個人交醫保怎麼報銷,公司交的醫保怎麼報銷

2022-01-03 14:00:32 字數 6520 閱讀 1399

1樓:諾言

您好!住院醫保報銷時需攜帶以下資料:

1.身份證或社會保障卡的原件;

2.門診病歷、檢查、檢驗結果報告單等就醫資料原件;

3.如果是代人辦理則需要提供代辦人身份證原件;

4.定點醫療機構專科醫生開具的疾病診斷證明書原件;

5.醫院電腦列印的門診費用明細清單或醫生開具處方的付方原件;

6.財政、稅務統一醫療機構門診收費收據原件。

只要帶上所有資料到當地社保中心相關部門申請辦理就可以,當地社保局的工作人員經稽核,資料齊全、符合條件的,就會即時辦理。申請人辦理門診醫療費用報銷時,先扣除本社保年度內劃入醫療保險個人帳戶的金額,再核定應報銷金額。

2樓:教育導師小張

回答你好親,請稍等2分鐘,我這裡馬上為你解答哦,不要著急!社群醫療醫療保險分為兩種一種是在社群交一年一百來元,有的在勞動局基礎上交的,通常報銷比例是百分之35%~45%。但是所報的醫療費用及醫藥主要包括醫保範圍之內的,但保範圍之外的醫療設施及醫藥費是不報銷的由個人自己承擔。

用人單位和員工每月按照其繳費總基數的固定比例共同繳納職工醫保的費用,可按照城鄉居民醫保繳納的費用規定,每年不得低於250元,一般大部分去繳納的費用為250元/年,一些發達地區的費用會高一些。

公司交的醫保怎麼報銷

3樓:匿名使用者

首先,職工基本醫療保險制度是依法對職工的基本醫療權利給予保障的社會醫療保險制度,是通過法律、法規強制推行的,實行社會統籌醫療**與個人醫療帳戶相結合的基本模式,與養老、工傷、失業和生育保險一樣,都屬社會保險的一個基本險項。

其次,職工基本醫療保險的待遇標準如下:職工基本醫療保險的統籌**和個人賬戶按照各自的支付範圍,分別核算,不得互相擠佔。

(1)個人賬戶,用於支付門診費用、住院費用中個人自付部分以及在定點藥店購物費用。

(2)統籌**,用於支付住院醫療和部分門診大病費用。統籌**支付有起付標準和最高支付限額,起付標準原則上控制在當地職工年平均工資的10%左右,最高支付限額原則上控制在當地職工年平均工資的4倍左右。起付標準以下的醫療費用,從個人賬戶中支付或由個人自付。

起付標準以上、最高支付限額以下的醫療費用,主要從統籌**中支付。

基本醫療保險一檔參保人報銷醫療費用須帶資料?

一、住院醫療費用報銷:

1、醫院原始收費收據(收原件及影印件)

2、醫院費用分類彙總明細清單(加蓋醫院公章)

3、疾病診斷證明書(收原件)

4、門診病歷(驗原件,收復印件)

5、住院病歷(影印件加蓋醫療機構公章)

(1)入院記錄(2)長期及臨時醫囑單(3)手術記錄(4)出院記錄(5)檢查檢驗報告單

6、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)

7、委託書(如委託他人辦理)、代辦人身份證(驗原件,收復印件)

8、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)

9、如辦理常住內地登記或市外轉診稽核的,還應提供:

(1)《xx市社會醫療保險參保人異地就醫定點醫療機構登記表》(驗原件,收復印件)

(2)《xx市社會保險市外轉診申請表》(驗原件,收復印件)

二、門診費用報銷:

1、原始收費收據(收原件)

2、費用明細清單(收原件)

3、門診病歷(收原件)

4、檢查檢驗報告單(驗原件,收復印件)

5、參保人社會保障卡(驗原件,收復印件)

6、參保人銀行存摺或銀行卡(驗原件,收復印件)(開戶中行、工行、建行、農行)

備註:1、住院收費收據、參保人社會保障卡(影印於一張a4紙)

2、參保人銀行存摺或卡、參保人社會保障卡、代辦人身份證(影印於一張a4紙)

3、參保人應在醫療費用發生之日(住院從出院日)日12個月內辦理,逾期不予受理。

4樓:小島知道

醫療保險是怎麼報銷的?需要什麼材料?

5樓:二姐聊保險

1.在門診醫療保險規定的定點醫療機構就醫,符合條件的**專案,**費用需超過報銷的起付線。2.

