏鬆所致的病理性骨折等。
6樓：儲路叢思琳
多數患者以緩慢而隱匿的方式起病，在出現明顯關節症狀前有數週的低熱、乏力、全身不適、體重下降等症狀，以後逐漸出現典型關節症狀。少數起病急劇，數天內出現多個關節症狀。類風溼性關節炎患者臨床特徵性表現是對稱性的手足小關節炎，主要是手足近端指趾關節。
(一)關節表現
1．晨僵病變的關節在夜間靜止不動後出現較長時間(至少l小時)的僵硬，似膠黏著樣的感覺。
2．關節痛最常出現的部位為腕、掌指關節、近端指間關節，其次是趾、膝、踝、肘、肩等關節，呈對稱性、持續性，時輕時重，伴有壓痛。
3．關節腫脹凡受累的關節均可腫脹，常出現的部位為腕、掌指關節、近端指間關節、膝關節等，多呈對稱性。
4．關節畸形多見於晚期患者，出現手指關節的半脫位狀，如尺側偏斜、屈曲畸形、天鵝頸樣畸形等。
5．特殊關節肩、髖關節和顳頜關節受累可改變原有狀態，區域性疼痛和活動受限。
6．關節功能障礙。
(二)關節外表現有些類風溼性關節炎患者還伴有關節外症狀，病情發展迅速，預後不佳。
1．類風溼結節是本病較特異的**表現。多位於關節隆突部及受壓部位的皮下，如前臂伸面、肘鷹嘴突附近、枕部、跟腱等處。其大小不一，結節直徑由數毫米至數釐米、質硬、無壓痛、對稱性分佈。
2．類風溼血管炎查體可見指甲下或指端出現小血管炎，少數引起區域性組織的缺血性壞死。
3．肺病變主要有i種病變，一是肺間質病變，較常見，肺功能和x線片異常，但臨床常無症狀。二是肺結節樣改變，肺內出現單個或多個結節，是肺內類風溼結節的表現。三是胸膜炎，單側或雙側，少量胸水，偶為大量胸水。
4．心包炎是最常見心臟受累的表現。
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