開具的相關證明材料要符合門診醫療保險報銷條件。3.醫療機構簽字蓋章等相關材料開具好,需簽字和蓋章。

4.機構稽核材料準備齊全後,即可辦理。

6樓:

你只要提供本人身份證,醫保卡、病歷卡、出院小結、費用總清單,醫療發票給公司辦醫保報銷手續的經辦人,去當地勞動和社會保障局辦理報銷手續,稽核通過後報銷所得金額直接轉在你的醫保卡上。

7樓:易屬兩儀

持社保卡去醫院辦理入院手續,先按醫院的等級繳納600-1000元的門檻費,然後把社保卡交給醫院的收費處,出院時按藥品類別報銷70%-85%。(直接報銷,超出部分由個人支付現金)

8樓:匿名使用者

用卡去**,醫院時自動幫你報銷,你住院時應該有人來找你……

9樓:七塘

回到你當地,住院證明,有很多東東了

個人交社保的醫保怎麼報銷

10樓:斯托伊夫

與單位交社保的醫保同樣報銷方法,每年達到1800元就可以在收費時由醫院扣除報銷部分,自己交自費部分即可

11樓:匿名使用者

1,個人交社保,不含醫保。

2,也可既交社保,又交醫保,才能報銷。

12樓:

有城鎮職工系統醫保,居民醫保系統報銷情況不一樣

自己在社保上的醫療保險怎麼用

13樓:匿名使用者

1、在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付

2、住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的。

3、醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付。

社保上的醫療保險城鎮職工醫療保險:

單位參保的參保人醫保卡上的個人賬戶不全都是自己個人繳納部分 ;靈活就業人員醫保卡上從上一年開始也有每月15元個人賬戶,可以用於支付門診費用,就相當於門診報銷了(參保人屬於公務員或單位另有報銷政策除外)。

醫保住院,出示醫保卡,讀卡進醫保系統,交押金(一般都是門檻費),發生費用錄入系統,系統自動分類為自費、甲類、乙類等,乙類先自付10%,再進入基本醫療,

按照年度住院次數(大於1次門檻費減半)、醫院級別(門檻費不同、統籌比例不同),由電腦計算應該自己付多少錢,醫院再向社保的醫保中心結算多少錢。

14樓:n已

辦理方法:

1、個人如何繳納社保可以以自由職業者的身份上社保(養老+醫療)。

2、參保條件:城鎮戶口或農轉非戶口。

3、辦理地點:當地社群街道的社保服務點,或區縣一級的社保局(勞動保障局)。

4、個人如何繳納社保問題中所需基本資料:戶口本、身份證和影印件,2張1寸**。

5、繳費標準:以上一年本地社平工資為基礎,養老繳費比例是20%,醫療約9%,目前尚有80%和100%兩檔可以選擇。

15樓:生命天空保險網

1.醫保分兩個帳戶,個人帳戶,體現在醫保卡內的錢,可以用來在定點藥店買藥,門診費用的支付和住院費用中個人自付部分的支付;統籌帳戶,由醫保中心管理,參保人員發生符合當地醫保報銷的費用由統籌帳戶支付

2.在就醫的時候,向定點醫院出示醫保卡證明參保身份和**,該醫保報銷的部分由醫保和醫院結算,個人不需要先支付再報銷,在結帳的時候,該個人自付的部分由自己用醫保卡餘額和現金支付

3.住院報銷的時候,有個起付線(起付標準一般為上年度全市職工年平均工資的10%),也就是說起付線的錢需要自己支付,超過起付線的部分才能根據當地醫保的規定報銷,報銷比例各地是不一樣的,並且不同的醫院和不同的專案也是不一樣的,無法具體給你,大概80%,詳細的你可以去當地勞動保障網上了解。

16樓:蓋飯

社會保障卡能領哪些錢?不知道的就虧大發了。一分鐘學會使用社會保障卡,醫療保險可通過社會保障卡領取

醫保怎麼報銷?

17樓:奶爸保小明

一、商業醫療保險的報銷範圍

商業醫療險報銷分為兩類:

1)只報銷醫保範圍內的費用,自費部分不報銷。

2)社會醫保剩餘部分內外全部報銷。

但要注意的是,很多商業醫療險都有免賠額。

1.商業醫療險的報銷流程

1)及時報案

2)準備理賠資料

作為醫療險理賠,我們除了要準備好通用資料外,還應該準備好醫院病歷、醫療費用發票、費用明細清單這些材料。

3)等待保險公司稽核

4)給付保險金

二、社會醫保如何報銷?

1、社會醫保報銷要注意的問題

社會醫保的三個分類:

甲類:可以報銷100%

丙類:完全自費。大部分進口藥、特效藥都在這個範圍內,自費既沒有報銷的錢全都要自己出。

2、社會醫保報銷流程

1)辦理報銷申請手續

2)等待材料稽核

3)報銷申請完成

三、奶爸總結

看了以上的內容,相信很多小夥伴都感覺到很複雜和麻煩。儘管相對複雜,還是需要有所瞭解的。這樣可以更大限度的避免投保後理賠發生糾紛。

或者也可以尋找專業人士對保單理賠進行協助。最重要的,還是奶爸一直強調的,以保險合同內容為準進行投保。單一的醫療險也無法覆蓋全面的風險保障,需要不同的險種彼此配合進行協調。

除了醫療險,我們還需配齊壽險、重疾險和意外險,給自己最大的保障,如果不懂如何配置保險,奶爸建議看這篇文章學習《揭穿保險銷售六大坑!教你如何正確配置保險》

18樓:深藍保保險測評

醫保是有報銷目錄的,只有在規定目錄內的費用才能報銷。具體**如下:

從上表可知,醫保主要報銷 藥品、診療、服務設施 這三大目錄內的費用,因為每個人的**不同,最後的報銷比例自然有所差別。

只有甲類藥 100% 報銷:乙類藥只報一部分,不同乙類藥報銷比例都不一樣,只能報80%的話,剩下20%的費用就要自費。而目錄外的藥,俗稱「丙類藥」,需全部自費。

特殊診療專案不報:對於體檢、牙齒矯正等診療費,也不在報銷範圍內。

只報普通床位費:如果你住在 vip 病房或者特需部,這些床位費就不給報銷。

另外,不同省市的醫保目錄也會有一些不同,還是要以所在地的醫保報銷要求為準

19樓:尼古拉斯凱

一、必備材料:

參保人本人的社會保障卡、參保人本人或**人有銀聯標誌的廈門本地儲蓄卡、**人身份證原件及影印件

二、醫療類材料:

(一)門診醫療費用報銷:

門診發票原件、醫療費明細清單、門診(急診)病歷(診療記錄詳盡完整)。   (二)住院醫療費用報銷:

住院發票原件、醫療費彙總清單、出院小結或記錄(中途結賬提供階段小結,死亡者提供死亡記錄)。

三、報銷類別及證明類材料:

1、轉外就醫:須轉外就醫報備手續,如病情緊急,應轉外入院7日內補辦手續;   2、異地安置、異地工作:要求異地居住、工作在半年以上,且事前須辦理報備手續; 3、出差、探親、旅遊等短期外出期間的醫療費:

①急性病:報銷時提供出差證明、探親證明、外出旅遊合同、實名機票車票等);②慢性病的門診維持**:增加提供廈門診療的病歷,在外期間診療措施不能超出在廈原診療措施;

4、異地分娩:住院分娩費用及合理的產前、產後檢查費用;

5、廈門本地及同城化地區社保系統故障不能實時刷卡結算:由醫療機構收費處發票背書證明並蓋章;

6、社會保障卡掛失或損壞、制卡延遲:社保卡管理科發票背面蓋章確認;

7、門診單月就診次數超20次:收費票據須是刷卡結算並顯示**次數,須提供門診記錄;

8、急性病或搶救未攜帶社會保障卡:門診或住院病歷應記錄詳細、明確,足以認定為急性病或搶救;

9、離休幹部目錄外藥品費用:需提供「離休幹部目錄外藥品審批表」並加蓋醫院醫保管理部門公章;省兩費中心託管的離休幹部保健物件須提供保健證;

10、參保身份、變更(中斷繳費不超一月),更換參保單位,地稅資料到賬延遲:於地稅辦理完變更手續並於次月中旬確認到賬後可辦理報銷;

11、新生兒出生起醫療費用:出生三個月內應及時辦理參保並繳費,在繳費到賬後方可辦理報銷。須提供出生證(原件、影印件);發生費用時未起名的新生兒,醫療費發票、彙總清單、出院記錄等報銷憑證上姓名統一採用母親或父親姓名後加「之子」或「之女」;

嬰兒醫保報銷是怎麼報銷的,小孩交的醫保怎麼報銷

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